孕妇三个月半夜流鲜血
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患者
孕妇三个月半夜流鲜血（女，28岁）
黄娟医生
量多不多？有没有腹痛的情况？
患者
有点
患者
比前面多一点
患者
以前出来的都是淡淡，这次跟月经一样的颜色
患者
我怀孕一个月就去拿保胎药吃了，现在又这样
黄娟医生
把最近的B超发过来给我看一下。
黄娟医生
把hcg和孕酮的那个抽血结果发过来给我看一下。
患者
腹部不疼
黄娟医生
你今天的出血跟月经量一样多吗？现在还是出很多血吗？
黄娟医生
把检查结果发过来给我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不是，只是刚刚上厕所来血了
患者
也没有那么多，只是颜色像来月经
黄娟医生
少量的出血，不影响胎儿
患者
我是因为刚刚取环就怀孕了，，是不是这个也有原因，，，，
黄娟医生
跟这个没有关系
患者
噢
黄娟医生
早孕期少量出血很常见，多数情况不需要担心。最常见的原因有 第一 常见。受精卵着床过程中或者着床后，细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宫内细胞，间质和血管。溶解血管使囊胚细胞从母体血液中获得生长发育必需的营养成分。这个过程可能会有些少量出血，不影响胎儿 第二 黄体功能不足导致的不规则少量出血，比较少见， 第三 胚胎本身有问题导致的出血，50%以上的流产都是胎儿本身染色体有问题
黄娟医生
你的属于第一种情况。暂时观察吧。
黄娟医生
这个是你9月份的B超，你可以明天去做一个B超，可以看到胎心胎芽了。
患者
意思面前不是先兆性流产
患者
好的，谢谢
黄娟医生
在临床诊断都叫先兆流产。
患者
噢，，
患者
有点便秘有什么配方吗
黄娟医生
建议你明天去做一个B超。因为你这个是双胎，谨慎一点不为过。
患者
好的，，谢谢
黄娟医生
怀孕了孕激素会导致胃肠道蠕动减慢，会导致便秘。你可以口服一点乳果糖软化大便。
患者
谢谢你的回答，
患者
害怕得我都睡不着了，，，
患者
希望一切顺利，都好
患者
我抽血的那个还看不看
患者
刚才没有注意到
黄娟医生
可以发过来看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄娟医生
因为这会儿病人较多，我待会儿给你看哈。我在夜班中。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好
患者
忙好没
黄娟医生
你好，看了你的检查结果，没有问题。
患者
噢，现在都还有血，
患者
辛苦啦，我八点去检查
黄娟医生
今日能看到胎心了，祝你好孕
患者
在不
黄娟医生
在
患者
去检查都没有问题，医院为什么还叫打针保胎，，不打可以不
黄娟医生
如果在我们医院的话，我们不会给你做任何的保胎治疗。没有问题，不需要保胎
患者
你们医院在哪里
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天的，医院给我看看，
黄娟医生
香港大学深圳医院
黄娟医生
图片打不开。待会给你看图片
患者
在深圳，还是香港
黄娟医生
孕酮对支持怀孕虽然重要，但由于孕酮水平低，黄体功能不足而流产是极少数的，大多数是由于其它原因造成的，大约50%是胚胎本身不健康引起流产
黄娟医生
没有问题我们不用保胎药
患者
谢谢
患者
在问一次，多久做一次产检，，，，，，
黄娟医生
8周，确定有胎芽胎心，找医院建档，并预约下次的检查 11-13+6周 NT超声以及早期唐氏筛查，血尿常规，肝肾功能，艾滋乙肝丙肝梅毒筛查，甲状腺功能筛查，弓形虫病毒抗体筛查等 20-24周 中期排畸超声 24-28周 妊娠期糖尿病筛查 30-32周 胎儿生长发育的超声检查。血常规贫血筛查 36-37周 阴道GBS培养，足月超声检查，肝肾功能，胆汁酸，血常规检查。 36-41周胎心监护每周一次 28周前四周产检一次 28-36周 两周产检一次 36周后每周都产检 每次产检都有尿常规
黄娟医生
这是单胎的产检流程。跟双胎的区别就是双胎的需要复查一个月复查一次b超。
患者
医生在不
患者
我想问一下，这个血多久没有算正常
黄娟医生
今天出血多不多？一般来说如果没有胎盘位置低的问题，12周以后出血就逐渐停止了。
患者
不多，但是上厕所一下子就有
患者
今天这个B超怎么没有胎盘显示
黄娟医生
你的没有提示胎盘位置，我们的超声孕12周后会提示胎盘位置，因为12周以后胎盘就形成了，胎盘位置很低，达宫颈内口，或者是说距宫颈内口的距离很近的情况下是容易出血的，建议下次做B超，报一下胎盘位置，让超声医生。
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