慢性肠炎肠易激综合征腹泻怎么治疗

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王龙威 消化内科 医师
临颍县人民医院
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问题描述慢性肠炎肠易激综合征,2019年5月去了广东东莞,然后开始腹泻,闹肚子,离开后缓解,之后又到东莞,疫情期间腹泻,疫情结束,离开广东,去了上海,好转,但是去了杭州也是不消化,腹泻,还是回上海,又去了苏州,苏州开始还好,换了地方又开始吃饭不消化腹泻,离开苏州去北京好了,但是有的地方闹肚子,我有的没事,在北京待了半年,因为工作离职,去了西安,开始也是不断腹泻,不消化,好像是水土不服,跟当地水质有关,离开西安,到了石家庄,开始好转,因为石家庄是南水北调,开始没事,换了几个地方,有的不闹肚子,有的闹肚子,好像南水北调没事,市政水有时,地下水没事,有的地下水有时,老是不是很稳定,跟地区水质关系很大。(男,34岁)
分析及建议: 你好,现在都有什么不舒服症状呢
咨询时间: 2022-12-14
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慢性肠炎,肠易激综合征,2019年5月去了广东东莞,然后开始腹泻,闹肚子,离开后缓解,之后又到东莞,疫情期间腹泻,疫情结束,离开广东,去了上海,好转,但是去了杭州也是不消化,腹泻,还是回上海,又去了苏州,苏州开始还好,换了地方又开始吃饭不消化腹泻,离开苏州去北京好了,但是有的地方闹肚子,我有的没事,在北京待了半年,因为工作离职,去了西安,开始也是不断腹泻,不消化,好像是水土不服,跟当地水质有关,离开西安,到了石家庄,开始好转,因为石家庄是南水北调,开始没事,换了几个地方,有的不闹肚子,有的闹肚子,好像南水北调没事,市政水有时,地下水没事,有的地下水有时,老是不是很稳定,跟地区水质关系很大。(男,34岁)

王龙威医生

你好,现在都有什么不舒服症状呢

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最近在河北医科大学第二医院吃药,买的参倍固肠胶囊,和阿嗪米特肠溶片,在吃,吃了一个多月,不过还是挺慢的

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主要跟地区水质有关系

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就是比如这个是郊区市政的水,然后做的饭不消化

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如果是南水北调的水,就吃饭没事

王龙威医生

那你对水质这么敏感?

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还有当地的18升大桶水,烧开开始闹肚子

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金麦郎纯净水可以喝,而今麦浪天然气,喝着不消化

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天然水

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从2020年4月离开广东,开始挑水质

王龙威医生

那最近有做过什么检查吗

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就是如果水质适应不了,一大片地方吃饭都适应不了

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做过肠镜,有一个息肉

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说和这个没关系

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和息肉没关系

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我现在肠胃还在挑水质

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如果吃饭直接闹肚子还好,就是不吃这个就行

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怕就怕吃了不消化

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慢慢就完了

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就是整个地区适应不了

王龙威医生

那你有吃过益生菌之类的吗

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我开始喝当地的绿岛大桶水可以喝的,去了山东烟台青岛,回来就喝不了了

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酵母菌,这个一般

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王龙威医生

那你能拍个舌苔我看一下吗

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王龙威医生

那现在大便一天几次呢

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2天一次吧

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大便不是很频繁

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就是消化不太快

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可能也是吃药原因

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吃参倍固肠胶囊,阿嗪米特肠溶片

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不吃宜君康,因为导致肠胃不消化

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王龙威医生

那肚子咕噜咕噜响吗

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不响

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最近不消化

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就是肠胃不蠕动

王龙威医生

那平时饭后有立即躺那的习惯吗

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没有吧

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和水质关系很大

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因为我前一家单位是地下水,吃饭一点事都没有

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刚换了单位

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是市政水,吃饭开始不消化

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然后去地下小吃吃板面,然后腹泻很严重

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中午一般午休一下

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但是我上家吃完饭一点事没有,是地下水

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这个新单位是市政水,就适应不了了

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开始严重不消化,腹泻不消化

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必须开药,吃了1000多的药了,河北医科大学第二医院开的,说消化内科,省内最好

王龙威医生

那吃了缓解效果一般吗

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午休时一般稍微躺一躺,但是上家单位吃完饭,没任何事情

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开始吃酵母菌加多消化酶

王龙威医生

平时熬夜多不多

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空腹吃酵母菌,饭后吃多消化酶,有些腹泻

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然后疫情居家,效果不好

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去医院换了参倍固肠胶囊,加阿嗪米特

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稍微稳定了

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一直吃这个参倍固肠胶囊,加阿嗪米特肠溶片

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熬夜不多

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我有神经衰弱加耳鸣,所以一般不能熬夜

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不过有时吃安神补脑片,会刺激腹泻

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不过有时不吃,实在睡不着才吃

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我是失眠,因为有神经衰弱加耳鸣

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但是我基本不熬夜

王龙威医生

那我给你调整一下用药看看吧

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加宜君康,但是导致不消化加肚子痛

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停了宜君康

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王龙威医生

那这样的话,可以让他先给你看看再说

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王龙威医生

那挂号费还是挺贵的

王龙威医生

你这其实心里压力,神经衰弱跟你症状有很大关系的

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应该不是心理的

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还是和水质关系很大

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因为换工作前,是没问题的吃饭

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就是换工作后不消化了

王龙威医生

其实你也不要去刻意想它的

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和想没关系的

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因为我必须买水喝

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如果我喝的水不合适,不想一样那闹肚子,不消化

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心理影响是远远小于水质的

王龙威医生

但是一般水特别是纯净水,差别都是特别小的

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水质占据主导地位的

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差别很大的

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闹小乐的水就喝不了,不消化

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今麦郎天然矿泉水也是不消化

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差距很大的

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我说我的肠胃在挑水质

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绝不是说的玩的

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因为真真正正在挑水质

王龙威医生

不过你这种情况还是很少见的

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算疑难杂症

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在南方看病,大夫都不行

王龙威医生

这样的话,比较适合在本土工作,这样能够减少水土不服

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就是北方大夫还好交流

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烟台去过,也是不消化,青岛比烟台好,但是疫情,待了几天就回石家庄了

王龙威医生

青岛的水质还是挺不错的

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我老家烟台莱州,不过我老家是地下水,没事吃饭,但是烟台就不行

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青岛比烟台好,但是具体是否适应也说不准

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我是北京,上海吃饭没事,走南水北调,就是石家庄这

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上海没事,估计长江水也没事,反正南水北调也是长江

王龙威医生

那你这水土不服比较严重的

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相当严重,已经不知道哪几个城市没事了,暂时是南水北调城市加长江水城市,具体如何也不一定

王龙威医生

那你还是能吃固定餐厅的饭比较好,固定地点

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