二度一型房室传导阻滞

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杜忠东 小儿科 主任医师
北京儿童医院(已退休)
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年度好医生
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北京市
问题描述:二度一型房室传导阻滞(男,13岁)
分析及建议: 你把心电图心脏彩超等检查结果发给我看看,看了孩子的病情和检验检查结果,孩子有不适症状,心电图动态心电图有I度和II度I型房室传导阻滞,有过心肌酶高,心脏超声心内结构正常,病前有呼吸道感染史,诊断心肌损伤没问题,应该还不到心肌炎的严重程度,建议可以继续保心肌药物,控制活动量,预防感冒,应该会慢慢好转,绝大多数会痊愈,但需要6-12个月时间,所以不用担心也不要着急,定期复查就可以,这是超声心动图测量额额误差,每次测量的位置不一定一样的,不用担心,属于正常误差,血压的指标是成人高血压测算指标,儿童不用的,孩子血压正常的。
咨询时间: 2021-09-20
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二度一型房室传导阻滞(男,13岁)

杜忠东医生

家长好,孩子有症状吗?发现房室传导阻滞多久了?

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一个月了

杜忠东医生

是怎么查出来的?孩子没有不舒服吧?你把心电图和心脏彩超等检查结果发给我看看

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4,5月得了支气管炎,当时心肌酶高,吃了三个月的果糖,后来没有查心肌酶,也没查心脏彩超和动态心电图,孩子总说没劲,乏力,8月25日做动态心电图发现有一度和二度一型房室传导阻滞,输了12天磷酸肌酸钠和烟酰胺,然后一直吃果糖和辅酶Q10,荣心丸,

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孩子总说乏力,没劲,早起干呕

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这个心电图是9月16日复查的

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今年2月份做过动态心电图,只有平均心率95稍快,其他都正常,也没有发现早搏

杜忠东医生

看了孩子的病情和检验检查结果,孩子有不适症状,心电图和动态心电图有I度和II度I型房室传导阻滞,有过心肌酶高,心脏超声心内结构正常,病前有呼吸道感染史,诊断心肌损伤没问题,应该还不到心肌炎的严重程度,建议可以继续保心肌药物,控制活动量,预防感冒,应该会慢慢好转,绝大多数会痊愈,但需要6-12个月时间,所以不用担心也不要着急,定期复查就可以

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两次彩超射血分数和心脏尺寸为什么相差那么多?

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大夫,孩子血压高,血压负荷异常,夜间血压下降率低

杜忠东医生

这是超声心动图测量额额误差,每次测量的位置不一定一样的,不用担心,属于正常误差

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血压也不正常,怎么治疗呢?

杜忠东医生

血压的指标是成人高血压测算指标,儿童不用的,孩子血压正常的。变异大是因为青春期的血压不稳定,但只要不高就不管的

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有的时候是70多,高压130多

杜忠东医生

平均血压正常的

杜忠东医生

青春期会这样的,但平均血压白天晚上都是正常的

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RR长间歇2367ms太长,会不会有危险?

杜忠东医生

没有危险的

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真怕心脏停跳

杜忠东医生

不用担心,II度I型房室传导阻滞没有危险的,而且预后应该没问题!如果是II型就有危险

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孩子的这种二度一型传导阻滞会发展成二度二型吗?

杜忠东医生

不会的

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还用吃治疗阻滞类的激素药吗?

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还有就是第一次做的彩超有二尖瓣,三尖瓣,肺动脉反流,第二次做的没有返流,就怕反流也是因为心肌损伤造成的

杜忠东医生

我不知道你们在什么级别医院看的,目前国内儿科医疗水平或者诊治方案差别很大的,如果是大的儿童医院,没问题的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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