宝宝甲功有异常会不会宝宝甲减啊

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苏冬云 内分泌与代谢科 主任医师
淮安市妇幼保健院
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问题描述:苏医生前天给宝宝带去医院检查了甲功,没有拿到结果,医院下午打电话来说宝宝甲功有异常(还没有去医院拿结果)但是不需要吃药,会不会宝宝甲减啊(女,37岁)
分析及建议: 应该不会是甲减,如果是甲减,医院就会让您给宝宝吃药了,您明天去拿结果,将检查单拍给我看看,您的甲状腺功能抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,有可能宝宝的也升高,但这个不需要吃药,哎,您别担心了。医院不是讲过了,不需要吃药。不是甲减,而且,您的宝宝除了您说的不会翻身,别的发育都很好,不过,作为妈妈,或多或少都会担心自己的宝宝有问题,包括我们医生自己。但不能过度担心,宝宝出生后的1年,也是智力发育最佳时间,您和宝宝多讲话,多抚触,可以唱儿歌,可以练古诗,和宝宝多交流。明天我帮您问问儿保科同事。您不要去担心了,好好带宝宝,您有发育手册。慢慢来,慢慢练习。
咨询时间: 2021-03-22
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苏医生前天给宝宝带去医院检查了甲功,没有拿到结果,医院下午打电话来说宝宝甲功有异常(还没有去医院拿结果)但是不需要吃药,会不会宝宝甲减啊(女,37岁)

苏冬云医生

您好,有没有说是哪一项不正常?

苏冬云医生

应该不会是甲减,如果是甲减,医院就会让您给宝宝吃药了

苏冬云医生

您明天去拿结果,将检查单拍给我看看

苏冬云医生

您的甲状腺功能中抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,有可能宝宝的也升高,但这个不需要吃药

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我不会用这个系统,找了半天才看见您的信息了,不好意思

苏冬云医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

苏冬云医生

没关系的

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患者

好担心宝宝是智障儿童

苏冬云医生

哎呀,您别担心了,

苏冬云医生

医院不是讲过了,不需要吃药,

苏冬云医生

那就不是甲减

苏冬云医生

而且,您的宝宝除了您说的不会翻身,别的发育都很好啊

苏冬云医生

不过,作为妈妈,或多或少都会担心自己的宝宝有问题,包括我们医生自己,

苏冬云医生

但不能过度担心😁

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患者

就是怕宝宝在肚子里的时候脑子没有发育好,

苏冬云医生

嗯嗯,宝宝出生后的1年,也是智力发育最佳时间

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患者

最迟什么时候可以看出来是不是智障啊

苏冬云医生

您和宝宝多讲话,多抚触,可以唱儿歌,可以练古诗,和宝宝多交流,

苏冬云医生

明天我帮您问问儿保科同事,

苏冬云医生

发一份宝宝发育的图册给您看看,

苏冬云医生

您不要去担心了,好好带宝宝

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患者

有时候和宝宝说话的时候,感觉宝宝不对视,智力低下能治好吗

苏冬云医生

那需看看是什么原因引起的

苏冬云医生

他才6个多月呢

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患者

7个月过12天了

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我有宝宝发育手册

苏冬云医生

7个多月了,那这两天,您有没有练习他翻身啊?

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她趴着就哭

苏冬云医生

哦,您有发育手册啊,

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去妇幼保健院发的

苏冬云医生

慢慢来,慢慢练习

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您看过甲状腺功能减退的宝宝吗

苏冬云医生

那我明天问问,儿保科,最迟什么时候可以看出来是不是智障,再回您

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好的

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患者

明天联系

苏冬云医生

我们医院有甲减的宝宝,应用优甲乐后,智力,身高,都和正常孩子一样,

苏冬云医生

我有个朋友的女儿,今年已经5岁了,在幼儿园里面表现很好

苏冬云医生

她是出生后,筛查就查出来有问题,然后,抽血确诊,

苏冬云医生

生后将近一个月的时间才用优甲乐治疗

苏冬云医生

现在长的很不错呢,还在服药中,定期复查甲状腺功能

苏冬云医生

您现在主要是:一宝宝不会翻身,二,和宝宝讲话不对视(7个月12天)

苏冬云医生

还有什么其他您认为不正常的吗?我明天一起问问儿保科主任

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患者

不认生

苏冬云医生

好的,

苏冬云医生

您现在主要是:一,宝宝不会翻身,二,和宝宝讲话不对视(7个月12天),三,不认生。

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嗯,拿东西,坐,抬头,听声变位,都好

苏冬云医生

好的,明天联系您

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患者

我明天拿了结果发给你看看

苏冬云医生

好的

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甲减宝宝什么指标才吃药啊

苏冬云医生

一般促甲状腺素(TSH>10)

