乳腺增生结节淋巴肿大胀痛怎么治疗
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患者
乳腺增生结节淋巴肿大，月经前10天左右开始胀痛，月经结束后慢慢消失（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
你好，您叙述的症状是乳腺增生症的典型表现，稍等下，我看一下您的乳腺超声报告
患者
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
超声示双侧乳腺多发性结节，其中左乳腺12点、3点、右乳腺1点钟方向结节，边界欠清晰、BI-RADS评级4a级，是有一定恶性结节性质倾向。其他结节倾向良性结节
刘洋医生
17年的超声相对较理想些，并没有恶性结节倾向。您最近两年内有在哺乳吗？超声示有乳管的扩张，乳管内见有沉积物
刘洋医生
目前最主要是确定左乳腺12点、3点、右乳腺1点钟方向结节的性质。目前有几种方案，一是考虑做穿刺病理学检查，确定结节性质。穿刺病理定为恶性结节则必须要手术切除治疗，如定为良性结节，则可以不手术，定期复查超声观察
刘洋医生
二是，可以近期再复查一次超声或钼靶X线检查，对比观察，如果两个超声医生都怀疑有恶性倾向，则建议穿刺病理学检查
刘洋医生
乳腺增生病是体内雌孕激素比例失调，导致的乳腺腺体实质增生过度或复旧不全。是育龄期女性很常见的乳腺疾病，是随月经周期、雌孕激素水平变化而出现的生理性改变。 乳腺增生病的临床表现是与月经周期有关的乳房胀痛，月经来潮前疼痛加重，月经来潮后症状减轻或消失。
刘洋医生
乳腺增生病症状重的，可以考虑口服疏肝理气类的药物，如小金胶囊 逍遥丸 乳癖消等等，如症状不重可以不吃药，定期观察就可以。
刘洋医生
乳腺增生主要和内分泌紊乱、雌激素刺激有关，您平时生活中注意避免口服含雌激素类的保健品或药品，如蜂王浆、蜂胶、避孕药物，少吃辛辣刺激、生冷食物，规律作息，避免生气，保持好心态，避免穿过劲的内衣
刘洋医生
您先考虑近期复查个乳腺超声或钼靶，或者直接做穿刺病理学检查，来确定结节性质，如结节确定为良性结节，您以后就定期复查观察就可以了，半年左右复查一次，可以口服上述治疗乳腺增生的药物治疗缓解乳腺增生症状。
刘洋医生
确诊为恶性结节，就需要近期手术治疗
患者
那我现在就是先吃点药呗
患者
最近两年没有哺乳
刘洋医生
不是的，您主要是做穿刺确定结节性质
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