吃地屈孕酮片影响激素六项吗

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张洪艳 妇科 主治医师
莒县中医院
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问题描述:促冒泡激素9.8青春期功血,吃地屈孕酮片影响激素六项吗,是卵巢功能下降吗(女,19 岁)
分析及建议: 这个检查可以过一段时间再复查一个,地区孕酮是一种孕激素,影响性激素,卵泡生成素和黄体生成素之间的比值大于两倍,就说明卵巢功能下降,可以查一下卵巢储备功能,这个更准确,这个也不是很好,可以查一个amh,用完药以后来的例假,查的血不是很准确,基础状态的性激素要求是一个月以内,不要用性激素,这个卵巢功能下降的可能性比较大,吃完药以后查的血可能要比本来的情况好一点,也就是你这个血的卵泡生成素和黄体生成素比值不到两倍,但是你实际情况可能在两倍以上,你先查一下卵巢储备功能,如果卵巢功能确实下降的话,就以后尽快结婚生孩子,查卵巢储备功能,Amh。
咨询时间: 2019-11-19
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促冒泡激素9.8青春期功血,吃地屈孕酮片影响激素六项吗,是卵巢功能下降吗(女,19 岁)
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张洪艳医生

这个检查可以过一段时间再复查一个,地区孕酮是一种孕激素,影响性激素

张洪艳医生

卵泡生成素和黄体生成素之间的比值大于两倍,就说明卵巢功能下降

张洪艳医生

可以查一下卵巢储备功能,这个更准确

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患者

这是孩子16岁查的,

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患者

现在孩子18岁了,

张洪艳医生

现在月经如何?

张洪艳医生

有没有再复查过?

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张洪艳医生

患者胖不胖?

张洪艳医生

这个也不是很好

张洪艳医生

可以查一个amh

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患者

孩子14岁来例假。16岁高考前出现供血。初次来例假周期,20天21天。16岁出现半个月一次出现供血。上面发的那个就是第一次给你发的那激素检查是第一次,嗯,没吃任何药以前做的。我以前不懂没注意看,昨天有个人说那个9.80是卵巢储备下降,我就特别担心。我第二次给你发的那个检查是吃了地区孕酮片以后做的。不知道这些检查第一次做的就是定了,还是以后做的按哪个看,去吃地屈孕酮片影响激素吗?他第二次检查是在鸡吃地区孕酮片来例假的时候做的。

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患者

孩子不胖,一米五七应该有95斤。

张洪艳医生

用完药以后来的例假,查的血不是很准确

张洪艳医生

基础状态的性激素要求是一个月以内,不要用性激素

张洪艳医生

这个卵巢功能下降的可能性比较大

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患者

当时也没说让只让去复查那个你说的那个。后来一直就看第二次这个复查的,所以我是那天看见人家说了,我看着他那个那么高。他就是因为例假周期短,一直吃药开始吃补佳乐,三周期人工周期以后就吃地区孕酮片跟那个嗯定坤丹。开始地屈孕酮片吃三片,最后减两片一直减一片,现在停药四个月,依然是周期短。停药以后第一周期16天,第二周期是22天,24天19天,我说的这都是周期,就是它的例假周期。

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患者

吃地屈孕酮片来例假不准吗?你是看第一次吗,当时医生也没说,都过去两年了

张洪艳医生

吃完药以后查的血可能要比本来的情况好一点

张洪艳医生

也就是你这个血的卵泡生成素和黄体生成素比值不到两倍,但是你实际情况可能在两倍以上

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患者

卵巢功能下降是不是就没办法?治好。是不是以后会影响孩子的怀孕?现在目前最重要的是怎么办?孩子现在才18岁,小孩子他这个激素和大人的激素是一样吗?

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患者

他现在的周期比较短。暖巢功能底下要一直吃药吗?

张洪艳医生

你先查一下卵巢储备功能,如果卵巢功能确实下降的话,就以后尽快结婚生孩子

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患者

不是,他现在才18岁。才上大二。他现在例假周期很短。那我是先给他查什么?我是先给他复查一个激素六项,还是先要给他做一个什么检查?

张洪艳医生

查卵巢储备功能,Amh

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患者

不是那个卵巢功能低下都是例假不来例假吗?这个怎么回事?一加周期那么短。还有上次那个b超,我给你发的这最后一个比超是在例假完的刚好完了的第七天做的那个卵泡挺好的,他这个是没有排卵吗?

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患者

你的意思是不用做那个性激激素六项了,直接做这个检查吗?

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患者

这个检查是怎么做的?是抽血的还是做?做什么检查的需要在来例假的时候还是随时都可以做。

张洪艳医生

性激素六项和amh意义不同,Amh是看卵巢储备功能,性激素六项是看近期的

张洪艳医生

Amh,不受外来因素影响

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患者

意思就是说什么时候都可以做是不?那我需要复查激素六项吗?

张洪艳医生

后一个B超是月经第几天做的?从月经来的第一天开始数

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患者

比超市23号做的。12号来的例假那应该是例假的11天做的

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患者

这超市23号做的。他是12号来的例假,那应该是算下来是不是例假的11天做的?

