脾气燥睡不好胃也不大好有慢性胃窦炎怎么治疗

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林振宇 中医内科 医师
三明市中西医结合医院
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问题描述:脾气燥,睡不好,胃也不大好,有慢性胃窦炎(女,30岁)
分析及建议: 看舌苔,也是肝火旺的表现。膝盖酸痛。还不算是暗黄的那种。中午先休息一次。因为值班,中午和下午事情会比较多。先午安哈。成年人它按摩的效果不行。小孩子500次按摩有用。基本上没办法用手法治疗成年人的失眠。比如清大肠。像我自己偶尔吃,上火了,不好排便。心火和肝火都比较旺。通常容易多梦。就是体型消瘦,性子急的人。带孩子主要是引导。确实是会多梦吧。具体的表现,比如容易饱。容易饿。这一般算失眠。就是睡醒后,疲惫,犯困。需要注意是不是有颈椎病。有可能因为颈椎病引起头晕。颈椎病,它就会导致后循环缺血。也就是你说的脑供血不足。气血不足的,一般算乏力,没精神为主。脸色黄,主要还是皮的问题。
咨询时间: 2020-05-14
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患者

脾气燥,睡不好,胃也不大好,有慢性胃窦炎(女,30岁)
图片因隐私问题无法显示

林振宇医生

你的火气也大,胃具体怎么不舒服呢

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患者

现在还好有时吃东西下去会痛,脾气燥的话就更难受,主要是气血不足,人瘦不好睡

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患者

大便不怎么成形多,有时候又成形

林振宇医生

平时会口干口渴吗

林振宇医生

看舌苔,也是肝火旺的表现

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患者

嗯嗯,晚上会觉得口干明显

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患者

白带发黄,脸色暗黄,一大堆的问题,有时坐久点膝盖也酸痛,

林振宇医生

大便会成型吗

林振宇医生

膝盖酸痛

林振宇医生

那腰会不会

林振宇医生

看你的肤色,其实还好

林振宇医生

还不算是暗黄的那种

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患者

腰不会不便不成形多就是拉出来是条掉出来成坨的那种,说得有点恶心

林振宇医生

那会粘腻冲不干净吗

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患者

会,

林振宇医生

胃里面平时是怎么表现

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患者

涨痛,照胃镜还有胆汁反流的现象

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患者

吃饱嗳气

林振宇医生

会有烧作感吗

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患者

晚上会有点吧

林振宇医生

喉咙会不会有异物感呢

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患者

没有异物感,就感觉胃排空的时候有点那个也不知道怎么形容的感觉可能是胃酸的作怪吧

林振宇医生

睡眠如何呢

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患者

就是睡眠不好,

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患者

脑子容易乱想东西

林振宇医生

平时会觉得容易烦躁,胸口闷,或者肋骨胀痛吗

林振宇医生

中午先休息一次。今天我值班,能否傍晚的时候再详细了解一下呢

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患者

嗯嗯,胸口闷闷,尤其是发完脾气,小孩不听话的时候

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患者

嗯嗯,好的

林振宇医生

好的,我傍晚的时候再找你下

林振宇医生

因为值班,中午和下午事情会比较多

林振宇医生

见谅

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患者

没事

林振宇医生

谢谢理解

林振宇医生

先午安哈

林振宇医生

抱歉,就等了

林振宇医生

重点还是要调理睡眠是吗

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患者

嗯嗯,最好是能按摩的

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患者

不想吃药了,

林振宇医生

成年人它按摩的效果不行

林振宇医生

小孩子500次按摩有用

林振宇医生

成年人要几十倍

林振宇医生

而且症状也比儿童复杂

林振宇医生

基本上没办法用手法治疗成年人的失眠

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患者

哦😞

林振宇医生

比如清大肠

林振宇医生

像我自己偶尔吃上火了,不好排便

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患者

那你看舌苔可以看出什么问题

林振宇医生

我要做2000多次,才有感觉

林振宇医生

心火和肝火都比较旺

林振宇医生

通常容易多梦

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患者

但很瘦了,怕吃药更瘦😭

林振宇医生

那不至于

林振宇医生

你的体型

林振宇医生

属于木

林振宇医生

中医称为木型人

