我又来做了血常规问题很多 很严重(...

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杨福伟 血液病科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:我又来做了血常规问题很多 很严重(女,29岁)
分析及建议: 已经收到,就是淋巴细胞总数高了一点,比例还是正常的,你单核细胞也是轻度偏高,首先还是考虑病毒,口腔出血多吗,最近是不是抵抗力不太好,最好能查一下,还有结核抗体,自身免疫抗体,基本不考虑淋巴瘤白血病,可能抵抗力下降,症状不明显,考虑病毒结核风湿,都可能,最好查一下我说的这,不是淋巴瘤白血病,不算慢慢升高,毕竟最新的一次也不算太高,这个也是病毒感染,让你做那些检查,不用,一般两周就行了,不建议你做的,一般血液科医生不会这么积极做骨穿,证据不够,你需要检查淋巴细胞升高的原因,病毒结核风湿都要检查一下,没说让你反复做血常规,这个是排除病毒风湿结核,收到。
咨询时间: 2024-09-17
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我又来做了血常规问题很多 很严重(女,29岁)
图片因隐私问题无法显示

杨福伟医生

你好,已经收到,我看下回复您

杨福伟医生

最近有啥不舒服吗?

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就是口腔有出血点

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半个月前血常规还没有白细胞高

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淋巴细胞一直在升高

杨福伟医生

就是淋巴细胞总数高了一点,比例还是正常的

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异淋呢

杨福伟医生

最近也没有感冒症状吗?

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白细胞也高啊

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没有感冒啊

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就是口腔有血

杨福伟医生

你单核细胞也是轻度偏高

杨福伟医生

首先还是考虑病毒

杨福伟医生

口腔出血多吗

杨福伟医生

自己能止血?

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患者

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这种 我担心我这别是淋巴瘤或者白血病

杨福伟医生

鼻腔没出血?

杨福伟医生

牙龈没出血?

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没有出血 因为我前段时间的血常规都大致正常

杨福伟医生

那就没事,最近是不是抵抗力不太好

杨福伟医生

有乏力吗?

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乏力 动不动就出汗

杨福伟医生

查过病毒抗体吗?最好能查一下

杨福伟医生

还有结核抗体,自身免疫抗体

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没有 因为没有感冒的症状

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我这个是淋巴瘤和白血病吗

杨福伟医生

基本不考虑淋巴瘤和白血病

杨福伟医生

可能抵抗力下降,症状不明显

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那我这个淋巴细胞怎么回事啊 一直在升高 我下一步怎么办

杨福伟医生

考虑病毒,结核,风湿,都可能

杨福伟医生

最好查一下我说的这

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嗯嗯 我需要住院系统的查ma

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我七月底做的血常规还没有问题呢

杨福伟医生

不需要

杨福伟医生

达不到住院标准吧

杨福伟医生

所以说不是淋巴瘤白血病

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这淋巴细胞是慢慢的升高啊

杨福伟医生

不算慢慢升高

杨福伟医生

毕竟最新的一次也不算太高

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传染性单核细胞增多症呢

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因为不是说淋巴细胞高 里面还有异淋不好吗

杨福伟医生

这个也是病毒感染

杨福伟医生

所以说让你做那些检查

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嗯嗯 如果都没有问题怎么办 骨穿吗

杨福伟医生

不用

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多久复查血常规

杨福伟医生

一般两周就行了

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要是还高就做骨穿是吗

杨福伟医生

不建议你做的

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为什么啊

杨福伟医生

一般血液科医生不会这么积极做骨穿

杨福伟医生

证据不够

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患者

嗯嗯 那我反复做血常规看吗 我看我九月初是淋巴细胞低

杨福伟医生

你需要检查淋巴细胞升高的原因啊

杨福伟医生

病毒,结核,风湿都要检查一下

杨福伟医生

没说让你反复做血常规

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患者

嗯嗯 外周血做吗

杨福伟医生

是的

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外周血也要做吗

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这不就是在排除淋巴瘤吗

杨福伟医生

不是的

杨福伟医生

这个是排除病毒,风湿,结核

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我这petct里面扁桃体这么高的摄取有问题吗

杨福伟医生

收到

杨福伟医生

扁桃体发炎啊

杨福伟医生

所以你白细胞,淋巴细胞会高

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9.2是发炎吗

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患者

不是啊 这是我半年前做的

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患者

和现在没关系

杨福伟医生

可能你现在还有一些炎症没有恢复

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半年了恢复不了

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患者

我这petct在肿瘤医院做的会不会误诊

杨福伟医生

不会的

杨福伟医生

和你在哪个医院做没有关系

杨福伟医生

都是专业的影像科出的结果

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患者

摄取太高我都害怕

杨福伟医生

你这个摄取不算高

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患者

因为血常规不正常 建议我切除活检

杨福伟医生

收到

杨福伟医生

切除扁桃体活检吗?

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患者

嗯嗯

杨福伟医生

扁桃体活检也不用切除

杨福伟医生

取一点组织活检就行了

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患者

嗯嗯 要是病毒感染怎么没有症状啊

杨福伟医生

可能感染的病毒不厉害

杨福伟医生

或者是慢性的感染,没有明显的症状

杨福伟医生

所以要检查一下病毒抗体

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患者

复查血常规有正常了

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扁桃体这个还需要管吗

杨福伟医生

需要啊

杨福伟医生

扁桃体还有症状吗?

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就是二度肿大 疼

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耳鼻喉让我切了排除淋巴瘤

杨福伟医生

那你还是再看看耳鼻喉科,现在还需不需处理

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患者

我担心是淋巴瘤

杨福伟医生

目前看不考虑淋巴瘤啊

杨福伟医生

你看看扁桃体还要不要其他治疗

杨福伟医生

你白细胞反复高,还是担心有炎症

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患者

我今天又去做了血常规 正常了

杨福伟医生

今天的方便发一下吗

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