药流吃了米菲排出孕囊有必要清宫吗

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王荣敏 产科 主治医师
复旦大学附属妇产科医院
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上海市
问题描述:15号检查胎停,选择药流,当晚吃了米菲,第二天也是米菲,17号吃了米索,当天上午排出孕囊。后17、18、19三天吃了益母草糖浆和打了三天缩宫素,今天做了个b超,有必要清宫吗(女,24岁)
分析及建议: 可以间隔1周复查一下超声血hcg,继续口服益母草类促进恶露排出的药物,现在出血不多,可以观察看一下,一种就可以,不建议躺着休养,日常活动不受限,如果复查持续存在,血hcg下降明显的情况下,可以考虑米非司酮口服,日常活动就可以,没必要刻意做一些运动,1周,下周五复查一下,没必要,阴道流血有可能增多的,如果超过月经量最多的一天,建议医院里看一下,嗯,这个不一定的,和宫腔残留的大小会有一定关系,超声没有提示,随访,间隔一周复查血hcg超声,观察看看,能不能排出来,血hcg下降理想的情况下,可以口服米非司酮,宫腔镜。
咨询时间: 2024-04-19
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15号检查胎停,选择药流,当晚吃了米菲,第二天也是米菲,17号吃了米索,当天上午排出孕囊。后17、18、19三天吃了益母草糖浆和打了三天缩宫素,今天做了个b超,有必要清宫吗(女,24岁)
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王荣敏医生

你好,血hcg有查吗?

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患者

没有查

王荣敏医生

可以间隔1周复查一下超声和血hcg

王荣敏医生

继续口服益母草类促进恶露排出的药物

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患者

推荐现在清还是观察一下

王荣敏医生

现在出血不多,可以观察看一下

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患者

目前开了益母草和新生化颗粒,两个一起喝还是只喝一个

王荣敏医生

一种就可以

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患者

现在这个情况是要适量运动下还是躺着修养

王荣敏医生

不建议躺着休养

王荣敏医生

日常活动不受限

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患者

有没有什么促排的方法

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患者

是不是适量运动还有利于排出去

王荣敏医生

如果复查持续存在,血hcg下降明显的情况下,可以考虑米非司酮口服

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患者

什么时候去复查合适

王荣敏医生

日常活动就可以,没必要刻意做一些运动

王荣敏医生

1周

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患者

再过一周 还是说孕囊掉了一周

王荣敏医生

下周五复查一下

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患者

有必要用热水袋或者暖宝宝捂肚子吗

王荣敏医生

没必要

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患者

中午和晚上吃了生化颗粒,出血变多了,有淤血,这个症状正常的吗

王荣敏医生

阴道流血有可能增多的

王荣敏医生

如果超过月经量最多的一天,建议医院里看一下

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患者

好的 那倒没有 多了一点点

王荣敏医生

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患者

b超显示有这种血流丰富区是不是代表大概率要清宫

王荣敏医生

这个不一定的

王荣敏医生

和宫腔残留的大小会有一定关系

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患者

好的 谢谢

王荣敏医生

🍀

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患者

这个能看出来子宫是前位还是后位吗

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患者

b超

王荣敏医生

超声没有提示

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患者

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hcg出来了

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患者

麻烦帮忙看看

王荣敏医生

随访,间隔一周复查血hcg 和超声

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患者

ok

王荣敏医生

🍀

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患者

今天去湖北省妇幼保健院看了下,那边的医生建议的是和您说的一样星期五复查,如果还有残留就要手术,我这边希望损害能最小,哪种方式损伤最小

王荣敏医生

那就观察看看,能不能排出来

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患者

如果没有排出来,您推荐啥方法排出来

王荣敏医生

血hcg 下降理想的情况下,可以口服米非司酮

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患者

我的意思是要手术的话 是普通清宫还是宫腔镜还是可视人流哪种好

王荣敏医生

宫腔镜

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患者

好的 谢谢医生

王荣敏医生

🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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