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患者

什么意思?我我之前是有点肉肉的,产后带孩子脾气燥,胃就难受,虽然一直胃不好,但不瘦有96斤左右,现在瘦的可怜只有88斤左右

林振宇医生

就是体型消瘦,性子急的人

林振宇医生

中医称为木型人

林振宇医生

挺多女的当妈后这样

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患者

嗯嗯,产后就越急

林振宇医生

带孩子主要是引导

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患者

嗯嗯,

林振宇医生

自己平时好入睡吗

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患者

也没,一直多梦,但好入睡,胃一直不好,脾虚,齿痕舌

林振宇医生

确实是会多梦吧

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患者

主要还是心情影响,容易乱想

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患者

嗯嗯

林振宇医生

脾虚,具体是怎么说

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患者

气血不足

林振宇医生

具体的表现,比如容易饱

林振宇医生

容易饿

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患者

有时早上起床会有反胃但很少,胃口好但吃东西不怎么消化,头容易晕

林振宇医生

腹胀频繁吗

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患者

心情好就没觉得,吃多点会

林振宇医生

头晕是什么会发作

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患者

之前揉个面团都会晕,工作久了会头晕反胃

林振宇医生

是天旋地转的那种吗

林振宇医生

会不会频繁发作

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患者

嗯,晕得会反胃,歇会就没事,

林振宇医生

每天都会吗

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患者

就是一直专注做某些事情就会

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患者

现在带小孩没工作不会

林振宇医生

主要是低头的时间吗

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患者

感觉都没什么劲,容易打呵欠

林振宇医生

这一般算失眠

林振宇医生

就是睡醒后,疲惫,犯困

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患者

那头晕反胃,呢工作久

林振宇医生

需要注意是不是有颈椎病

林振宇医生

长期低头的

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患者

没有的,

林振宇医生

有可能因为颈椎病引起头晕

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患者

这不是脑供血不足的现象吗

林振宇医生

所以我问说,是不是低头的时候出现

林振宇医生

颈椎病,它就会导致后循环缺血

林振宇医生

也就是你说的脑供血不足

林振宇医生

挺多这种的

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患者

那气血不足呢,我懂事就这样了

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患者

脸色黄黄的

林振宇医生

气血不足的,一般算乏力没精神为主

林振宇医生

脸色黄,主要还是皮的问题

林振宇医生

林振宇医生

因为看着不是黄疸和肝病的那种

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患者

嗯,是有有啊

林振宇医生

有哪个呢

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患者

,乏力没精神啊

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患者

多梦也是失眠吗

林振宇医生

对的

林振宇医生

失眠的定义

林振宇医生

是第二天的状态

林振宇医生

有的人睡得少

林振宇医生

但是第二天状态好

林振宇医生

它就不算失眠

林振宇医生

所以主要看第二天状态

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患者

感觉就是脾虚惹的祸

林振宇医生

脾虚是有

林振宇医生

重点还是肝火旺

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患者

以前虽然多梦但好入睡越睡越想睡的那种现在却相反了

林振宇医生

肝火旺也是会头晕

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患者

是肝火旺,肝郁,容易不开心

林振宇医生

要不要试一试中药看看

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患者

之前给别的医生看开的药吃得我大便更稀,我都不敢吃了

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患者

我是属虚不受补的那种

林振宇医生

可能是药太凉了

林振宇医生

会腹痛腹泻吗那时候

林振宇医生

有没有那时候的方子

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患者

