76岁老人脊柱疼痛该如何治疗呢

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张栋 脊柱科 主治医师
解放军第五三七医院
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问题描述:脊柱疼痛 老年人76岁疼痛厉害的时候起不来床坐不下 之前年轻有过外伤被马车碾压过 (女,75岁)这几天新拍的ct那个医生没说太明白 之前也一直给她看过有的说需要做手术 但是她有心脏病所以一直没做手术 保守止痛治疗
分析及建议: 要明确疼痛是什么原因引起的,如果是腰椎间盘突出,应该是在医院看过,就是疼,骨质疏松那就要抗骨质疏松治疗的,骨密度是多少,骨质疏松没法手术的,是骨质疏松引起的骨折吗,年轻时候骨折现在也长好了,核磁做了说没有骨折是吧,那说手术的说做什么手术椎管狭窄吗,如果是老年性退变引起的驼背,很多阶段变扁没法手术创伤太大,具体是哪个位置疼,腰还是背上,腰痛的话考虑和驼背关系不大,老人家每次都是突然疼的好厉害吗,然后过十天半个月才会慢慢不疼,建议先做个骨密度检查,看看骨质疏松的程度,指定抗骨质疏松治疗方案,骨质疏松比较难,也慢。
咨询时间: 2023-09-25
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脊柱疼痛 老年人76岁疼痛厉害的时候起不来床坐不下 之前年轻有过外伤被马车碾压过 (女,75岁)
这几天新拍的ct那个医生没说太明白 之前也一直给她看过有的说需要做手术 但是她有心脏病所以一直没做手术 保守止痛治疗
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张栋医生

您好,您发的片子看不太清楚啊

张栋医生

是骨折,还是椎间盘突出?

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患者

就是脊柱里面有点问题

张栋医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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她30岁那时候被马车压过 后来一直干活现在就老是腰疼

张栋医生

请问是什么问题?

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就是腰疼 是需要手术治疗还是保守治疗

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一直在吃药 感觉不管用

张栋医生

您好,要明确疼痛是什么原因引起的

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患者

这个不是很清楚

张栋医生

如果是腰椎间盘突出

张栋医生

应该是在医院看过

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我们这边三甲医生也没说病因

张栋医生

没有病因?

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就说是老年人骨质疏松什么的

张栋医生

就是疼

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嗯对

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就是疼有时候下不了床

张栋医生

骨质疏松那就要抗骨质疏松治疗的

张栋医生

骨密度是多少

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患者

这个不晓得了

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现在就吃着止痛药消炎药钙片这种

张栋医生

骨质疏松没法手术的

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患者

时不时就犯病

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患者

那怎么治疗呢

张栋医生

是骨质疏松引起的骨折吗

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患者

不是她说年轻的时候就骨折过

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患者

现在这个医生也没说啥 所以不放心

张栋医生

年轻时候骨折现在也长好了

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那现在需要检查什么呢

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核磁共振也看过 好几家医院都看了 有的说需要手术有的说不用 唉

张栋医生

核磁做了说没有骨折是吧

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患者

没有

张栋医生

那说手术的说做什么手术

张栋医生

椎管狭窄吗

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患者

他说变形了脊柱

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看人有一点驼背

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张栋医生

如果是老年性退变引起的驼背

张栋医生

很多阶段变扁没法手术

张栋医生

创伤太大

张栋医生

具体是哪个位置疼

张栋医生

腰还是背上

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患者

腰部

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患者

有什么 推荐治疗放法吗

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患者

就只能先保守治疗了吗

张栋医生

腰痛的话考虑和驼背关系不大

张栋医生

老人家每次都是突然疼的好厉害吗

张栋医生

然后过十天半个月才会慢慢不疼

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就是突发性

张栋医生

建议先做个骨密度检查

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患者

嗯对的

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患者

张栋医生

看看骨质疏松的程度

张栋医生

指定抗骨质疏松治疗方案

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患者

这个好看吗

张栋医生

骨质疏松比较难

张栋医生

也慢

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不是很好治疗吗

张栋医生

根据你的描述

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之前她就是当腰疼治的

张栋医生

考虑每次应该都是骨质疏松性腰椎骨折

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患者

怪不得

张栋医生

多休息,避免久坐、久站,避免长时间弯腰干活。

张栋医生

要让她注意不能能的转腰

张栋医生

弯腰拿东西也要慢

张栋医生

不能猛的起身

张栋医生

有些人骨质疏松严重

张栋医生

打喷嚏都会引起骨折的

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好好知道了 麻烦您了

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患者

都空带她去查一下

张栋医生

好的👌🏻

张栋医生

不客气应该的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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