月经好像是没流干净怎么办
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患者
你好，医生，我上次咨询过你的，我这个月月经好像是没流干净，我想咨询下你，吃这个黄体酮的事（女，31岁）
我这个月日16号来月经的，22号干净，但昨天24号上厕所有咖啡色的物体流出来，今天25号有粉红色的血，这这算是月经不干净吗
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何玉玲医生
你好，很高兴为您解答。
何玉玲医生
这次的月经量和以往一样多吗？
患者
感觉是正常的
何玉玲医生
噢，那你现在的出血我考虑是排卵期出血呀，不是月经不干净。
何玉玲医生
平时多久来一次月经？
患者
但是就是来的时候跟收尾的时候都慢，比如有时候来了一两天的咖啡色的才来多，收尾的时候收3天
患者
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患者
这是我记录经期报表，你看下
何玉玲医生
嗯，这种情况一个要检查一下激素6项看看有没有内分泌失调，
患者
我月经才来完3天，这么快就排卵期出血啦？
患者
上次跟你说过了，也给过报告你看了，激素没问题的，就是黄体酮因为没吃过，我现在想问下你，买点黄体酮吃吃，试下
何玉玲医生
稍等，我看看你之前的报告单。
患者
我这次来完月经之后两天，就感觉xxxx，上厕所才发现有点血水流出来
何玉玲医生
最近有没有做B超检查？我看你之前的B超单都比较早呀。
何玉玲医生
来的时候和收尾的时候都有褐色的分泌物，建议还是要做一下B超检查，看看有没有内膜息肉。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是上次你叫我验那个甲状腺素的
何玉玲医生
xxxx的原因，一个是有阴道炎症，要做一下白带常规的化验，再一个就是卵巢功能下降引起雌激素水平下降，要做一下激素6项的检查。根据检查结果再用药。
何玉玲医生
稍等我看看。
患者
不知道流血是不是我这两天跑步造成的，运动了
何玉玲医生
血糖增高要做一下糖耐量试验，看看有没有糖尿病。
何玉玲医生
你这两天运动的剧烈吗？
患者
就跑步
何玉玲医生
现在有出血的情况，建议不要剧烈运动。
患者
不过是慢跑的，不是很激烈
何玉玲医生
那如果是慢跑，跟这个没关系的。
患者
你说的那些我都验过，都没问题
患者
我说过，就以前吃避孕药的时候就不会流血，有医生开过妈富隆给我吃
何玉玲医生
B超检查过正常吗？
何玉玲医生
如果B超检查正常，那你就服用黄体酮，每次100毫克，每天两次，连续服用10天停药。
患者
有一次照B超宫腔占位，又去做过比宫腔镜，后来复查了，好了
何玉玲医生
建议你复查一下B超。
何玉玲医生
复查B超后服用药物。
患者
HPV也做过，也治好了
何玉玲医生
嗯嗯
患者
B超照什么？
何玉玲医生
B超主要就是看子宫，卵巢以及子宫内膜的情况。
患者
我现在不想照先，我就服用那个黄体酮看看
何玉玲医生
你上一次B超是什么时候做的？
患者
去年12月吧
何玉玲医生
现在有异常的出血，建议还是要复查B超后再服用药物。
何玉玲医生
哦，那都已经快半年了呀。建议还是要复查B超的。
患者
好几个月没有这个流血情况了，就这个月又有点
患者
B超是照什么？
何玉玲医生
那我建议你还是复查B超后服用止血药物吧，先不要服用黄体酮，等服用三天止血药物，如果还有出血，再服用黄体酮。可以服用宫血宁胶囊或者云南白药胶囊或者断血流片，选择一种就可以了。
何玉玲医生
B超就是腹部彩超检查子宫卵巢以及子宫内膜的情况。
患者
医生，你说的那个我都试过
患者
那些药我都吃过
何玉玲医生
那你之前吃过效果好不好？
患者
没效果
何玉玲医生
那我建议你复查B超后，你再服用黄体酮胶囊。
患者
吃了还是一样，有个月吃了还流了一个月，到再次月经，下个月又好了
患者
所以吃那个什么止血的，没用
何玉玲医生
哦，那好吧，那就先检查B超，B超检查完以后再服用药物。
患者
我就想起你之前说过，流血的时候就吃黄体酮试试
患者
所以我就想试试看
患者
你上次也没叫我照B超？
何玉玲医生
那你确定你这次的月经量正常吧？
患者
共来了7天，来了2天多的，怎么看是否正常？
何玉玲医生
和以往一样就是正常
何玉玲医生
主要是让你做一下B超检查看看有没有内膜息肉，你12月份检查是正常的，现在已经有5个多月了，也应该检查了呀，一般内膜息肉之后3~6个月是要复查的。并且你现在又出现了这种情况，建议还是要先做一下B超检查，然后你再服用药物。
