肺结核治疗中为检查是否耐药做了气管镜严重吗

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孙旭红 感染科 医师
新绛县人民医院
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问题描述肺结核治疗中,为检查是否耐药做了气管镜,结果如下,严重吗,还有传染性吗(女,26岁)
分析及建议: 有些结核片子上的病灶不好消失,按说两年了,可以停药了,这个只是利福平敏感,异烟肼那些都查,就跟做利福平耐药是一样的,我们这边查出来是阳性,然后培养,再做药物敏感试验,那几种药都做,不会,应该查不出来,只要痰里没有结核菌,关键是你已经不排痰了,嗯嗯,但我觉得还是要注意通风,你得好好治疗,到好点的结核病专科医院,按说两年了,不应该这样。
咨询时间: 2018-10-05
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肺结核治疗中,为检查是否耐药做了气管镜,结果如下,严重吗,还有传染性吗(女,26岁)
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孙旭红医生

您好,您现在喝了多长时间药了?

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患者

2年

孙旭红医生

是规律口服两年了?

孙旭红医生

刚开始是痰涂片阳性的吗?

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嗯,但比一年前比好很多的,但病灶还是有的

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患者

就第一次,后面都好的

孙旭红医生

嗯嗯,有些结核片子上的病灶不好消失

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患者

那这个结果怎么样

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患者

我痰找抗酸杆菌是阴性,但这个是低阳性有关系吗

孙旭红医生

你复查几次痰涂片都是阴性?

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都是阴性的

孙旭红医生

嗯嗯,您治疗这么长时间了,传染性几乎没有了,你是不是刚开始发病挺严重的?

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嗯,我应该是被误诊了一年,第二年才发现是结核,那时候咳血了一次

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患者

我这边的医生准备叫我停药了,因为我近半年的CT显示都一样,没有明显好转,医生说只能看到现在这样了

孙旭红医生

你这两年没有中断喝药吧?喝的是利福平,异烟肼,吡嗪酰胺跟乙胺丁醇?

孙旭红医生

您还有症状吗?

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患者

嗯,就那个吡嗪酰胺没有吃

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什么症状也没有

孙旭红医生

都没有耐药吧?

孙旭红医生

按说两年了,可以停药了

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就是肺部CT病灶看着大,所以没停

孙旭红医生

哦哦

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那你看上面写着低阳,利福平敏感,我是不是还要吃啊

孙旭红医生

你做完支气管镜后显示低阳,大夫是什么建议?

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还没去看

孙旭红医生

喝药时间不短了,仍显示低阳,我觉得还要治疗或者是有没有耐药

孙旭红医生

这个只是利福平敏感

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耐药下面写了啊,利福平敏感

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患者

就查的这一个啊

孙旭红医生

我们这边其他的都差,异烟肼那些都查

孙旭红医生

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患者

孙旭红医生

您再咨询当地医生,还可以做其他药物敏感试验吗

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患者

怎么查

孙旭红医生

就跟做利福平耐药是一样的,我们这边查出来是阳性,然后培养,再做药物敏感试验,那几种药都做

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患者

请问肺结核治愈后结核分枝杆菌还会是阳性吗

孙旭红医生

不会,应该查不出来

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患者

昨天忘问了,我这个还有传染性吗

孙旭红医生

只要痰里没有结核菌,就没有传染性了

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患者

那有没有传染性不是看这个的

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患者

那我是气管镜下,痰结核分枝杆菌核酸快速检测+化学药物用药指导显示:结核分枝杆菌低阳,利福平敏感

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患者

有无传染性不看这个吧

孙旭红医生

关键是你已经不排痰了

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患者

嗯,那不传染吧

孙旭红医生

嗯嗯,但我觉得还是要注意通风,你得好好治疗,到好点的结核病专科医院

孙旭红医生

按说两年了,不应该这样

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