腰部腰椎骨头附近发现了一个肿块怎么回事

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唐清连 肿瘤外科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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百强医院
科室全国第2
医学博士
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广州市
问题描述:唐医生,您好,最近洗澡的时候在腰部腰椎骨头附近发现了一个肿块,是在皮下的,不知道存在多久了。我在澳洲,去做了一个彩超检查,翻译如下:【皮下有个卵状的东西,大小是2*0.4*2.5cm,没有内部血管。超声检查并不具体,可能性包含脂肪瘤。】,想咨询一下您 (1.) 这个报告里面没有提到“边界清晰,与周围组织回声一致”,因为刚刚让报告解读科的医生看了一下,这个肿块和周围组织好像是可以分辨,并不一致的,所以我比较担心,请问从这个B超图片上看去严重吗? 像是一个脂肪瘤吗? 谢谢您,因为在澳洲医生并不会解读以上报告,所以我比较担心。(女,27岁)
分析及建议: 应该是良性的,不用担心,有两个处理方案:1.每年复查即可;2.如果心里压力大,可以切除活检,肿物跟周围组织是等回声的,也就是一样回声,ISOeconic,一般脂肪瘤是等回声,我的意见是偏向良性,别太担心,恶性的可能很小,如果您对这个有心里压力,去医院切除吧,很小的手术,除了等回声,还有未见血流信号,都是支持良性的。脂肪肉瘤一般可有血流信号,不是滑膜肉瘤,这个是良性的可能性最大。不用太纠结了,回国后方便时可以考虑去切除,可能性很小,一般恶性肿瘤的话,可以看到稀少血流的,脂肪超声特征和纤维瘤有些不一样,但脂肪瘤纤维瘤都是良性的,治疗上都是相似的。
咨询时间: 2020-11-18
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唐医生,您好,最近洗澡的时候在腰部腰椎骨头附近发现了一个肿块,是在皮下的,不知道存在多久了。我在澳洲,去做了一个彩超检查,翻译如下:【皮下有个卵状的东西,大小是2*0.4*2.5cm,没有内部血管。超声检查并不具体,可能性包含脂肪瘤。】,想咨询一下您 (1.) 这个报告里面没有提到“边界清晰,与周围组织回声一致”,因为刚刚让报告解读科的医生看了一下,这个肿块和周围组织好像是可以分辨,并不一致的,所以我比较担心,请问从这个B超图片上看去严重吗? 像是一个脂肪瘤吗? 谢谢您,因为在澳洲医生并不会解读以上报告,所以我比较担心。(女,27岁)
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唐清连医生

你发原始英文报告给我看看

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您好,医生,报告是这样的

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下面是妇科检查,与这个无关

唐清连医生

应该是良性的,不用担心

唐清连医生

有两个处理方案:1.每年复查即可;2.如果心里压力大,可以切除活检

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但是医生,这个看起来和周围组织不一致,并且回声不算均匀,请问这张情况严重吗?

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这种

唐清连医生

不严重

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因为脂肪瘤看上去是和周围脂肪组织一致的,但是我这个好像不太一致 就会比较担心😭😭

唐清连医生

肿物跟周围组织是等回声的,也就是一样回声,ISO econic

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医生如果他写的等回声,说明什么呢?

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医生,如果写低回声高回声等回声是有区别的吗?等回声会不会情况好一些呢

唐清连医生

一般脂肪瘤是等回声

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谢谢您的回复,但是我感觉这个脂肪瘤不怎么容易活动,也不算软,请问这个会比较严重吗 ?在这个部位

唐清连医生

我的意见是偏向良性

唐清连医生

别太担心

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医生,那这个也不考虑其他的恶性肿瘤吗?

唐清连医生

恶性的可能很小

唐清连医生

如果您对这个有心里压力,去医院切除吧,很小的手术

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好的谢谢您,我在澳洲切除也不方便,请问这个等回声的描述是更容易支持良性的结论吗?

唐清连医生

除了等回声,还有未见血流信号,都是支持良性的。

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好的,请问这个也能大致区分不是脂肪肉瘤吗?

唐清连医生

脂肪肉瘤一般可有血流信号

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谢谢您,但这个肿块是离腰椎对称性的那个骨头不远,就是腰椎两边都有的可以摸到的骨头。而发现肿块的这一侧的骨头旁边感觉可以摸到一些滑动的组织,那个肿块长在这些组织附近,请问这样会提示滑膜肉瘤吗?

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医生 请问上述情况会提示滑膜肉瘤吗?

唐清连医生

不是滑膜肉瘤

唐清连医生

这个是良性的可能性最大。

唐清连医生

不用太纠结了

唐清连医生

回国后方便时可以考虑去切除

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那医生,这个会是炎性纤维肉瘤吗?通过彩超可以区分吗?

唐清连医生

可能性很小

唐清连医生

一般恶性肿瘤的话可以看到稀少血流的

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而且恶性肿瘤也比较偏向低回声吗?

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患者

医生,超声可以辨别脂肪瘤和纤维瘤吗?

唐清连医生

脂肪超声特征和纤维瘤有些不一样,但脂肪瘤和纤维瘤都是良性的,治疗上都是相似的

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所以医生,脂肪瘤和纤维瘤在超声下是不一样的,也就是可以分辨的吗

唐清连医生

一般是可以分辨的,但这个跟医生经验有关

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那医生,我这个看起来是脂肪瘤还是纤维瘤呢?

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唐清连医生

首先考虑脂肪瘤,但也不能完全排除纤维瘤

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发错了,是后面这一张

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那医生,我这个报告写的是等回声,纤维瘤就会不一样吗? 有判断的依据吗,还是说只能通过形态判断呢

唐清连医生

b超判断这个是有一定主观性的,有时候也很难完全分辨出脂肪瘤和纤维瘤

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好的谢谢您,那我这种摸起来比较硬的,会不会更偏向纤维瘤呢

唐清连医生

纤维瘤比脂肪瘤稍硬,但对个人来说,都是一样的良性,处理方法也是一样的

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好的谢谢您的耐心解答,那我目前这样看,还是偏向于良性的肿瘤吗,不管是纤维瘤还是脂肪瘤

唐清连医生

对的,目前偏向良性,但如果出现疼痛或增大明显,就应及时就诊

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患者

好的,谢谢您

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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