苏冬云医生

TSH>10

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患者

今天医生说好像是7,说如果宝宝,保持这个值,或者下降了就不用吃药

苏冬云医生

嗯嗯,是的,有可能与您应用药物有关,但需复查,

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患者

我吃的是雷替斯,吃药后需要间隔时间喂母乳吗

苏冬云医生

不需要间隔时间哺乳的

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患者

智力低下和智障是不是两码事啊

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患者

我吃药为什么会影响宝宝的甲功呢

苏冬云医生

智力低下比智障的程度轻

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患者

希望宝宝和您说的一样,只是学习要加倍努力

苏冬云医生

嗯嗯,您别过分担心,

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患者

您上次看了我的甲功结果是不是不一定是孕期甲状腺功能减退啊

苏冬云医生

嗯嗯,我是这么考虑的,考虑您是产后甲状腺炎,

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患者

希望和您说的一样,晚安!希望您明天不忙帮忙问一下,保健科主任

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患者

谢谢

苏冬云医生

昨天睡得早,才看到您信息,今天一定帮您问

苏冬云医生

您好,我问了儿保科专家,她说按您的说法,拿东西,坐,抬头,听声变位,都是好的。并且宝宝出生时筛查是正常的,不考虑是先天性甲状腺功能减退。所以这个宝宝应该是正常的,

苏冬云医生

您说的的不会翻身,考虑一是是大运动问题,二是衣服穿得多,练习练习就好了

苏冬云医生

还有讲话时宝宝不对视,说是宝宝注意力不集中

苏冬云医生

如果您一直担心智力低下,可以到儿保科做一个智力测试,则可明确

苏冬云医生

说每个月的宝宝都有相对应的发育对照,只要大部分相符,不考虑智力低下

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患者

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

请您看看

苏冬云医生

宝宝的TSH7.13,三碘甲状腺原氨酸偏高,

苏冬云医生

按正常来讲,三碘甲状腺原氨酸(T3)高,TSH应该偏低,可能是实验室误差,需复查

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患者

我刚刚看了医生也说不出来原因,就是说一个月后去复查

苏冬云医生

嗯嗯,可能是实验室误差,

苏冬云医生

再复查

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患者

请问您如果宝宝在七个月前有甲状腺减退,现在可以在慢慢降低吗,

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患者

我宝宝FT4是不是高了点呢

苏冬云医生

没治疗,不会降低的

苏冬云医生

宝宝不考虑甲减,

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患者

实验室机器是不是有问题

苏冬云医生

有可能的

苏冬云医生

您稍候,我过会回您信息

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患者

如果宝宝在肚子里受影响了,是不是初筛可能也会是正常的。

苏冬云医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

苏冬云医生

如果宝宝在肚子里受影响了,是不是初筛可能也会是正常的。 您指的是甲减吗?

苏冬云医生

宝宝检查甲状腺功能的是县医院吗?

苏冬云医生

根据你最近一个星期的实际感觉,选择答案。 A(1分)没有或几乎没有 B(2分)少有 C(3分)常有 D (4分)几乎一直有 1、觉得比平常容易紧张和着急 2、无缘无故地感到害怕 3、容易心里烦乱或觉得惊恐 4、觉得可能要发疯 5、觉得一切都很坏,会发生什么不幸 6、手脚发抖打颤 7、因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼 8、感觉容易衰弱和疲乏 9、觉得很难心平气和,并且难以安静地坐着 10、觉得心跳得很快 11、因为一阵阵头晕而苦恼 12、有晕倒发作,或觉得要晕倒似的 13、吸气呼气都感到很不容易 14、手脚麻木和刺痛 15、因为胃痛和消化不良而苦恼 16、常常要小便 17、手常常不是干燥温暖的 18、脸红发热 19、入睡困难,并且无法睡得很好 20、做噩梦 说明:主要统计指标为总分。把20题的得分相加为粗分,粗分乘以1.25,四舍五入取整数,即得到标准分。

苏冬云医生

宝宝的甲状腺功能检查单提示FT4 1.3偏高于参考范围,T3 1.91 偏高于参考范围,TSH 7.13偏高于参考范围,一般来讲,于临床不符,所以需复查

苏冬云医生

另外,我发的一个小测评,您有空可以做一下,看看能得多少分?

