肝硬化脾大血小板为0

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李哲 甲状腺乳腺外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
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从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述肝硬化大血小板为0(男,49岁)
分析及建议: 用过刺激血小板升高的药物么,查的肝功能咋样,抽血查的转氨酶,胆红素白蛋白等这些指标咋样,肝功能看着还凑合,白蛋白太低,先用白蛋白,利尿,把腹腔积液控制好,再就是用升血小板的药物,看看能不能高一些,有机会做个介入,把脾动脉栓掉,要不然后面还是会降下来,或者经济条件好的话可以直接做肝移植,现在也没啥很特殊的药物。就是白蛋白,利尿,注意电解质。输血小板,刺激血小板升高,治疗之后的目的就是让一般情况好一些,做介入把脾动脉栓塞掉,或者手术切除脾脏或者肝移植巨和粒益比奥凝血也有异常么,为啥打维生素k1,也没啥很好的办法,都用上呗,要不然咋办。
咨询时间: 2020-09-28
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肝硬化脾大血小板为0(男,49岁)

李哲医生

先联系预约输血小板,肝功能怎么样?

李哲医生

现在有没有出血的表现?

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牙龈出血,鼻子出血,但不多,鼻子就一点,跟干破一样

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前段时间输血小板,一点都不涨

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患者

然后这是5天没输血小板了

李哲医生

用过刺激血小板升高的药物么

李哲医生

查的肝功能咋样

李哲医生

抽血查的转氨酶,胆红素,白蛋白等这些指标咋样

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没用过刺激血小板上升的药

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用过刺激白细胞的

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血小板的医院没开过

李哲医生

肝功能看着还凑合,白蛋白太低

李哲医生

先用白蛋白,利尿,把腹腔积液控制好

李哲医生

再就是用升血小板的药物

李哲医生

看看能不能高一些,有机会做个介入,把脾动脉栓掉

李哲医生

要不然后面还是会降下来

李哲医生

或者经济条件好的话可以直接做肝移植

李哲医生

现在也没啥很特殊的药物。就是白蛋白,利尿,注意电解质。输血小板,刺激血小板升高

李哲医生

治疗之后的目的就是让一般情况好一些,做介入把脾动脉栓塞掉,或者手术切除脾脏或者肝移植

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昨天血小板为0了

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患者

生血小板的药物有什么,医院没给开

李哲医生

巨和粒

李哲医生

益比奥

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患者

医生不给用,说没作用,

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患者

注射维生素k1就发烧

李哲医生

凝血也有异常么

李哲医生

为啥打维生素k1呢

李哲医生

也没啥很好的办法,都用上呗,要不然咋办呢

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患者

凝血时间异常

李哲医生

要是维生素k1过敏,只能输血了

李哲医生

没有别的好办法

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患者

精神状态很好,血小板也不给输了

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患者

还有治疗希望么

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患者

为什么血小板一直升不上去

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患者

腹水也快没了

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无其他症状

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没有肝性脑病,无消化道出血

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患者

肝硬化脾大会引起血小板为0么

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李哲 甲状腺乳腺外科 主治医师
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