牙疼底部大门牙旁的一颗疼怎么回事
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患者
十月2号开始牙疼，开始只是底部大门牙旁的一颗疼。后来吃了点消炎药和止疼药，还是断断续续的疼。昨天开始变成底部两颗大门牙疼了，去医院还拍了片子，说是怀疑牙尖炎。又给开了消炎药，真是一帮子糊弄人的。
今天还是不断的疼，而且更加频繁，每次持续两三个小时。拿镜子仔细看了一下，发现底部两颗门牙上有很多竖向的裂纹。记得一年前第一次用电动牙刷后，也出现了裂纹，而且持续疼了快一周，但没有吃药。
想问一下，这个是什么问题？（男，26岁）
图片因隐私问题无法显示
刘娇娇医生
你好，从照片上看你下前牙没有明显缺损或者龋坏
刘娇娇医生
牙片上根尖还是有点阴影
刘娇娇医生
如果消炎药不能缓解，就需要做根管治疗
患者
那这个到底是牙尖炎引起的还是牙隐裂引起的那
刘娇娇医生
可能是牙隐裂引起的根尖炎
刘娇娇医生
牙隐裂是症状，病因
刘娇娇医生
根尖炎是诊断
刘娇娇医生
你用手敲一敲，能确定是那颗牙齿疼吗？
刘娇娇医生
图片因隐私问题无法显示
刘娇娇医生
其他牙齿没有看到明显问题，这颗牙齿根尖少量阴影
患者
这个不疼，只有最中间的两颗门牙疼。而且牙龈根部不疼，中上部敲打的时候疼。也只有这两颗的，有裂纹
刘娇娇医生
我觉的医生让你观察，应该也是没有看到明显问题，想保守吃药试试
刘娇娇医生
但现在既然有明显叩痛，应该需要做根管治疗了，就是牙上钻个眼消炎止疼
患者
到这个现象上次还是一年多前，第一次用电动牙刷时出现的。而且当时也没有吃药，几天就不疼了，裂纹也消失了
刘娇娇医生
嗯，当时可能是牙髓刺激到了，慢慢缓解了也就没事了
刘娇娇医生
如果不是特别疼也可以先观察几天看看，一直不缓解的话，只能做根管治疗
刘娇娇医生
杀神经
患者
看您说的CT那颗缺少阴影的牙齿，并未发生过疼痛。还可能是牙尖周炎吗
患者
另外如果治疗，对牙齿没有什么损伤吧？
刘娇娇医生
不疼不用治疗
刘娇娇医生
根管治疗后牙齿就成死髓牙了，没有神经营养会慢慢变黑
患者
那最好还是保守治疗？
刘娇娇医生
嗯，所以最好再观察几天，如果一星期不缓解甚至加油，再考虑治疗
刘娇娇医生
加重
患者
那疼的厉害是不是可以吃布洛芬缓解疼痛那
刘娇娇医生
可以的，
刘娇娇医生
如果真的疼得不能忍受，那估计就必须做根管治疗了
患者
好的谢谢。等于现在我的牙存在牙隐裂和牙尖周炎两种问题，而牙隐裂才是根本
刘娇娇医生
嗯，目前是
患者
可以忍受，就是比较持久。时间长，肌肉酸痛，不过看昨天开的药，有缓解肌肉酸痛的
患者
最近一个月经常熬夜到两三点，是不是也可能是上火引起的那？因为最近没有磕碰，也就是碳酸饮料喝的比较多
患者
家里人说是我熬夜太上火，另外可乐喝太多，腐蚀牙齿了。牙疼前一天，我也感觉喝完可乐，牙齿有些脆弱
刘娇娇医生
嗯，尽量别喝碳酸饮料，别熬夜，吃温软食物
患者
好的，谢谢
刘娇娇医生
不客气😊，要相信大多数医生还是站在患者角度考虑的，所以你的医生让你观察，不一定是坏事
患者
他没说观察
患者
😓
刘娇娇医生
怀疑根尖炎，但没有马上治疗，只是说吃药缓解，也算是保守观察了😊
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