胎儿百分位6%大脑中动脉血流pi降低到1.21怎么办

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 1万
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业33年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:医生您好,我末次月经2023.6.1,32周+1时b超显示胎儿百分位6%,让我两周复查,34+1复查b超,胎儿百分位7.4,大脑中动脉血流pi降低到1.21,吸氧治疗,昨天34+3复查b超,胎儿百分位6,pi值1.49,胎心监测一直是正常值,医生让打促肺针,我不太想打,请问如果现在不打,每天吸氧两次,这周末复查b超看情况,会不会危险?我是想能尽量保胎,不想提前剖腹产,因为脐动脉血流正常,胎监也正常,只是pi值下降这种情况,需要提前剖吗?(女,35岁)
分析及建议: 促胎肺是最成熟的方案,也是为了宝宝可能早产做准备,你又为什么不同意,只是准备,一切要看宝宝自己的情况,万一早产没有准备岂不是被动,胎监不好随时终止的,你的宝宝发育小,应该进行产前诊断,激素是极其安全的,问题是若36周终止也是比平常的要早,吸氧只是一个小办法而已,你可以自己购买吸氧机,要不就住院,胎儿情况是综合来判断的,单存一个指标不行,还要看脐血流s/d及大脑中动脉s/d,这样你都不促胎肺成熟,你的心也真大,做好一切可能的准备,要核对每个参数,比如胎儿双顶径,股骨,腹围,头围等,所有的参数要综合考虑判断,这是34周的,你的结果对应正常值在-2至+2之间就可以,目前总体可以。
咨询时间: 2024-01-29
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患者

医生您好,我末次月经2023.6.1,32周+1时b超显示胎儿百分位6%,让我两周复查,34+1复查b超,胎儿百分位7.4,大脑中动脉血流pi降低到1.21,吸氧治疗,昨天34+3复查b超,胎儿百分位6,pi值1.49,胎心监测一直是正常值,医生让打促肺针,我不太想打,请问如果现在不打,每天吸氧两次,这周末复查b超看情况,会不会危险?我是想能尽量保胎,不想提前剖腹产,因为脐动脉血流正常,胎监也正常,只是pi值下降这种情况,需要提前剖吗?(女,35岁)
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孙红医生

你好!促胎肺是最成熟的方案,也是为了宝宝可能早产做准备,你又为什么不同意呢

孙红医生

只是准备,一切要看宝宝自己的情况,万一早产没有准备岂不是被动

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患者

我想着打激素不太好,现在已经34+4了,再过几天就足月了,不打不可以吗?

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患者

孙医生,我这种情况早产的可能性大吗?

孙红医生

胎监不好随时终止的

孙红医生

你的宝宝发育小,应该进行产前诊断

孙红医生

激素是极其安全的

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患者

胎监倒是一直正常

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患者

我现在是每天去医院吸氧,如果pi上升到正常值,还需要每天做胎监吗?

孙红医生

问题是若36周终止也是比平常的要早

孙红医生

吸氧只是一个小办法而已

孙红医生

你可以自己购买吸氧机,要不就住院

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患者

pi值下降,这种情况是很危险的吗?

孙红医生

胎儿情况是综合来判断的

孙红医生

单存一个指标不行

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患者

我刚刚出院,前两天住院,在医院也只是吸氧和做胎监

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患者

因为住院睡不好,所以就出院了,打算每天去医院吸氧两次和做两次胎监

孙红医生

还要看脐血流s/d及大脑中动脉s/d

孙红医生

这样你都不促胎肺成熟,你的心也真大

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患者

医生量我的宫高和腹围,说看起来胎儿大小正常,不知道为什么b超会小

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患者

脐血流是正常的

孙红医生

做好一切可能的准备啊!你是想什么呢

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患者

大脑中动脉s/d我看结果好像没有

孙红医生

要核对每个参数,比如胎儿双顶径,股骨,腹围,头围等

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患者

我上传了最近两次的检查结果,能麻烦您帮我看看吗?

孙红医生

所有的参数要综合考虑判断

孙红医生

这报告是一样的

孙红医生

图片因隐私问题无法显示

孙红医生

这是34周的,你的结果对应正常值在-2至+2之间就可以,目前总体可以

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患者

谢谢孙医生,那这样不算生长受限吧?我吸两天氧,再复查一次b超,如果pi值不是不到1.6,就打促肺针可以吗?

孙红医生

按我上面的图,你目前完全属于胎儿生长受限,但是胎儿肯定不大,就看出生体重多少了

孙红医生

要结合胎监!!!

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患者

好的,我明白了,谢谢医生

孙红医生

一般34周后不需要促胎肺了,特别是35周后,你错过了

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