忘记了,好像会吧!本来我们肠胃就不是很好

林振宇医生

每个医生的习惯不一样

林振宇医生

我受当初带我的老师的影响,很主要脾胃的承受能力

林振宇医生

开药的前提是不影响病人的吃喝拉撒

林振宇医生

不会只用泄的药

林振宇医生

像你的小孩,虽然上火用凉的,我一样会用保护脾胃的药

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患者

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患者

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

林振宇医生

第一个偏睡眠

林振宇医生

第二个就是偏肠胃

林振宇医生

第三个最不舒服吗

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患者

好像是会腹痛但也不至于腹泻最多一天两次比较稀

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患者

我都忘了

林振宇医生

那倒也还好

林振宇医生

那时候症状有改善吗

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患者

好的,脾气没那么燥,胃也好点,我感觉我的胃的舒服与否和情绪有很大关系

林振宇医生

是的。所以我前面说,你主要就是肝火引起的

林振宇医生

主要的症状,多数是肝火引起的

林振宇医生

我给你拟个方子,你抓3包先试试。如果没有不舒服,症状有改善,可以到时候再抓5包

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患者

嘴里也起泡了

林振宇医生

是有溃疡吗

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患者

嗯嗯,睡不好就会起泡,之前舌也起

林振宇医生

好的。这个我可以一起兼顾下

林振宇医生

重点就是睡眠,口腔溃疡和肠胃不舒服

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患者

按摩对我脾虚没用了????

林振宇医生

平时可以掐按足三里和三阴交看看

林振宇医生

单纯按摩,需要的力道大,时间也比较长

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患者

有空就按吗?

林振宇医生

这个是可以的。可以沿着下肢胃经,从足三里开始,从上往下按,或者推。要用有点力道

林振宇医生

柴胡12g,生牡蛎20g,生龙骨20g,乌贼骨15g(牡蛎,龙骨,乌贼骨都是先煎40分钟)天麻9g,钩藤9g,黄连6g,升麻9g,当归12g,赤芍9,牡丹皮9g,川芎6g,合欢皮20g,远志9g,吴茱萸4g,八月札6g,陈皮6g,炒白术9g,茯苓12g,炒薏苡仁12g,生姜3片,大枣4枚,炙甘草6g

林振宇医生

先3包看看

林振宇医生

药对胃肠会有点刺激,因为治疗失眠的药,会对胃粘膜有点刺激

林振宇医生

用了一些保护胃的药

林振宇医生

一般是还好

林振宇医生

对于情绪,应该会有比较的作用

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患者

嗯嗯也饭后半小时喝咯,晚上的话可以吃点馒头歇半小时再喝吗

林振宇医生

是因为晚上没吃饭,只吃馒头吗

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患者

不是,我去妈妈家不想带药去,都晚上7点多才回来,吃点馒头再喝药

林振宇医生

可以

林振宇医生

她今天的火气

林振宇医生

还是大

林振宇医生

昨天会轻

林振宇医生

今天又大起来

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患者

嗯嗯,就反反复复的,这可怎么办,按摩怎么按才行

林振宇医生

龙胆草9,栀子6,黄芩6,黄柏6,蒲公英9,泽泻6,佩兰6,法半夏9,厚朴4 ,甘松9,当归9,八月札9,枳实6,牡丹皮9,赤芍9,生龙骨20(先煎40分钟),生牡蛎20(先煎40分钟),远志9,炒白术6,茯苓6,陈皮9,大枣3枚,生姜6,炙甘草6

林振宇医生

主穴:推四横纹穴6到8分钟,推清肺经5到7分钟,推退下六腑穴5到7分钟。揉阳池穴1分钟 配穴:推清板门穴5分钟,推补肾水穴5分钟,推清天河穴1分钟,揉小天心穴3分钟,揉二人上马穴3分钟

林振宇医生

目前还是有热

林振宇医生

力度还是要大一些

林振宇医生

如果是左手小儿推拿,那就在右手的支沟穴点按5分钟

林振宇医生

酸胀感为宜

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患者

这热气怎么那么难去啊!都不知道什么时候才能好(✪▽✪)??😞

林振宇医生

还有一个是,买点大黄芒硝,1比1打成粉末,再加点米醋,弄成中药膏,贴在她的肚脐眼,5个小时左右拿下来

林振宇医生

一天一次

林振宇医生

先贴3天

林振宇医生

这次内外合用,加强它清热通便的效果

林振宇医生

看看能不能把这个热给她清下去

林振宇医生

大黄芒硝对泄热通腑力道强,儿童和老年人外用比较稳妥。我前面看她是说大便有改善,就没打算给她用

林振宇医生

看来还是要用

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患者

1比1是和米醋吗?

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患者

用什么贴住它肚脐好呢??婴儿洗澡防水脐贴可以吗????

林振宇医生

大黄芒硝它是1比1。膏药贴,普通家里我想下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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林振宇 中医内科 医师
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