早期肺腺癌已经手术应该怎么继续治疗

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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百强医院
科室全国第3
年度好医生
从业18年
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上海市
问题描述:您好 我父亲早期肺腺癌 已经手术 术后病理显示有百分之十微乳头成分,请问应该怎么继续治疗 有必要做化疗 放疗靶向治疗吗 如果需要 那种更适合 身体伤害最小(男,54岁)
分析及建议: 按这个检查结果,肿瘤为早期,虽然病理提示存在10%微乳头,是预后不太好的因素,但是指南术后的辅助治疗依据还是根据分期的,可以做一下基因检测,术后放化疗都没有依据,是确定有没有基因突变,和分期没有关系,如果按这个病理单看,上面写的不是特别明确,肿瘤大小好像是0.7✖️0.5,淋巴结没有问题,这样就是1期的,1期的化疗不能改善预后,因为这个病理描述的有些不是特别明白,如果按我理解的病理,这个就不需要做化疗,他们有告诉你肿瘤大小码,他们有告诉你肿瘤大小吗,如果CT上报的这个结节大小的话,也不需要做化疗的,不化疗也建议把基因检测做了,后面定期复查。
咨询时间: 2024-01-24
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患者

您好 我父亲早期肺腺癌 已经手术 术后病理显示有百分之十微乳头成分,请问应该怎么继续治疗 有必要做化疗 放疗靶向治疗吗 如果需要 那种更适合 身体伤害最小(男,54岁)
图片因隐私问题无法显示

邱立新医生

你好,稍等我看一下检查结果给你回复

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患者

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邱立新医生

这是术前的片子?

邱立新医生

按这个检查结果,肿瘤为早期,虽然病理提示存在10%微乳头,是预后不太好的因素,但是指南术后的辅助治疗依据还是根据分期的

邱立新医生

可以做一下基因检测

邱立新医生

术后放化疗都没有依据

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患者

基因检测是确定分期的吗 对这个不太懂呢 片子是手术之前拍的

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患者

单单看这份病理报告是不能确定到底需不需要进一步治疗吗

邱立新医生

是确定有没有基因突变,和分期没有关系

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患者

哦哦

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患者

那我爸这个肺腺癌属于什么分期

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患者

如果没有基因突变 还需要进一步治疗吗 当地医院建议化疗 我们应该怎么办

邱立新医生

如果按这个病理单看,上面写的不是特别明确,肿瘤大小好像是0.7✖️0.5,淋巴结没有问题,这样就是1期的

邱立新医生

1期的化疗不能改善预后

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患者

当地医院建议化疗 我们应该做吗

邱立新医生

他们有告诉你分期吗?因为这个病理描述的有些不是特别明白

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患者

没有呢

邱立新医生

如果按我理解的病理,这个就不需要做化疗

邱立新医生

他们有告诉你肿瘤大小吗

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患者

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患者

这个是手术之前拍片子的结果

邱立新医生

如果CT上报的这个结节大小的话,也不需要做化疗的

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患者

如果不需要化疗 我们都需要继续检查些什么

邱立新医生

不化疗也建议把基因检测做了,后面定期复查

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患者

好的 那这种术后可以用些中药调理吗 用些什么比较好

邱立新医生

理论应该可以的,但是我不懂中医

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患者

好的 谢谢您 麻烦您啦

邱立新医生

不用客气

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患者

您好 医生 我还想问您一些事情 这个基因检测为什么需要做 是为了检查什么

邱立新医生

这个是为了以后可能需要治疗的时候做准备。

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患者

有具体做哪些项目吗 我打听了做基因检测的地方 有很多方案 价位从1万到两万多不等

邱立新医生

基因检测是为了检查有没有突变

邱立新医生

根据自己的经济情况来,一般最少的要把肺癌九基因和pd-l1做了,这是最基础的。

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患者

没有基因突变就定期复查吗 如果有怎么办呢

邱立新医生

有的话这么早期的也是定期复查。

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患者

好的 谢谢您 打扰您啦

邱立新医生

不用客气

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患者

这么早起我们有什么办法预防复发和转移吗

邱立新医生

没有什么办法,做不做预防,预后都是一样的。

邱立新医生

如果是分期版晚些的,做辅助治疗是可以改善预后的。

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患者

好的 明白啦 谢谢您的耐心回答

邱立新医生

客气了

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患者

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患者

您好 再帮看下这个分期

邱立新医生

这图片写的吗,1a2期

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患者

嗯嗯 医生说这个分期

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患者

他说单看这个分期 不需要化疗 但是有百分之十胃乳头成分 然后肿瘤的位置也不太好 说建议化疗四个周期

邱立新医生

肿瘤的位置怎么了,弹力纤维也是连续的啊,没有胸膜侵犯啊

邱立新医生

指南里也没有说微乳头的就要化疗啊

邱立新医生

而且病理提示肿瘤要比这个小的

邱立新医生

我个人不主张化疗

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患者

医生说肿瘤位置有点靠边上

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患者

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患者

医生是这么说的

邱立新医生

好吧,那就再看一下肿瘤内科吧

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患者

好吧 谢谢您

邱立新医生

不用客气,多看看听听意见

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