手和胳膊感觉发凉并且稍微有点麻怎么回事
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患者
医生，我手和胳膊感觉发凉，并且稍微有点麻，上周五开始一直到现在，刚开始我以为是着凉了，但是过了几天还是上肢不热，穿再厚也不热（男，28岁）
然后这段时间身上肌肉就经常随机一跳一跳地
有时候一跳一跳地疼
尹延伟医生
您好，这种情况有多久了？
尹延伟医生
你平时有没有总是心烦、紧张、多虑？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
大概一周了
患者
最近是有点焦虑，前段时间胃不好，去做了胃镜
患者
以前冬天有次冻着了，就感觉怎么也暖和不起来，刚开始我以为着凉了，好几天了，上肢还是我自己摸起来发凉，但是别人摸的话不凉
患者
这段时间身上肌肉不知怎么地就跳，这两天身上胳膊和腿有点疼，一跳一跳地疼
患者
我现在穿着羽绒服上肢也不觉得热，但是脚能感觉到热
尹延伟医生
那再看看有没有以下情况：1.情绪低落：整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓：思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。
患者
焦虑了有好一段时间了，就总是不开心，但是睡眠和注意力还好
患者
医生我主要是腿和胳膊一跳一跳地疼，感觉和神经疼一样，上肢也觉得发凉，不知道这是怎么回事
患者
然后身上有的地方就不自主的一跳一跳地，就和眼皮跳的感觉一样
尹延伟医生
考虑你是躯体化障碍，植物神经功能紊乱
尹延伟医生
还是心理问题
患者
那医生肌肉一跳一跳也是这个原因吗，最近总是不知道怎么回事，不自主地跳动～
患者
腿上或者胳膊上，有时候肩膀和背也有
尹延伟医生
你看看我写的科普，跟你像不像
患者
好的医生，我看一下
患者
某些方面还是挺像的，我焦虑有一段时间了。不过我前两天也去找医生看过，做了个常规检查，我问那个医生，他说没啥问题，您要不看一下检查结果
患者
主要身上有时候和神经一样一跳一跳地疼，背也有点疼，屁股坐着也有点疼
尹延伟医生
你的情况很明确，积极心理治疗
尹延伟医生
解决你的问题有3个方法。1.自我积极调节。2.心理咨询辅导。3.抗情绪药物治疗。
尹延伟医生
你可以自己先主动调节一下看看，自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题，积极调整情绪和心态。 1.注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，多做自己感兴趣的事，劳逸结合，规律作息时间，不熬夜保证好夜间睡眠质量，不要过度饮酒。不要长时间连续操作手机或电脑。 2.多参加室外活动，适当运动体育锻炼，跑跑步，打打球，也可以参加健身房健身，例如报一个健身班，瑜伽班，一般效果不错。
尹延伟医生
如果自我调整困难，建议要心理科看一下做心理咨询辅导治疗，如果还不改善，可能就需要积极药物治疗。
尹延伟医生
抗情绪西药不可随便吃和随便停，吃之前要决定好，只要决定服用，一般服药时间较长，比如6个月以上，如果服药期间药效不好或者出现副作用，及时复诊请医生调药。我把具体的药物给你发一下，可以大体了解一下，现在用的比较广泛的是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们那医院有什么。目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。这类药物的特点抗焦虑抑郁效果还是比较好。
患者
哦哦，好的，谢谢医生
尹延伟医生
不客气
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