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患者
末次月经8月18日，9月19日验血查出怀孕，孕酮59.630，hcg70.090，9月21日hcg170，拍B超看不见孕囊，内膜厚约1.3cm,偶尔有很浅的粉色分泌物，9月23日分泌物颜色变浅红色，验血hcg68.16，内膜厚约11.5mm，请问是什么情况，有宫外的可能吗？（女，35岁）
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周春艳医生
你好，结合末次月经和彩超考虑宫外孕
周春艳医生
hcg翻倍不好
患者
我在小医院同一天间隔两小时做的彩超，说是疑似宫外，然后去到市妇幼医院做彩超，并且验血hcg下降，内膜变薄了
周春艳医生
两个医院都在盆腔里面有包块
周春艳医生
考虑宫外孕
患者
医生，我自从查出来怀孕，超声就一直没有拍到过孕囊，这即便是宫外，按照目前情况，是不是也可以不用手术，是不是他会自然流产
周春艳医生
目前hcg不高
周春艳医生
有可能自然流产
患者
我现在少量出血，有类似大姨妈样的腹痛，是流产的情况吧，那我需要注意些什么目前
周春艳医生
注意腹痛和阴道流血情况
周春艳医生
腹痛症状加重，阴道流血增多立即就诊
周春艳医生
考虑宫外孕流产型
患者
流产是不是也会出血腹痛，那我怎么区分
周春艳医生
你这个是宫外孕
周春艳医生
不是宫内孕流产
患者
两家医院，都是今天拍的，一个人镇卫生院拍的疑似宫外，一个人市妇幼医院拍的，没跟我说宫外，所以我现在特别担心
患者
医生，您看我这种情况，是不是即便是宫外，也不用做手术
周春艳医生
目前看起来就是宫外孕，不是即便是宫外孕，目前看起来可以保守治疗，不考虑手术
患者
我知道我可能太啰嗦了，我实在是太害怕了医生，麻烦您，也是实在不懂，麻烦您指导我一下
周春艳医生
不是啰嗦
患者
保守应该怎么治疗
患者
我肯定不会去那个镇里的卫生院治疗，但是妇幼没说我是宫外，现在不给我治疗，我需要再去看看中医吗
周春艳医生
看起来宫腔没有孕囊，宫外有一个混合回声
周春艳医生
比较明确的宫外孕
周春艳医生
目前因为hcg本来不高，考虑是宫外孕但是也是发育不好，在流产
周春艳医生
所以目前可以不用药
周春艳医生
期待它自己流产
患者
我就很担心手术
周春艳医生
只要不腹痛症状加重，阴道大量流血可以观察
周春艳医生
你担心也没必要
周春艳医生
你看看我刚刚发给你的科普
患者
好的医生，辛苦您了
周春艳医生
明白了吗
周春艳医生
就是考虑是宫外孕，但是胚胎发育不好，自己在死亡
周春艳医生
所以目前不需要特殊处理
周春艳医生
注意腹痛流血情况，定期复查就行了
周春艳医生
暂时不考虑手术
患者
谢谢您，我大概了解了，我这验血数值到多少，就说明已经流掉了，已经安全了
周春艳医生
下降就说明在流产
周春艳医生
＜5就表示妊娠终止完毕
患者
hcg吗
周春艳医生
周春艳医生
对的
周春艳医生
hcg＜5表示完全终止妊娠了
周春艳医生
这个过程比较慢
周春艳医生
需要一定时间
患者
就是这是不幸中的万幸了是吧
周春艳医生
是的
周春艳医生
🍀
患者
谢谢您，特别感谢您，这么晚还在回复我，辛苦您了周医生💝
周春艳医生
不客气
周春艳医生
感谢您的信任，希望这次帮到了您，祝早日康复！生活愉快！❤️
周春艳医生
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周春艳医生
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周春艳医生
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患者
好的
周春艳医生
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患者
已经满意好评了，谢谢您
周春艳医生
不客气
周春艳医生
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