右侧屁股上侧痛腿酸脚麻做什么检查

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
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北京市
问题描述:TIW示L5/S1间盘后缘呈锤样突出,压迫脊髓,横断面示L5/S1间盘后缘局限向右外侧突出压迫硬膜囊,表现为右侧屁股上侧痛、腿酸、脚麻,但是手术后一周没有任何减轻现象,正常吗?还需要我做什么检查?(男,42岁)
分析及建议: 考虑神经根水肿的可能性很大,现在里面都是水肿,做任何的检查都查不到,我建议口服药物治疗为主,洛索洛芬钠片换成双氯芬酸钠肠溶片,一片剂量是25mg的,一次两片,一天两次,饭后吃两周,加一个盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,迈之灵片也吃两周,甲钴胺片一直吃,吃到三个月复查,等到一个月后可以去医院复查核磁共振片,一般术后两三天会出现神经根水肿,三四天后会减轻,第九天到第十一天会疼,两三天后会减轻,然后第二十一天还会再出现一次。
咨询时间: 2021-08-24
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TIW示L5/S1间盘后缘呈锤样突出,压迫脊髓,横断面示L5/S1间盘后缘局限向右外侧突出压迫硬膜囊,表现为右侧屁股上侧痛、腿酸、脚麻,但是手术后一周没有任何减轻现象,正常吗?还需要我做什么检查?(男,42岁)

杜金医生

你好,做的什么手术?术前的核磁共振片可否给我看一下?

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腰间盘手术,上传图片吗? 检查项目:磁共振腰椎平扫 病人既往史现病史及临床初步诊断: 影像表现: 矢状面示腰骶椎生理曲度存在,椎体信号正常,T2们示L5/S1椎间盘信号减低,L5/S1椎间隙变窄,相应平面蛛网膜下腔受压,形成弧形压迹, TIW 示L5/S1间盘后缘呈锤样突出,压迫脊髓,横断面示L5/S1间盘后缘局限向右外侧突出压迫硬膜囊,终丝马尾信号正常。 会诊意见: L5/S1椎间盘突出伴间盘

杜金医生

做的是微创手术还是开放固定融合手术?片子可否给我看一下?

杜金医生

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杜金医生

好的,术后的腿部疼痛是术后即刻就出现的还是隔个两三天才出现的?

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隔两三天出现的,主要是股部平躺时碰到就痛然后引起腿麻脚麻,平时按压感觉不到痛

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杜金医生

术后吃过什么药物?吃了多久?

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吃了3天,晚上痛的厉害

杜金医生

疼痛的感觉和术前的感觉是一模一样的嘛?

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一样

杜金医生

嗯,做的是腰椎微创手术还是开放融合手术?

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开放融合手术

杜金医生

嗯,嗯,考虑神经根水肿的可能性很大,现在里面都是水肿,做任何的检查都查不到,我建议口服药物治疗为主,洛索洛芬钠片换成双氯芬酸钠肠溶片,一片剂量是25mg的,一次两片,一天两次,饭后吃两周,加一个盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,迈之灵片也吃两周,甲钴胺片一直吃,吃到三个月复查

杜金医生

等到一个月后可以去医院复查核磁共振片

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好的,感谢大夫!

杜金医生

不客气

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这种症状的多久会减轻?

杜金医生

一般术后两三天会出现神经根水肿,三四天后会减轻,第九天到第十一天会疼,两三天后会减轻,然后第二十一天还会再出现一次

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜金 脊柱科 主治医师
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接诊量 2万
同行认可 99
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