张洪艳医生

这个月是几号来的月经?

张洪艳医生

这个月的月经周期应该长吧?

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患者

10月12号到30是一个周期,30号来的3号晚上干净,目前还没来

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患者

做比超那个月不长12号来例假到30号。五天干净,30来的,目前没来

张洪艳医生

10月12号来的月经,那个B超是10月23号做的,当时是月经的第12天,B,超上显示卵泡是1.7,乘1.8,假设隔一天排卵的话,也就是说,月经第14天排卵,那么应该是第28天来月经

张洪艳医生

你这是月经的第18天来的,量跟平常一样吗?

张洪艳医生

这是不是经间期出血呀?有可能不是月经

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患者

一样的

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患者

他从初潮来例假周期就是20天。那时候说孩子初潮都那样没管,16岁出现供血就是15天。一直吃地区孕酮调整例假。这几周我现在跟你说的这个事,现在已经停药的情况下。

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患者

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张洪艳医生

如果当时是一个正常的卵泡的话,排卵后14天才会来月经,30号的那一次出血就不是正常的

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患者

不好意发错了

张洪艳医生

该30号查一个血看看,当时是否是有排卵?

张洪艳医生

你可以监测卵泡查血,看一下,是否有正常的排卵?排卵以后黄体功能如何?

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患者

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张洪艳医生

要是十几天的话,是不是又快来月经了?

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患者

这是我记录的情药,以后的例假周期我不知道你能看得请不,不是,医生说他那个排卵不排卵,现在都没关系,说孩子小问题是就是那个卵巢功能下降,我现在特别担心那个,因为那个会影响以后,他现在他从小周期就是很短,我的周期也是23天,24天,他现在周期也特别短。

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患者

应该是的,停药以后完以后最长22天,生说可算正常,

张洪艳医生

排卵跟卵巢的功能有关系,卵巢功能有问题,排卵就不正常,排卵不正常,月经就不正常

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患者

哎呀,我越说越不懂了。那他的丽江有事二十一二天算正常吗?这边医生说只要出血不多就可以观察。但是如果是卵巢,嗯那个储备下降的话,那个是不是就没办法治好?

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患者

不是说有很多女孩子都不排卵吗?说青春期不排卵。

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患者

是不是上次比超就不是卵泡

张洪艳医生

21天以上算正常,卵巢储备功能下降,没法治疗,不排卵是不会来月经的

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患者

那他这个要怎么办?有些说十以上才是说那个卵巢储备功能下降。他这个算是卵巢功能储备下降吗?要怎么治疗呢?

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患者

那意思就是说它会排卵,不是说有很多人无排卵的青春期功血吗?那也是例假呀

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患者

这个肯定不是多囊吧

张洪艳医生

卵巢储备功能下降,从很多方面来说,十以上只是其中的一个方面,无排卵型功血,只是其中的一种,无排卵型功血,并不是说每个月都不排卵

张洪艳医生

这个多囊的,可能性不大,多囊一般是黄体生成素偏高

张洪艳医生

基于你上一个周期的B超和来月经情况,还有一个可能就是黄体功能不足,也就是说排卵后不到14天就来月经了

张洪艳医生

一般黄体期最低是12天,你上一个周期的黄体期不到12天,也有可能是黄体功能不足

张洪艳医生

这个还要多次监测卵泡和查血来确定

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患者

没有12天的周期呀,

张洪艳医生

黄体期,就是从排卵到下次来月经的时间

张洪艳医生

你上次月经是12天的时候,卵泡一点7×1点八,还没有排,结果一周就来月经了

张洪艳医生

23号查的卵泡,30号来的月经

张洪艳医生

这是不正常的,黄体期不正常,但是因为没有确定你排卵,所以也不能确定是不是黄体期不正常?

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患者

黄体酮不足是不是可以治疗,补充黄体酮,要是现在例假周期20天以上,正常吗?这些症状,诊断到底是卵巢功能下降,还是黄体期不足

张洪艳医生

是的,黄体功能不足说明卵泡质量差,也是卵巢功能不好的一个表现

张洪艳医生

确诊了以后,治疗方法不一样

张洪艳医生

月经周期21天以上算正常

张洪艳医生

最好查一个卵巢储备功能

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患者

卵泡正常吗?有卵泡能不能说明卵巢功能正常,能再给我几次回复机会吗

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患者

例假20天以上也要查吗?需要来例假时查吗?还是随时可以

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患者

因为后来一直看的最后这个激素六项,我忘了以前那个,昨天刚发现问题

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患者

意思是不是黄体酮促也是卵巢不好的表现

张洪艳医生

卵泡只检查一次,不能确定正常,必须看到,卵巢内有优势卵泡,还要看到能够排出才能够确定正常,让你检查amh,主要是因为你的性激素有卵巢功能下降的趋势,查amh确诊,Amh,随时都可以查,这个回复机会是系统设定的,我没法改变

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张洪艳 妇科 主治医师
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