69岁老人肺鳞癌呼吸困难怎么办

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执业资质已审核通过
杨惠云 肿瘤内科 主治医师
湖南省肿瘤医院
好评 5.0
接诊量 1.8千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
长沙市
问题描述肺鳞癌病人69岁,有报告,想问问具体情况(女,60岁)还有中重慢阻肺现在就是走路慢,会有点呼吸困难,家里有吸氧机。还有面部轻微浮肿,在吃螺内酯片手上也有浮肿
分析及建议蛋白质多少,肝功能里面有个白蛋白,脸肿有2个原因可能,1,白蛋白低,也就是病人缺营养,2,有肾病,3,还有可能肿瘤有压迫,压迫到血管,导致静脉肿胀,你有胸水,可能白蛋白都漏到水里面了,不需要处理,是右侧胸水,有水,那白蛋白就在水里,每个人体质不一样,水肿是肿瘤引起的胸水或者营养消耗的结果,是后果,要处理只能处理肺癌这个根,浮肿只是表面现象,不需要太担心,你查了白蛋白吗,不化疗就是放弃,关键是我现在对你其余的资料包括病人情况都不能面对面了解,化疗必须有3条,1,肝肾功能,2,心脏功能健全,另外还有其他风险无法预估,需要患者同意签字,医生不会给你保证什么,只会提供方案,部分需要重新做,要负责的,除非是我们自己的家人,才有权利做决定。
咨询时间: 2024-02-13
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患者

肺鳞癌病人69岁,有报告,想问问具体情况(女,60岁)
还有中重慢阻肺
现在就是走路慢,会有点呼吸困难,家里有吸氧机。还有面部轻微浮肿,在吃螺内酯片
手上也有浮肿
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杨惠云医生

你好!这种情况多长时间了?

杨惠云医生

你好,你想咨询什么问题呢

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患者

上个月确诊的

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患者

我们也做了pdl1,没有表达

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患者

我想问的是,为什么会脸肿呢,是肺癌的原因还是其他原因呢

杨惠云医生

蛋白质多少

杨惠云医生

肝功能里面有个白蛋白

杨惠云医生

脸肿有2个原因可能

杨惠云医生

1,白蛋白低,也就是病人缺营养

杨惠云医生

2,有肾病

杨惠云医生

3,还有可能肿瘤有压迫,压迫到血管

杨惠云医生

导致静脉肿胀

杨惠云医生

你有胸水啊

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患者

那他这个癌症 如果化疗的话 是要先处理浮肿吗

杨惠云医生

可能白蛋白都漏到水里面了

杨惠云医生

不需要处理

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患者

有胸腔积液

杨惠云医生

那就是右侧胸水

杨惠云医生

有水,那白蛋白就在水里

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患者

化疗的话能抗住吗

杨惠云医生

这个不好估计

杨惠云医生

每个人体质不一样

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患者

像他这种化疗有没有风险

杨惠云医生

水肿是肿瘤引起的胸水或者营养消耗的结果

杨惠云医生

是后果,要处理只能处理肺癌这个根

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患者

化疗一两次也不会消肿吧

杨惠云医生

看效果

杨惠云医生

浮肿只是表面现象

杨惠云医生

不需要太担心

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患者

那像他这样的身体建议化疗吗

杨惠云医生

你查了白蛋白吗

杨惠云医生

不化疗就是放弃啊

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患者

其实化疗的话真的很害怕

杨惠云医生

关键是我现在对你其余的资料包括病人情况都不能面对面了解

杨惠云医生

化疗必须有3条,1,肝肾功能,2,心脏功能健全

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患者

有冠心病

杨惠云医生

另外还有其他风险无法预估,需要患者同意签字

杨惠云医生

医生不会给你保证什么

杨惠云医生

只会提供方案

杨惠云医生

做不做要你们自己决定

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患者

以前都是在娄底人民医院看,换医院看就是要重新检查。

杨惠云医生

杨惠云医生

部分需要重新做

杨惠云医生

比如抽血,有时效性

杨惠云医生

66岁年纪不大

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患者

是的,白蛋白也是上个月的事了。

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患者

69了

杨惠云医生

写的66

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患者

其实还是想给他化疗,怕就是怕他扛不住

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患者

选不选都很难

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患者

现在换医院的话,门诊没上班,不好办住院

杨惠云医生

这个决定哪个医生都不敢给你做

杨惠云医生

要负责的

杨惠云医生

除非是我们自己的家人

杨惠云医生

才有权利做决定

杨惠云医生

我们只能说明利害关系

杨惠云医生

就是化疗对全身系统肯定有影响

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患者

我的意思是过完这几天,等初七初八都上班了,医院恢复正常了, 重新找医院。

杨惠云医生

那也行

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患者

湖南肿瘤医院的话是不是要重新检查

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患者

病理报告这些还要检查的吗

杨惠云医生

如果你是平级医院

杨惠云医生

是不需要的

杨惠云医生

你现在是市级升为省级

杨惠云医生

影像方面比如B超,CT是要重新做的

杨惠云医生

病理不用再做,但是要带上玻璃片

杨惠云医生

来我院会诊

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患者

玻璃片是什么?

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患者

就是样本?

杨惠云医生

玻璃片要找你做穿刺的医院的那个病理科

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患者

好的

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患者

我得问问

杨惠云医生

你说要玻璃片外院会诊,然后交押金和身份信息

杨惠云医生

就可以借

杨惠云医生

其余的抽血的,影像方面的都要重新做

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患者

这化疗得做多少次

杨惠云医生

6次左右

杨惠云医生

酌情增减

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患者

还有一个就是 医保报销吗

杨惠云医生

可以

杨惠云医生

住院可以保

杨惠云医生

你是什么医保

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患者

我们是新农合

杨惠云医生

可以保

杨惠云医生

具体多少要看政策

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患者

OK的

杨惠云医生

另外,你们看了外科吗

杨惠云医生

是否可以手术

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患者

医生说不建议手术

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患者

是个晚期了吧

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患者

浸润性肺癌

杨惠云医生

这个目前是局部晚期

杨惠云医生

腹部检查没有发现转移的话

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患者

有胸腔积液,我很怕转移

杨惠云医生

那不一定

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患者

那个医生说检查了胸腔积液,没有发现癌

杨惠云医生

积液不是转移的标准

杨惠云医生

目前没看到晚期的证据

杨惠云医生

就是那种肝,骨转移你的报告没提示

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患者

那我就放心了

杨惠云医生

来我院看乌麟教授的门诊吧

杨惠云医生

肺癌专家

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患者

那就尽力

杨惠云医生

另外你腹部检查还没给我

杨惠云医生

还有头部的

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患者

B超单子 什么的 住院医生收走了,没有给我报告。

杨惠云医生

那算了,反正要来重新检查的

杨惠云医生

检查了再说

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患者

头部还没有做,医生说等确定化疗的时候再做

杨惠云医生

哦哦

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患者

好的,谢谢啦。

杨惠云医生

应该还好

杨惠云医生

因为麟癌转移脑很少

杨惠云医生

也比较后期

杨惠云医生

现在大概2公分,应该没事

杨惠云医生

我们有WX公众号可以挂号

杨惠云医生

你早点网上挂号

杨惠云医生

🍀🍀🍀早日康复

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患者

还是要去大医院,我们这边一个熟人医生看到我爸爸的住院报告就说 没有必要到处治了,说什么转移了啊,骨质疏松也是转移啊,胸腔积液也是转移啊,然后什么中药西药也别看了,别吃了。

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患者

搞得我过年都心情不好

杨惠云医生

那不是这样的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨惠云 肿瘤内科 主治医师
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