患者
那检查B超的内容是什么，要不我不知道检查什么
何玉玲医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
何玉玲医生
就是子宫和附件。
何玉玲医生
你看你之前的B超单，19年6月份你做过的。
患者
我有发过给你，是吧，6月份做的你看是什么问题
何玉玲医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
何玉玲医生
子宫附件检查是正常的，有黄体囊肿。但是你现在因为有异常出血，还是要做B超复查的
患者
B超就是照子宫和附件吗
何玉玲医生
是呀，就是的呀，就是憋尿做。
患者
大医院都是做阴超的，没有憋尿的那种，一定要做憋尿的那种吗
何玉玲医生
但是你现在因为有出血，最好还是做腹部彩超比较好。看各医院的习惯吧，有的时候出血比较少有的医院也会给你做阴超的。
患者
哪个比较好
何玉玲医生
都可以，都能检查出来。
何玉玲医生
只是阴超，因为离着盆腔脏器比较近，所以可能检查的比较清楚一些。不过我认为腹部彩超也比较清楚，这个你不必过于纠结了，医生会给你选择的。
何玉玲医生
这也可以自己选择，如果你觉得憋尿不舒服，你可以选择阴走召如果你觉着从阴部检查不舒服，也可以选择从腹部彩超。
患者
就是说不做这个B超这个月就不能吃黄体酮喽？
何玉玲医生
噢，也可以吃的，但是我建议你还是先做一下B超检查，然后再吃比较好一些。
何玉玲医生
彩超检查又不麻烦呀，你为什么这么拒绝呀？
患者
因为我都已经照得麻木了
患者
照什么激素，什么附件，什么宫腔，都没问题的，但就是不知道什么原因流血
何玉玲医生
我真的搞不懂啊，B超又没有那么麻烦，怎么能麻木呢？又不是手术。
患者
中医就说是心情造成的，西医就觉得是癌症，又做那个癌症检查
患者
因为去一趟医院，那些大点的医院不是你想检查什么她就给你开的，得按照那个医生的流程来，给你检查一遍😭
何玉玲医生
你就给他说做个B超检查就行了。其他的就不用做检查了。之前你有异常出血，是因为有内膜息肉呀。
患者
息肉是后期的，之前没有息肉的时候也有流血，也就因为异常流血，所以才长息肉的
何玉玲医生
有息肉才出现异常出血的，只是刚开始，因为息肉比较小，并不一定能看见。
何玉玲医生
如果你实在不想去医院的话，那你就先服用黄体酮吧，服用10天，一般停药3~7天就来月经了，随后如果月经正常就不要紧的。
患者
嗯，我明天看去找个医院看看吧
何玉玲医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
照那个B超能看得到血留情况的吧
何玉玲医生
B超能看到子宫卵巢以及子宫内膜的情况。有宫颈囊肿也能看到。
何玉玲医生
我建议你做一下比较放心一些。
患者
吃这个黄体酮的话，10天，停药3-7天还没到月经期呢，也会来月经？
何玉玲医生
服用黄体酮主要就是让它有药物撤退性出血能够使子宫内膜完整的脱落。
患者
反正去照B超，就跟医生说照B超就行，你说的那些自然会在B超单上显示的吧
何玉玲医生
嗯，是的，你就说做B超就可以了，你拍过来我看一下。
患者
好的
何玉玲医生
好的，有问题随时向我咨询。
患者
你好医生，昨天你叫我照B超
何玉玲医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
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患者
看下
患者
我还验了个激素六项，报告明天出
何玉玲医生
看到了子宫检查正常，那你就明天激素6项出来以后服用黄体酮吧。
患者
我这个月16号来的月经，内膜又这么厚了，是不是月经没脱落干净
何玉玲医生
是的，子宫内膜还是比较厚的。应该是月经前子宫内膜应该1.0以上，你现在都已经1.1了。
何玉玲医生
上次的月经量少吗？
患者
这个月好像比上个月少了一点，但也要用夜用厚的卫生巾，也不算少吧
何玉玲医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
何玉玲医生
明天激素6项出来后，你再用黄体酮，这次用黄体酮后停药后子宫内膜能完全的脱落。
何玉玲医生
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患者
就是来的不痛快，去得也慢，比如差不多来完的时候，得流几天咖啡色的才干净，就是收得不快
患者
那医生，看这个B超看得出什么问题吗
患者
黄体酮得吃几个疗程
何玉玲医生
