像这个情况有可能是肝癌吗
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患者
像这个情况有可能是肝癌吗（女，28岁）
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赵鹏医生
这个怎么会想到肝癌呢
赵鹏医生
肝炎的时候很少发生肝癌的
赵鹏医生
只要到了肝硬化期相对出现肝癌的机会高一点
患者
赵医生我是昨晚咨询过你的只是今天中午停止了
患者
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患者
还记得吗
赵鹏医生
你的病毒水平15万多，属于中等水平
患者
要去医院处理吗
赵鹏医生
你不是已经抗病毒治疗了吗
患者
是吃着拉米夫
患者
我是早几天查出来的，之前没吃，因为不知道
患者
我是满着我老公这边的人，我很怕我老公也传染了
赵鹏医生
你不是早知道有乙肝了吗？
赵鹏医生
你爱人查一查看有没有抗体就行了。有抗体就完全没有问题的
患者
是，之前我一直不知道有病毒，因为以前家里人带去验过说是小三阳其他没问题不用吃药，是去年才知道要验乙肝dma，一验才知道高病毒，然后吃了药降下来就怀孕了，怀孕期间就没吃药，我想是因为坐月那时吃得多姜酒才复发
患者
如果我小孩有伤口被我摸到是不是马上会传染
赵鹏医生
赵鹏医生
赵鹏医生
赵鹏医生
患者
是因为停药了，我又不是很了解，听一位医院朋友说怀孕了不要吃药，然后就停了
患者
我现在抗病毒治疗还需要去医院做处理吗
赵鹏医生
赵鹏医生
赵鹏医生
患者
我听得不是很清楚，我怀孕前肝功能是正常的，以前从来没有过转安梅
患者
就是病毒就
赵鹏医生
病毒高低和是不是携带者没有关系
赵鹏医生
现在你其实还在恢复期，也就是还没有从怀孕这个过程恢复过来
赵鹏医生
还有你拉米夫定什么时候开始吃的，什么时候停的
赵鹏医生
所以转氨酶轻度升高，还是可以观察变化的，暂时不要吃抗病毒药物了。
患者
我是去年这个时候吃的我只吃过三盒
赵鹏医生
哦，基本没有什么影响的。
患者
然后就是前几天验到高就开始吃，现在吃了几天
患者
那我现在要做什么治疗
赵鹏医生
之前和这次都是大夫给你开的吗？
赵鹏医生
是大夫建议，还是你要求的。
赵鹏医生
我的建议是现在什么也不要吃了，两周查一次肝功能，看转氨酶变化。
患者
是一位退休医生开的
患者
那我要做B超是吗
患者
现在什么也不吃
赵鹏医生
你肝脏B超也没有做过吗？
赵鹏医生
怀孕的时候应该有查过吧！
赵鹏医生
参照你们那里乙肝治疗这么不规范，你也就不要再听当地医生建议了。希望你严格执行我所说的。
赵鹏医生
你不是拉米夫定刚吃了几天吗？从现在开始关于治疗肝炎的药物都停了，不管是给你开了什么。
赵鹏医生
第二每两周复查一次肝功，这样坚持三个月，也就是抽六次血。同时在这个期间查一次肝脏B超。
患者
做过B超，那是做孕检B超你，然后也叫做b那么医生帮看了一下肝脏，她说没问题，因为是熟人
赵鹏医生
在这三个月内，保证好充足睡眠，不要太劳累，少吃油腻饮食，严格戒酒。除了菜里面放的料酒，其他酒精制品都不接触
患者
我现在带着孩子，不吃抗病毒药物可以吗
患者
我一直吃着保健品，就是天雨公司那个种子油
患者
从来没有做过肝脏B超
赵鹏医生
只要做的我说的大了和孩子分餐，不嘴对嘴给孩子喂吃的，日常照顾孩子，抱孩子都没有问题的。
患者
可以同一台吃饭吗，现在病毒高不需要降下来先吗
患者
现在病毒不是能传染吗
赵鹏医生
如果通过观察你还是乙肝携带者的话，就是不需要治疗。
赵鹏医生
传染性和是否需要治疗没有直接关系。
患者
病毒高，我之前吃两盒拉米夫就降正常了，我现在担心的是传染孩子
