前列腺增生微创手术后多久能进行根治手术

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执业资质已审核通过

罗程泌尿外科主治医师

中山大学附属第一医院

好评 5.0

接诊量 1.7千

同行认可 100

百强医院

可开处方

从业11年

服务态度好

专业有效

耐心细致

广州市

问题描述：医生你好，我外公（71岁）前段时间出现尿血，排尿困难等症状，到医院检查后发现psa升高且前列腺增生，医生建议做前列腺微创手术后将组织送去化验，化验结果为前列腺腺癌（微小型），评分3+3分。我们想到贵院就诊进行根治手术，若外公身体情况适合手术，请问在前列腺增生微创手术（9.6已进行手术）后多久能进行根治手术，需要提前几天到贵院建档进行排期，现在可以先吃比卡鲁胺吗，因为看这种药好像是术后吃且不良反应较（男，71岁）

分析及建议：目前病理结果明确了是前列腺癌，做完前列腺电切手术之后，最好要等3个月才能做手术，9月6日做的手术的话，最好12月6号之后做手术。目前可以服用比卡鲁胺，另外皮下注射戈舍瑞林注射液，等电切术后3个月可以过来我们医院做手术治疗，服用这个药主要是对心血管有一定的影响，目前主要是手术之前短时间用这个药，副作用不会明显的，我们科病房在中山读书第一医院5号楼，17楼，我们科病房在中山大学附属第一医院5号楼，17楼，目前先不要做，可以把骨扫描这个检查给做了，PET-ct目前没必要做。

咨询时间: 2021-09-21

患者

医生你好，我外公（71岁）前段时间出现尿血，排尿困难等症状，到医院检查后发现psa升高且前列腺增生，医生建议做前列腺微创手术后将组织送去化验，化验结果为前列腺腺癌（微小型），评分3+3分。我们想到贵院就诊进行根治手术，若外公身体情况适合手术，请问在前列腺增生微创手术（9.6已进行手术）后多久能进行根治手术，需要提前几天到贵院建档进行排期，现在可以先吃比卡鲁胺吗，因为看这种药好像是术后吃且不良反应较（男，71岁）
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罗程医生

你好，目前病理结果明确了是前列腺癌，做完前列腺电切手术之后最好要等3个月才能做手术，9月6日做的手术的话，最好12月6号之后做手术。

罗程医生

目前可以服用比卡鲁胺，另外皮下注射戈舍瑞林注射液，等电切术后3个月可以过来我们医院做手术治疗

患者

那手术之前可以吃比卡鲁胺吗，看说明书好像这个药副作用比较大

患者

手术排期大概要多久呢，可以先去医院建档等手术排期先吗

罗程医生

服用这个药主要是对心血管有一定的影响，目前主要是手术之前短时间用这个药，副作用不会明显的

罗程医生

可以先过来我院排床位，节后可以过来我们科病房找我留下联系方式

罗程医生

我们科病房在中山读书第一医院5号楼17楼

罗程医生

我们科病房在中山大学附属第一医院5号楼17楼

患者

好的，想请问一下医生如果需要做手术，那个pet ct 需要什么时候做呢，就怕做了检查有一段时候之后医院不认可了

罗程医生

目前先不要做，可以把骨扫描这个检查给做了，PET-ct目前没必要做

患者

就是节后去排期就先做骨扫描吗？因为这边的医生建议做pet ct ，说这个检查会比较准确

罗程医生

可以的，你节后到上面我说的地址找我，我给你开骨扫描。PET-CT确实更准确，但是根据老人家目前的病情（gleason 评分6分，psa 28.44）是没有必要做PET-CT的

患者

意思是老人家病情不算恶劣，所以做骨扫描也是可以的这样吗

罗程医生

过来之前，需要提前一天挂我们医院的号，可以通过微信“中山一院”公众号上面挂号，挂“泌尿外科专科号”

罗程医生

是的，做骨扫描就可以了

患者

好的，谢谢罗医生！还想咨询一下前列腺癌根治手术风险大不大，手术后遗症会不会严重，一般预期寿命能有多久呢

罗程医生

目前，前列腺癌根治手术已经很普遍，而且都是用微创器械做手术，风险总体来说不大的。但是手术之后比较容易出现尿失禁的情况，这是因为手术破坏了尿道结构引起的，之后随着时间尿失禁可以慢慢好转。

罗程医生

老人家现在的病情，做手术可以达到根治的目的，98%以上的患者可以生存10年以上

患者

那手术后还需要吃药吗医生

罗程医生

这个需要看病理结果，目前手术之后的病理结果也是gleason评分6分，没有淋巴结转移，肿瘤局限在前列腺内，就不需要用药

罗程医生

这个需要看病理结果，如果手术之后的病理结果也是gleason评分6分，没有淋巴结转移，肿瘤局限在前列腺内，就不需要用药

患者

嗯嗯。想请问一下医生，如果做机器人辅助前列腺根治术，手术费用大概多少呢，机器人辅助手术是不是创伤会少些，恢复会好些呢

罗程医生

我们医院都是做机器人手术，费用在7-8万之间

罗程医生

前列腺癌根治术在我们科基本上都是用机器人做，手术更加微创，效果确实更好一些

患者

好的，那我们节后找时间过去医院先排床位

患者

非常感谢罗医生在中秋佳节抽时间为我详细解答！

罗程医生

好的👌🏻，不客气

患者

祝罗医生中秋快乐，月圆人团圆！

罗程医生

谢谢，中秋节快乐！

患者

先不打扰罗医生了，我这边先跟家里人说一下情况，如果在有疑问就给医生留言，今天麻烦罗医生了！

罗程医生

好的👌🏻

患者

罗医生晚上好，再想咨询一下您，因为老人家做过前列腺电切术，身体需要恢复，手术前吃药是不是必要呢？如果副作用比较大可以不吃药吗？吃药如果副作用大对身体有损伤，会不会对之后的手术有影响呢？因为老人家有高血压，一直都有吃降压药的

罗程医生

好的，可以1个星期之后复查一下PSA看一下这个指标，另外，不知道术前是否做过前列腺核磁共振，如果有做过，要看具体的核磁片子，这样综合psa的变化值以及核磁的结果，来评估是否需要吃比卡鲁胺和打针戈舍瑞林。因为现在医院已经开出来这个用药，我认为应该是医生评估过有必要用的，用这个药对后面的根治术只有好处，没有坏处。