孩子咳嗽有二十天左右,医院诊断支气...

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张永超 小儿科 主治医师
广饶县人民医院
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问题描述:孩子咳嗽有二十天左右,医院诊断支气管炎,吃药有好转但是一直断断续续的咳嗽,昨夜发烧38.7,去医院拍片显示支气管炎,有轻微细菌感染,扁桃体肿大,今天扁桃体肿大,上颚有红色的像出血点一样的红点,咳嗽加剧,鼻塞,是否追加什么用药?(女,3岁)
分析及建议: 最近支原体可能比较多,建议直接用阿奇霉素,炎症反应不高,这种一般考虑病毒或者非典型病原体,细菌感染可能性低,头孢可以不用,阿奇也是广谱,针对支原体有效,可以查个肺炎支原体看下,支气管炎就是呼吸道刚感染,两次感染,先这么吃药观察吧,病程刚开始变化,先对症和根据流行病学史用药,效果不好的话,需要进一步检查,低烧,38.5以下可以不处理,可以同时吃,但是一般不这么用。
咨询时间: 2021-10-10
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孩子咳嗽有二十天左右,医院诊断支气管炎,吃药有好转但是一直断断续续的咳嗽,昨夜发烧38.7,去医院拍片显示支气管炎,有轻微细菌感染,扁桃体肿大,今天扁桃体肿大,上颚有红色的像出血点一样的红点,咳嗽加剧,鼻塞,是否追加什么用药?(女,3岁)
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张永超医生

我在看

张永超医生

最近支原体可能比较多,建议直接用阿奇霉素

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患者

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张永超医生

炎症反应不高

张永超医生

这种一般考虑病毒或者非典型病原体

张永超医生

细菌感染可能性低

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这是昨晚的,今天一直处于低烧状态,咳嗽加剧,咳嗽起来就停不下来,鼻子堵塞

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患者

使用阿奇霉素的话,头孢还要不要使用?

张永超医生

头孢可以不用,阿奇也是广谱,针对支原体有效

张永超医生

可以查个肺炎支原体看下

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患者

昨天还拍有ct 说没有其他问题 有点支气管炎

张永超医生

支气管炎就是呼吸道刚感染

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但是她咳嗽很久了,之前也一直说的是支气管炎,但是一天就咳嗽一两次,今天突然一直咳嗽

张永超医生

两次感染

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患者

好的,那现在要不要增加什么用药

张永超医生

先这么吃药观察吧

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患者

因为咳嗽的很厉害,一咳就停不下来,我都怀疑是不是咽炎

张永超医生

病程刚开始变化,先对症和根据流行病学史用药

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患者

低烧呢,不用处理吗

张永超医生

效果不好的话需要进一步检查

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患者

好的

张永超医生

低烧,38.5以下可以不处理

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患者

好的 谢谢医生

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患者

阿奇霉素和头孢不能同时吃吗

张永超医生

不客气

张永超医生

可以同时吃,但是一般不这么用

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好的,那我们先观察着,谢谢

张永超医生

好的

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