做了心脏ct显示有狭窄怎么回事

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述:做了心脏ct显示有狭窄,想询问医生支架的事情(男,49岁)
分析及建议: 从目前的冠脉CT提示来看。需要支架植入的可能性非常大。因为最后得根据冠脉造影提示而定的。目前的前降支狭窄严重,应该尽快造影的。有高血压也是可以造影的。主要还是平时血压控制的不理想的。造影过程中,如果需要支架植入的话,医生就会告知家属的。同意后就会直接植入支架。跟高血压有关系。还与平时的生活习惯有关的,如吸烟、饮酒、体重超重等。就是根据这样判断狭窄的。狭窄大于70%就需要植入支架。首先先用球囊扩张的。然后再把支架送进血管。你也不要太紧张。手术一定会有风险的。但几率很小的。术前医生也会告知家属的。非钙化斑块就是软斑块。是容易脱落的斑块。但术中医生也会根据具体情况而定的。如果不能植入支架,也会告知家属的。
咨询时间: 2020-05-25
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做了心脏ct显示有狭窄,想询问医生支架的事情(男,49岁)
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王欣医生

您好,请问您有什么不舒服吗?

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患者

您好,我父亲早上起床会觉得食道有点灼热感,做了强化ct显示已经有狭窄了,请问这就是需要造影然后做支架吗

王欣医生

从目前的冠脉CT提示来看

王欣医生

需要支架植入的可能性非常大

王欣医生

因为最后得根据冠脉造影提示而定的

王欣医生

你父亲有高血压糖尿病吗?

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患者

高血压是有点的

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患者

糖尿病没有

王欣医生

血脂情况怎么样啊,了解嘛?

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患者

没有高血脂的情况

王欣医生

不打算近期冠脉造影吗?

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患者

准备做造影了

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患者

请问造影高血压可以做吗

王欣医生

目前的前降支狭窄严重,应该尽快造影的

王欣医生

有高血压也是可以造影的

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患者

请问医生造影之后就可以支架了吗

王欣医生

主要还是平时血压控制的不理想的

王欣医生

造影过程中如果需要支架植入的话,医生就会告知家属的

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患者

现在这个狭窄情况跟高血压有关系是吗

王欣医生

同意后就会直接植入支架

王欣医生

对,跟高血压有关系

王欣医生

还与平时的生活习惯有关的,如吸烟、饮酒、体重超重等

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患者

医生,这边看片子的医生说已经狭窄到可能血管会断掉,做造影也没影响吗

王欣医生

狭窄严重的地方,造影剂也是过不去的,

王欣医生

就是根据这样判断狭窄的

王欣医生

狭窄大于70%就需要植入支架

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患者

那医生做支架的话,说的会断掉那个地方会不会被支架撑破

王欣医生

不会的

王欣医生

首先先用球囊扩张的

王欣医生

然后再把支架送进血管

王欣医生

这种技术在中国已经很成熟了

王欣医生

你也不要太紧张

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患者

嗯嗯,医生 手术还是存在一定风险的是吧

王欣医生

手术一定会有风险的

王欣医生

但几率很小的

王欣医生

术前医生也会告知家属的

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患者

因为说是我父亲的血管本身比较细,比较脆弱,所以很担心

王欣医生

非钙化斑块就是软斑块

王欣医生

是容易脱落的斑块

王欣医生

但术中医生也会根据具体情况而定的

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患者

那在手术过程中也是有可能脱落的是吗

王欣医生

如果不能植入支架,也会告知家属的

王欣医生

目前的冠脉CT只能是间接征信

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患者

如果不能植入支架那之后可能会采取什么治疗呢

王欣医生

具体冠脉造影过程看见的斑块情况才是最准确的

王欣医生

如果狭窄严重还不能植入支架,可以选择内科保守治疗或者搭桥

王欣医生

只有这2种方法

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患者

好的,也就是具体还是要看冠脉造影的情况是吧

王欣医生

对的

王欣医生

具体情况都得根据冠脉造影过程中的具体情况而定的

王欣医生

目前主要是尽快办理住院,同时把血压控制好

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患者

医生血压的控制需要吃药调节是吗,和情绪也有关系吗

王欣医生

平时血压大于160/100就一定要服用药物的

王欣医生

血压的波动情况与情绪的影响有关的

王欣医生

同时与吸烟、饮酒、肥胖……很多因素都有关系的

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患者

主要是我父亲也不吸烟喝酒了,应该是情绪比较不稳定

王欣医生

体重身高多少啊?

王欣医生

情绪不稳影响血压只是其中的一个因素

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患者

身高176体重72左右

王欣医生

如果平时吃的过咸也会导致动脉粥样硬化斑块的

王欣医生

单纯情绪影响不会导致斑块的

王欣医生

而且你父亲刚刚48岁

王欣医生

斑块狭窄这么严重与他的生活习惯有一定的关系的

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患者

是的,因为他还比较年轻,很担心做手术的事情会有影响,那手术之后护理的好寿命会有影响吗,

王欣医生

术后如果规律服用药物不会影响寿命的

王欣医生

术后有些药物是需要终身服用的

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患者

嗯嗯,那咱们的这个支架国产和进口是区别也很大吗

王欣医生

目前区别几乎不大的

王欣医生

主要还是根据需要支架的大小选择国产的还是进口的

王欣医生

[自动回复]您好,由于您长时间没有回复问题,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

好的,谢谢您,支架本身是没有使用寿命的是吗,只要术后注意就没有问题

王欣医生

不客气的,目前不考虑支架本身的使用寿命的,而是要保证术后规律服用药物,不发生支架内再狭窄或者血栓。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 主任医师
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