胸闷胸痛憋气咳嗽走路无力

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执业资质已审核通过
王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
好评 5.0
接诊量 1.8万
同行认可 99
可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:胸闷胸痛憋气咳嗽走路无力(男,35岁)
分析及建议: 因为你有心肌桥,这么高的血压及心率就会使心肌桥痉挛,导致胸痛及胸闷症状的,因为你你体重不超重,不吸烟不饮酒,目前的高血压不排除有继发性高血压的,你没有原发性高血压的危险因素,所以目前血压情况不排除由于其他原因导致的,一定要进一步完善一下相关检查的,因为重体力劳动会使心率增快,如果你血压控制的不好的话,你的心肌桥会严重的影响你的心脏供血,就会导致胸痛,活动后无力的。如果可以的话,你可以测量一下,看看现在的血压和心率情况。具体用药的根据血压和心率情况而定的。可以服用倍他受体阻滞剂或者是地尔硫卓等这类药物,既能控制血压,又能控制心率。
咨询时间: 2021-01-28
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患者

胸闷胸痛憋气咳嗽走路无力(男,35岁)
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王欣医生

你好,平时血压心率情况怎么样呢?

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患者

那段时间血压低压120高压150吃药降下来了,现在又发作前胸和后胸都痛胸闷气短咳嗽走路无力

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患者

那段时间血压低120高150吃药降了

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患者

卫生室医生说心脏跳的特别快

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患者

给配的中药吃不管用

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患者

严重了喘不上气来

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患者

现在咳嗽的比较厉害

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患者

上次做磁共振那个医生说胸椎那地方有炎症不知什么地方引起的给开的活血化瘀的药,不行再去查。

王欣医生

体重身高多少呢?平时吸烟饮酒嘛?

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患者

不吸烟,不喝酒体重145身高1.79

王欣医生

因为你有心肌桥

王欣医生

这么高的血压及心率就会使心肌桥痉挛

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患者

快半年了,

王欣医生

导致胸痛及胸闷症状的

王欣医生

你是有高血压家族史嘛?

王欣医生

父母亲有高血压的情况?

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患者

我父亲低血压

王欣医生

因为你你体重不超重,不吸烟不饮酒

王欣医生

查过肾功、同型半光氨酸、肾脏肾上腺彩超吗?

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患者

没有

王欣医生

目前的高血压不排除有继发性高血压的

王欣医生

你没有原发性高血压的危险因素,所以目前血压情况不排除由于其他原因导致的

王欣医生

一定要进一步完善一下相关检查的

王欣医生

目前服用过降压药物和控制心率的药物吗?

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患者

干力气活,活动时间长了,病情加重

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患者

这几天没吃

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患者

不管用

王欣医生

因为重体力劳动会使心率增快,如果你血压控制的不好的话,你的心肌桥会严重的影响你的心脏供血,就会导致胸痛,活动后无力的。

王欣医生

家里面能测量血压和心率吗?如果可以的话你可以测量一下看看现在的血压和心率情况。

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患者

需要吃什么药啊?

王欣医生

具体用药的根据血压和心率情况而定的。

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患者

能除根吗?

王欣医生

可以服用倍他受体阻滞剂或者是地尔硫卓等这类药物,既能控制血压又能控制心率。

王欣医生

因为前降支的心肌桥是先天性形成的,如果心肌桥症状严重的话,是可以手术治疗,才能根治。

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患者

没有生命危险吧?

王欣医生

药物保守治疗针对心肌桥只能改善痉挛,避免心肌供血不足

王欣医生

也不是绝对没有危险性的,如果心肌桥严重痉挛的话,会严重影响心肌供血的

王欣医生

目前需要平时控制血压和心率,避免心肌桥痉挛,才能避免危险的发生。

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患者

我严重了喘不上气来憋咳嗽胸膛里面难受我就用手砸

王欣医生

如果目前血压仍然高于正常的话,建议你服用比索洛尔或者是倍他乐克缓释片,这样的话既能控制血压又能控制心率情况。

王欣医生

结合您目前的症状,您不适合重体力劳动的。

王欣医生

家里面有电子血压计吗?如果有的话测量一下血压和心率。

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患者

没有

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患者

谢谢麻烦你了

王欣医生

那你会测量脉搏吗?因为没有血压计,不了解你血压情况,只能看看目前的脉搏情况了。

王欣医生

之前服用的是哪种降压药物呢?

王欣医生

不客气的。

王欣医生

问题已经解答完毕,如果有疑问可以再次追问的,要是没问题,希望能给予“满意”评价,评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可以评价的。 如果以后服用药物过程中,有什么不了解的情况,可以搜索吉林市人民医院,王欣医生,再次咨询我的。

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患者

之前配的中药吃了不管用

王欣医生

这么高的血压,服用中药肯定是效果不理想的,需要服用西药。

王欣医生

因为您的冠脉cta提示收缩的情况下冠脉管腔变窄,这种情况下就是会严重的影响冠脉供血的。

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患者

这个需要手术吗?

王欣医生

这种情况就是我们所说的冠脉痉挛,导致冠脉管腔变窄。

王欣医生

目前的情况下,可以先考虑药物控制。

王欣医生

最主要您的心肌桥是属于浅层的,不是深层的,这种情况下是不需要手术的。

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患者

吃降心率的药吗?

王欣医生

如果平时血压明显高于正常的话,还是需要服用降压药物的,不仅仅是服用降心率的药物。

王欣医生

控制血压达标低于140 /90也是很关键的。

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患者

谢谢

王欣医生

您血压心率情况不清楚,最好测量血压心率后,当地医院或者药店购买

王欣医生

因为剂量不能指导您

王欣医生

如果一定需要开,我这边可以开的

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患者

谢谢先部拿药了

王欣医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 主任医师
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