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患者

是的二级医院

苏冬云医生

嗯嗯,

苏冬云医生

查出的结果与临床不是太相符,再复查吧

苏冬云医生

您也不要过度担心

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患者

我是指我怀孕时是不是甲减不知道,纠结

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tsh高应该是甲状腺素低的是吗

苏冬云医生

tsh高应该是甲状腺素低的是吗 对的

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患者

我宝宝检查的指数有问题,是不是马上再去复查呢

苏冬云医生

可以2-4周后复查,

苏冬云医生

如果还是同向升高,还需考虑垂体问题呢,这样一讲,您又要焦虑了

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患者

好的,下丘脑?

苏冬云医生

我是指我怀孕时是不是甲减不知道,纠结 这时候去纠结一点意义都没有,有这就纠结的时间,好好带宝宝😊

苏冬云医生

垂体

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患者

如果是那样,会是什么病呢

苏冬云医生

垂体轴的问题

苏冬云医生

等复查结果,如果没什么问题,你就不需要担心

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患者

您看我宝宝的检查结果,有的宝宝小的时候检查结果是不是有点异常也是正常

苏冬云医生

嗯嗯,是的,

苏冬云医生

有的复查,结果就正常了

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患者

谢谢

苏冬云医生

不客气

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患者

又要打扰您休息了

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患者

请问我怀孕的时候是不是甲减了呀

苏冬云医生

您不要再纠结孕期是否是甲减了😊

苏冬云医生

我认为您是产后甲状腺炎

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患者

我觉得我宝宝肯定是不是有病情,不然检查结果不会异常的

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

有不少宝宝出生查有问题,后来复查正常的

苏冬云医生

根据你最近一个星期的实际感觉,选择答案。 A(1分)没有或几乎没有 B(2分)少有 C(3分)常有 D (4分)几乎一直有 1、觉得比平常容易紧张和着急 2、无缘无故地感到害怕 3、容易心里烦乱或觉得惊恐 4、觉得可能要发疯 5、觉得一切都很坏,会发生什么不幸 6、手脚发抖打颤 7、因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼 8、感觉容易衰弱和疲乏 9、觉得很难心平气和,并且难以安静地坐着 10、觉得心跳得很快 11、因为一阵阵头晕而苦恼 12、有晕倒发作,或觉得要晕倒似的 13、吸气呼气都感到很不容易 14、手脚麻木和刺痛 15、因为胃痛和消化不良而苦恼 16、常常要小便 17、手常常不是干燥温暖的 18、脸红发热 19、入睡困难,并且无法睡得很好 20、做噩梦 说明:主要统计指标为总分。把20题的得分相加为粗分,粗分乘以1.25,四舍五入取整数,即得到标准分。

苏冬云医生

这个评分表您有没有测看一下

苏冬云医生

能得多少分?

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这是测什么的

苏冬云医生

看看您自己是不是有点焦虑了,

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患者

我怀孕的时候没有查抗体

苏冬云医生

因为别的人无意中一句话,宝宝不认生,就一直想得太多

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患者

可能有点😊

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患者

2分

苏冬云医生

您2019-12-25的一张检查单,提示您的抗体高

苏冬云医生

所以不要太紧张,

苏冬云医生

慢慢来,

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患者

嗯,抗体高是不是就是桥本氏病了

苏冬云医生

按照医生的要求,

苏冬云医生

抗体高,多数考虑桥本甲状腺炎

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患者

我怀孕的时候没有吃药

苏冬云医生

而抗体高,多数在产后6周到6个月之间,导致产后甲状腺炎

苏冬云医生

您怀孕的时候,TSH偏高一点,按指南要求,应该服药,

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唉 我怕害了宝宝一生

苏冬云医生

但您没服药,也没复查,有可能随着体内激素水平变化,TSH反而下降,就在正常范围内了

苏冬云医生

激素水平不是一个固定的值,会在一定范围内波动

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患者

呵呵!谢谢您!但愿和您说的一样,给宝宝健康的身体

苏冬云医生

嗯嗯,开心点,不要乱想。好好带宝宝

苏冬云医生

再复查,

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患者

好的

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要是有问题,宝宝是不是在宫内发育不好的呢

苏冬云医生

嗯嗯,如果您当时就是甲减的状态,宝宝在宫内肯定有影响啊,

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患者

她每次产检都很正常

苏冬云医生

那您就更不要紧张,

苏冬云医生

一步一步慢慢带

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我如果得了甲减生了她会不会遗传她呢

苏冬云医生

有一定的遗传倾向,但并不是妈妈有甲状腺疾病,宝宝就一定有

苏冬云医生

只是机率大一些而已

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现在给她查甲功异常是不是就有点遗传了

苏冬云医生

本次😁宝宝的甲状腺功能结果不可信

苏冬云医生

需复查,

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患者

谢谢您的耐心!下次复查了再联系

苏冬云医生

好的,

苏冬云医生

好好带宝宝,

苏冬云医生

期待您的好消息!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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