嗯，这个B超看不出来啥，就是内膜有点厚。那你就每次月经后半期服用黄体酮吧，服用10天，连续用药三个月。
患者
为什么会造成内膜厚呢，这个是不是要看激素六项才看得出来
何玉玲医生
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何玉玲医生
一个是内分泌失调，再就是有宫腔的炎症，也有可能使内膜增厚。比如有子宫内膜炎。可以吃点花红片。
何玉玲医生
服用两周花红片。
患者
我不是前两天还有咖啡色的血流出来吗。但刚才看了常规，医生看了，没有血，也没有息肉
何玉玲医生
嗯嗯，那明天激素6项出来后再说吧。那今天医生给你检查宫颈了吗？
患者
她就看了阴道，拿手按了下，说没有流血，没有息肉，子宫后位
何玉玲医生
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何玉玲医生
那可能现在是不是没有再流血
患者
但流出来的白带还是咖啡色的
何玉玲医生
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何玉玲医生
出血量少，所以不是太明显。那你就服用黄体酮吧。治疗三个月看月经情况。
何玉玲医生
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患者
好，我明天拿到激素报告发给你看先，再决定怎么吃药吧
患者
像这种情况，是不可能有小孩的是吧，但我没流血那几个月备孕也没有小孩，难道没出现这种流血的情况的时候也是月经缭乱的？
何玉玲医生
之前有内膜息肉，那肯定是不容易怀孕的。
何玉玲医生
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患者
但那个息肉已经做宫腔镜做掉了，复查也没有了，刚才医生肉眼看也没有，这个息肉肉眼能看得到的？
何玉玲医生
是妇科医生还是B超医生？
何玉玲医生
妇科检查是看不到内膜息肉的，只能做B超检查呀。
患者
妇科医生，做常规的检查，拿个钳子撑开阴道看的，她说没有息肉
何玉玲医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
这个B超单也没看到有息肉呀
何玉玲医生
他说的只能看到宫颈，宫颈上没有息肉，你之前宫颈上也没有息肉呀。
何玉玲医生
你现在等明天的结果吧，等明天的激素六项，我考虑你可能还是有黄体功能不足的情况。
患者
哦哦，那你统计下，我现在怎么做的流程吧
何玉玲医生
不明白呀，怎么统计。你意思说要做备孕的检查吗？
何玉玲医生
孕前检查包括：妇科检查及子宫颈防癌涂片；抽血查肝肾功能、乙肝五项及梅毒、艾滋病、病毒四项（风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫）、甲状腺功能（甲低、甲亢易流产）、内分泌六项（了解卵巢功能）、血常规和尿常规、妇科B超检查（了解子宫、卵巢情况）、怀孕前三个月服叶酸，每天0.4mg。
患者
等明天报告出来先我再找你吧
何玉玲医生
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何玉玲医生
好的
患者
医生，你好，我昨天检验的激素六项出来了，你看下什么问题，需要怎么吃药怎么调理？
何玉玲医生
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患者
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患者
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何玉玲医生
孕酮低，所以要补充黄体酮。
何玉玲医生
那你就服用黄体酮吧，我考虑你还是黄体功能不足。
何玉玲医生
这个月就开始服用吧，早晚各一次，每次100毫克。连续服用10天停药。
何玉玲医生
下个月月经干净后有出血，再这么用药10天，如果没有出血，那你就在来月经的第15天开始服用10天停药。
患者
从这个激素单看到就是这个孕酮问题，是吗？那我这个流血的也最这是孕酮低造成的喽，孕酮低难怀孕，是吧？昨天医生看到没有血了，今天刚才上厕所，白带又带血丝
何玉玲医生
是的，孕酮低不容易怀孕，并且怀孕后容易流产。
患者
那我出现出血也是这个孕酮造成的喽
何玉玲医生
是的，你今天是来月经的第几天？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
