张主任,宝宝白细胞好高
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患者
张主任，宝宝白细胞好高（男，7月）
图片因隐私问题无法显示
张海丽医生
亲，你好？白细胞显示存在细菌感染
张海丽医生
但是c反应蛋白也正常，中性粒细胞也正常，
张海丽医生
还有肝功能有点高应该是最近药物引起的
患者
是的，不知道怎么办才好啊
张海丽医生
肺部啥情况？医生怎么诊断的
患者
医生说肺部呼吸音粗，现在在排队看结果
张海丽医生
嗯
患者
医生说不拍照片了
患者
应该要住院了吧
患者
他这肝功能感觉受损厉害啊
患者
医生让我们住院输液抗感染护肝。
张海丽医生
嗯，那就住院输液治疗观察吧！家里人尤其感冒的减少接触孩子
患者
要拍片子吗
张海丽医生
听见问题就先不用拍，先治疗观察
患者
刚刚换了一个医院请了个主任医师看了，医生也说是呼吸音粗，开了鼻喷激素，雾化，在我们在做一个胸片看看需不需要加药😓😓
患者
没说住院
患者
还有个呼吸道六项
张海丽医生
行，按照这个医生的全部看一下确定也行，主要时间有点久了
张海丽医生
老用药也不好
患者
他开的CT和一个呼吸道六项，这个费用也要好几百块钱。所以我们在纠结需不需要做，还是直接去住院？
张海丽医生
和大夫商量一下先把呼吸道六项做了用药治疗几天观察，不见好转再做肺部ct
张海丽医生
正常情况考虑是孩子抵抗力差反复呼吸道感染引起，还有过敏因素，但是也要注意有支气管异物的可能，正常这么大孩子饮食单纯不会引起异物吸入，但是也要考虑
患者
家里还是认为住院算了，在家也折磨，总是担心😓😓这个是不是一般得5-7天
患者
张主任，为什么宝宝住院每天要吸两三次痰，这个吸痰宝宝太痛苦了
张海丽医生
吸痰一般都是跟着雾化，一般情况也不稀，但是如果痰多医生就会下医嘱让吸痰，实在难受，告医生不吸就行
张海丽医生
雾化后好好拍背，
张海丽医生
吐出来也行
患者
一天两三次太难受了吧
张海丽医生
嗯，孩子难受就不用弄了，每个孩子表现不同
患者
今天医生就输液氨溴索和维生素c，说要等结果出来在看调整用药
张海丽医生
嗯嗯，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个肌酐是啥
张海丽医生
肌酐是肾功能指标
张海丽医生
孩子之前化验这个也异常过，与饮食有关系，还可能用药引起的
患者
但是这次更低了
张海丽医生
考虑还是用药时间长的缘故
患者
这个有很大的参考意义吗？我看肌酐高才危险是吗
张海丽医生
是的，主要是肌酐高，低一般就是饮食营养可能
患者
好的👌张主任，宝宝做ct还要用点安睡的药物呀？
张海丽医生
安静状态下才能看清楚
患者
现在宝宝超级哭闹，一放下去就哭，抱着也无缘无故的哭，不知道是不舒服还是被医院搞怕了
张海丽医生
都有关系，给孩子喂点奶安抚安抚
患者
好的👌请问为什么每次雾化咳嗽厉害一些啊，是这个药的原因吗？那个啥乙酰半胱氨酸＋布地奈德
张海丽医生
雾化后痰液稀释就会刺激加重咳嗽表现
张海丽医生
和药物没关系亲
患者
之前感觉用布地奈德异丙托溴铵没有这样明显
患者
喝奶的时候也容易咳
张海丽医生
雾化完好好拍背如果痰液可以吐出来就不用吸痰了
患者
就是吐不出来，今天也没有吸痰了用的排痰机
张海丽医生
乙酰半胱氨酸主要作用就是促进不易排出的痰液，咳嗽本来就是排痰的一种方法
患者
哦哦哦，好的好的，但是每次喝奶容易咳咋回事，而且有点吐
张海丽医生
应该是有痰刺激的缘故
张海丽医生
记得有事没事就拍背，
患者
住了两天了，医生还没用抗生素，因为没做ct😓😓
张海丽医生
医生这样说的吗？不做CT不用抗生素吗？不过孩子虽然白细胞高但是中性粒细胞和C反应蛋白都不高所以也不一定就是细菌感染，主要看孩子用药后表现
患者
对对对，医生说要看结果看需不需要调整用药
张海丽医生
嗯嗯，那就行！听医生的
患者
今天用了镇静的药放在ct室还是立马醒，又没做成功，明天再试一下
张海丽医生
应该是药量小的缘故
张海丽医生
镇静剂有好几种
患者
哦哦哦，好的好的，目前输了两天液感觉咳嗽痰还是没什么很大的改变
张海丽医生
嗯，两天没有明显表现，
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