赵鹏医生
抗病毒药物至少抑制病毒，不能根治。
赵鹏医生
如果你就是想把病毒控制下来，那就要做好准备一辈子药物停不下来。如果能接受，我不反对你是有恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗
赵鹏医生
乙肝日常接触不太可能感染的
赵鹏医生
你都已经经历传染给你孩子最危险的生产，喂奶了。之后日常接触都问题不大了。
赵鹏医生
而且孩子已经有保护性抗体了，水平还不低。应该问题不大了
患者
那我现在照你说的来做，我明天去做的肝脏B超然后把药停了
赵鹏医生
如果最后判定你就是乙肝携带者，这样的情况是不需要抗病毒等治疗的。每半年复查肝功，肝脏超声，每年复查HBVDNA情况，平时注意休息，不要经常熬夜，严格戒酒。
赵鹏医生
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赵鹏医生
这是我们国家最新的乙肝抗病毒治疗指导
患者
我从来没做过那些检查
赵鹏医生
怎么没有做过
赵鹏医生
ALT就是你查的48那个值
赵鹏医生
HBVDNA就是你查十五万那个
患者
那乙肝五项是什么
患者
那做B超超声需要怎样条件
患者
我从来没做过肝脏B超超声，我现在的情况是不是很严重
赵鹏医生
腹部超声就包括了肝脏超声
赵鹏医生
做B超就空腹就行
赵鹏医生
乙肝五项就是你发的你家宝宝的检查单
患者
之前就是叫做B超那个医生简单的看了一下
赵鹏医生
根据你的肝功结果，超声应该没有太大问题，查一查更放心
患者
病毒定量是哪个
赵鹏医生
就是你查的那个15万多的那个检测
患者
嗯，能不能不做B超
患者
怎样可以和你保持联系
患者
在这平台好麻烦，又不怎么会
赵鹏医生
只要从平台联系就行。我应该会比较长时间在这个平台上，或者有机会到北京302医院来全面检查
患者
去北京是去不了，没有那个金钱条件
患者
因为我的情况你现在清楚****
患者
能不做b超吗
赵鹏医生
B超最好要做一次。以后一年做一次。
患者
就跟医生说开肝脏B超，会不会很严重问题
赵鹏医生
就和医生说开腹部B超就行
赵鹏医生
有没有问题，看检查结果，但应该是不会有太严重问题
患者
我这几天也觉得肚子不舒服
患者
能不能加下微信
赵鹏医生
你可以电话查询解放军302医院，感染科找我
赵鹏医生
电话平台不能留，要不就把除名了
患者
每次咨询我会答谢
赵鹏医生
我已经变相告诉你联系方式。
患者
****
患者
嗯，谢谢
赵鹏医生
我weixin只是和家人，朋友的。有事可以打到科里联系我
患者
我不会骚扰到您，我只想治疗好我的病
赵鹏医生
试着我给的方式联系吧
患者
嗯，我这样的可以和家里人一起共餐吗
赵鹏医生
成人的话直接进餐没有问题的
患者
像我宝宝情况就不可以是吗
患者
比如我喂小孩吃饭是不是不可以吹
患者
还有可以继续吃保健品吗
赵鹏医生
保健食品我建议就算了
赵鹏医生
可以给孩子喂饭啊！只要不是用你最喂就行，
患者
一样要停吗
赵鹏医生
保健食品是否有效还在两可。更不建议长期用
赵鹏医生
还是种子油。我觉得不太靠谱
患者
因为那个保健品可以降下来的
赵鹏医生
降什么
患者
之前就是配着拉米夫吃
患者
降病毒
患者
如果不吃药会不会升更高
患者
还有我在哪里可以查到你医院号码
赵鹏医生
网上114都可以
赵鹏医生
你抗病毒药物第二次吃不是没有几天吗？
赵鹏医生
停了不会有太大变化的
患者
是，刚吃了几天
患者
如果只是乙肝病毒携带者，不用治疗那高病毒怎么办
赵鹏医生
病毒不会越来越高，是在一个范围内波动
赵鹏医生
病毒不会越来越高，是在一个范围内波动
赵鹏医生
