我妈妈患了乳腺癌,her2,我妈妈为什么没做基因检测
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患者
我妈妈患了乳腺癌术后病理两阴her2(2十)我妈妈为什么没做基因检测（女，53岁）
李军医生
您好，很高兴为你提供健康咨询服务！ 由于上班时间比较忙，我会尽量及时回复您。希谅解！如果您病情比较紧急，可以申请退费。
李军医生
您好，请问患者术后多久了？
李军医生
可以把检查结果上传一下吗？
李军医生
可以查一下HER2的FISH检测。
李军医生
[自动回复]您好，本人是公立医院正式职工，上班时间我要完成本职工作，处理病人，请您上传详细资料，我会及时回复您的问题，请谅解。谢谢！如果比较急，可以申请退费，谢谢！主要回复时间为中午和晚上9半点以前的休息时间。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我的病理报告
患者
我在主治大夫，为什么没让我做基因检测？
李军医生
目前看属于三阴乳腺癌，可以不做21基因检测。
李军医生
三阴乳腺癌需要放疗化疗。
患者
我什么治疗都没有，我在组织大夫，说是，两阴一阳
李军医生
如果ER,PR阳性，做21基因检测，有可能减少化疗。
患者
我这高级别导管内癌，为什么前面带个，中字
李军医生
HER2+，免疫组化考虑阴性
李军医生
意思就是说，有部分是中级别的导管内癌。
患者
我在哈尔滨肿瘤医院看的，为什么不用任何治疗？让我吃他莫昔芬
李军医生
中级别的和高级别的成分都有。
李军医生
具体要问下你的主治老师。
李军医生
根据这个病理报告结果，不应该吃这个药。
患者
根据我的病理报告，应该怎么治疗？
李军医生
保乳手术吗？
患者
左乳做根治手术，全部切除
李军医生
化疗必须上
患者
我问很多大夫了，说必须上化疗，我的主治大夫说没必要
患者
中级别高级别，我这是几期呢？看看我的病理
李军医生
目前考虑Ⅱa期。
李军医生
放疗可以不做，化疗要做。
患者
我这是二期，对吗？
患者
我已术后11个月了
李军医生
图片因隐私问题无法显示
李军医生
就是Ⅱ期
患者
我妈妈这种情况复发和转移率非常高，对吗？生存率也就在1至3年，对吗？
李军医生
2.3.4都符合化疗
李军医生
时间不一定
李军医生
还是有效果很好的。
李军医生
化疗必须要上。
李军医生
还可以免疫治疗，CDK4/6抑制剂治疗。
患者
是浸润性癌吗？
李军医生
属于三阴
李军医生
与浸润性癌吗无关
李军医生
标本显示没有
患者
三阴的比亲润的还严重，对不？
李军医生
是的
患者
老四，请告诉我一下，您怎知道是三音的呢？
患者
错了
李军医生
ER,PR,HER2阴性
李军医生
免疫组化HER2+考虑阴性
患者
麻烦您告诉我，确定，三阴
李军医生
所以建议做HER2FISH检测
患者
我做下基因检测正确，对吧？
李军医生
FISH检测就是HER2的基因检测。
李军医生
FISH检测就是HER2的基因检测。
李军医生
不做21基因检测
患者
我问我的主治大夫，他说我没有必要看我的病理组化
李军医生
建议做HER2FISH检测
患者
不知为什么？在什么情况下，没有必要做
患者
建议我吃它莫西芬
李军医生
换个医生。
李军医生
这些为什么只有你的主治医生才知道？
李军医生
他莫昔芬肯定吃了没效。
患者
必须化疗，三阴，这么理解对吧？
患者
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患者
麻麻烦你帮我看一下我的甲状腺
患者
要有癌症的可能了
李军医生
是的
李军医生
没有癌症可能
李军医生
3类结节，良性的。
患者
我这是良性的吗？
李军医生
彩超检查甲状腺结节分类： 1类：无明显结节，正常甲状腺。 2类：良性，囊性或实性为主，形态规则边界清楚的良性结节。 3类：可能良性，不典型的良性结节， 4类：可疑恶性，恶性征像包括：实质性,低回声或极低回声,微小钙化，边界模糊/微分叶，纵横比＞1。 4a:具有一种恶性征象 恶性风险5%_10%。 4b:具有两种恶性征象 恶性风险10%_50% 4c:具有3到4种恶性征象 恶性风险50%_85% 5类：恶性，超过四种恶性征象，尤其是有微钙化，和微分叶者。恶性风险85%_100% 6类：病理证实的恶性病变 1cm以上的结节要尽快穿刺检查，尽快明确病理性质。
患者
麻烦你能详细给我看一下吗？我这个报告还是在这个医院看的
李军医生
看了的
李军医生
没有问题
患者
乳腺必须做化疗了，肯定是三阴的
患者
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李军医生
是的
李军医生
建议做HER2FISH检测
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦帮我看一下我的肝和肺部，也很严重吗？
李军医生
以前的报告没有什么用
李军医生
查肝功能
患者
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患者
上面三个是肝功能，三个霉都高
患者
这是三个月之前拍
李军医生
保护肝脏治疗
患者
两个月之前拍
李军医生
目前要复查哦。
患者
吃什么药好啊？
李军医生
肝脏不好尽量少吃药。
患者
我在吃护肝片
李军医生
可以
患者
我吃心脏药和降压药
患者
像我这种情况，护肝片吃多长时间为好？
患者
我也是高血压三级
患者
我肺部小结节没事吧？
李军医生
高血压少吃盐
李军医生
肝脏转氨酶正常了，就不吃了。
李军医生
再次复查，转氨酶100以内，不要吃药。
患者
帮我看下我的肺部
李军医生
肺部没有问题
李军医生
小结节
患者
我的转氨酶没到100呢
患者
现在主要就是化疗，对吧？
李军医生
是的
李军医生
建议做HER2FISH检测
患者
我只是晚期乳腺癌
患者
即使是三阴，也是晚期了，对不？
李军医生
不是晚期
李军医生
Ⅱ期
李军医生
1.2.3.4.期中的2期。
患者
而且治愈率高吗？
患者
二期
患者
一期属于早期的，二期属于中期
患者
二期三阴乳腺癌，能超过三年吗？能活过三年
李军医生
不高
李军医生
三年没有问题
李军医生
我们心态要好。心态好，遇到什么事情高兴，我们脑袋里边就会分泌脑内吗啡肽，这样可以提高我们的免疫功能。免疫功能提高了，就可以控制肿瘤。举个简单的例子，有两个人在喝酒。不知什么原因，酒瓶倒了酒倒了。心态好的人就会把酒瓶捡起来，然后说还好还好，没倒完还可以喝几口。心态不好的人就会骂人，糟了遭了，倒完了喝不成了。心态好的人就不容易生病，心态不好的人容易生病。心态好，可以提高我们的免疫功能。免疫功能提高了，有的肿瘤可以自愈的。
患者
即使是化疗的三年，生存率也不高，对吗？
患者
我是原味癌吗？
李军医生
不一定
李军医生
这个没法预测
患者
中高级别导管内癌不是原位癌对吗？
李军医生
不是原位癌
患者
他就是属于三阴乳腺癌，对吗？
李军医生
[自动回复]您好，本人是公立医院正式职工，上班时间我要完成本职工作，处理病人，请您上传详细资料，我会及时回复您的问题，请谅解。谢谢！如果比较急，可以申请退费，谢谢！主要回复时间为中午和晚上9半点以前的休息时间。
李军医生
是的
李军医生
建议做HER2FISH检测
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