67岁老人胃窦区有一5.2*2.9毫米突起溃疡咋治

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钟鹏 普外科 医师
中山大学附属第三医院粤东医院
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从业11年
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,我父亲67岁。一周前重度贫血住院。经过胃镜检查出胃窦区有一5.2*2.9毫米突起溃疡。医生怀疑是间质瘤。但胃镜取样病理检查失败。做过增强ct检查,结果胃窦不规则肿块伴溃疡形成,向腔内突入,密度均匀,由ct值为36hu,增强扫描后病灶轻中度强化,于我父亲急性心肌梗死支架术后3个月,一直在服用波立维等抗凝药物。我的问题是:1.能不能考虑判断良性恶性?2.如果是恶性,那处于什么阶段?3.处于心衰期有没有比较好的治疗手段。附上增强ct报告单和胃镜报告单,希望各位大夫给个意见,谢谢
分析及建议: 恶性的话,分期得把它取出来,看看它浸润了胃的层次,是浸润了粘膜层还是胃的全层,分期得把它取出来才知道,如果他现在身体状态及心脏功能差,是不建议手术的。要以心衰治疗为主,胃间质瘤可以稍缓解的。
咨询时间: 2017-03-27
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患者

你好,我父亲67岁。一周前重度贫血住院。经过胃镜检查出胃窦区有一5.2*2.9毫米突起溃疡。医生怀疑是间质瘤。但胃镜取样病理检查失败。做过增强ct检查,结果胃窦不规则肿块伴溃疡形成,向腔内突入,密度均匀,由ct值为36hu,增强扫描后病灶轻中度强化,于我父亲急性心肌梗死支架术后3个月,一直在服用波立维等抗凝药物。我的问题是:1.能不能考虑判断良性恶性?2.如果是恶性,那处于什么阶段?3.处于心衰期有没有比较好的治疗手段。附上增强ct报告单和胃镜报告单,希望各位大夫给个意见,谢谢

钟鹏医生

您好,请问发现多久了?有啥不舒服症状?

钟鹏医生

判断是否恶性有多个办法。你胃镜取病理失败,但是还有其他方法,比如,你抽血检查,如果肿瘤指标高,提示恶性,还有是可以术中取病理拿去化验的,因为你胃内有肿块是存在的事实,可以术中把他切下来拿去做化验,就可以知道了

钟鹏医生

恶性的话,分期得把它取出来,看看它浸润了胃的层次,是浸润了粘膜层还是胃的全层,分期得把它取出来才知道

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患者

您好,但是医院说我父亲因为在家服用心梗后的药物,且还处于心衰期,不能穿刺或手术。请问这种情况能采用什么治疗和维持的办法?

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患者

目前除了重度贫血和黑便,无胃部无不适症状

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患者

现在贫血和黑便经过一个星期的药物和输血急救,已经好转

钟鹏医生

抽血检查肿瘤指标也没有问题么?

钟鹏医生

还有,如果胃部肿瘤的话,做CT及MR也比较清楚的判断的,一般我们这类手术病人出现心衰表现的话,是要请心内科会诊的,来评估手术风险的,不知道你那边请了没有?

钟鹏医生

如果他现在身体状态及心脏功能差,是不建议手术的。要以心衰治疗为主,胃间质瘤可以稍缓解的

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患者

好的,我会跟医院这边了解沟通下。很感谢这么晚还给我回复,谢谢您

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