乙肝携带者是指病毒和肝脏互相共生，相互之间没有太多影响。肝脏没有明显损害
患者
那还是有病毒啊！这样复制病毒也可以吗
赵鹏医生
可以啊！这就是携带者，只要注意你和家人防护好，携带者不是治疗的时机
患者
怎样防护
患者
这样我带小孩睡，很容易传染的
赵鹏医生
只要和孩子饮食分开，保证孩子第二项抗体始终阳性，就没事。带孩子睡觉没有问题的。
患者
我爱人呢，如果我是乙肝携带者，病毒那么高怎样预防
赵鹏医生
必要时传染他，早就传染上了
赵鹏医生
你要时传染他，早就传染上了
赵鹏医生
也不会等到现在了
赵鹏医生
他抓紧时间查一查乙肝五项，如果没有抗体，就打疫苗来预防。
患者
因为之前一直不知道病毒那么高
患者
我前面还有个女儿，出生打预防针，没有喂过母乳，会传染吗
患者
一直我都很小心，就是日常接触
赵鹏医生
没有给她查乙肝五项吗？
患者
没有
赵鹏医生
那就也抓紧时间查一下肝功和乙肝五项，如果抗体不够就需要加强注射疫苗。
患者
嗯，刚三岁
患者
我这两天吃饭老想吐，恶心是什么原因
赵鹏医生
这个不好说，可以最近复查一下肝功能，可以明确是否和肝脏有关系。有时候拉米夫定也会引起消化道症状表现为恶心食欲下降
患者
那现在还停药吗
患者
明天复查肝功能吗，还是过几天
赵鹏医生
刚吃几天拉米夫定停下来
赵鹏医生
下周复查肝功
患者
好，我想把病毒降下来先，以后再慢慢治愈
赵鹏医生
你还是不明白我的意思。
赵鹏医生
目前乙肝不能治愈
赵鹏医生
第二如果你做好了长期服药的准备有可能是吃一辈子，我不反对你使用抗病毒药物，但是目前也不建议用。
赵鹏医生
第三肯定不能吃拉米夫定
赵鹏医生
要吃也是替诺福韦和恩替卡韦
患者
现在做腹部B超
赵鹏医生
不需要专门去，你抽血的时候查一查就行
患者
好，因为我是太害怕，给我开药那个人是卖保健品的
患者
我刚做了，在等结果，如果肝功能病毒升高就可以开始抗病毒是吗，下周我还要验DMA吗
患者
图片因隐私问题无法显示
赵鹏医生
超声没有问题的。所以根据你目前肝功结果和超声我还是坚持暂时不抗病毒治疗。
赵鹏医生
先观察
患者
我是担心传染给小孩 ，日长生活接触难免摸到
赵鹏医生
小宝宝都已经有了抗体。你日常的接触只要没有我说的情况，就不会传给孩子的。
赵鹏医生
孩子以后做好定期查乙肝五项就行
患者
像我之前的情况我第一个孩子会不会传染，我不嘴对嘴喂食，一直都很小心，我转安梅第一次升高
赵鹏医生
第一次升高而且不是太高，所以需要观察变化，不要着急抗病毒
赵鹏医生
你大孩子抓紧时间查一下，这个不需要去猜测的。
赵鹏医生
如果大孩子也做了正规阻断，感染的可能性不大。
患者
我意思是把病毒降下来，没有传染性先
患者
小孩子体质弱的时候呢
赵鹏医生
你降下来是药物，没有到停药标准停药，病毒会迅速反弹，还是会有传染性的
患者
哦，那我的衣服和家人的洗过一个月会传染吗，我吃饭都是自己吃一个碗，能一起倢菜吃可以吗
赵鹏医生
只要经期你的内衣物手洗，尤其是染血的内衣不混洗，就一点没有问题没有。
患者
嗯，是坐月子那时放在一起洗
赵鹏医生
坐月子你也没有月经，一起洗也问题不大
患者
嗯，好的谢谢，明天我带大女子去验过先，要验乙肝五项和肝功要验DMA吗
患者
小孩感冒发烧这些要注意用药吗
患者
像现在这样病毒高同房可以嘛
赵鹏医生
孩子既然抽一次血，可以一起查了。
患者
嗯
赵鹏医生
你爱人如果没有表面抗体阳性的情况下最好采取安全套。如果有抗体带不带无所谓。孩子感冒吃药没有问题的，正常孩子吃什么就吃什么。
患者
不是有两项阳性吗
赵鹏医生
起到保护作用的只有第二项表面抗体阳性。
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