上腹部和背部疼痛幽门螺旋杆菌浅表性胃炎怎么办
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患者
您好，我现在每天一早就上腹部和背部痛醒，6-7点左右，起来后过一阵子会缓解很多。一般仰卧的时候会感觉上腹部不舒服。白天偶尔会背痛，吃完饭上腹部也不怎么舒服。最近发现白天上腹部靠右一点的地方有点隐隐作痛。
已经持续两个月了，两个月一直有吃抑制胃酸的药，6.3号做了胃镜，查出有幽门螺旋杆菌和浅表性胃炎，医生多加了阿莫西林和克拉霉素，还有一直在吃保护胃粘膜的药sucralfate，现在吃了两周已经吃完了，每天早上还是痛醒。最近一周试过将枕头抬高，早上背部不怎么疼了，但是上腹部疼痛更明显。
因为担心胰腺有问题，本来医生说做腹部增强ct，先开了一个查肾功能的单子，查出来的结果放在图片中了。应该是好的？医生还没和我说。现在我在美国，看病要预约很不方便，信息不是很流畅。因为担心ct辐射伤害太大，先了b超，胆囊有2mm息肉，胆道CBD at 3mm. 胰腺的结果是 visualized portions unremarkable but in part obscured by bowl gas. 好像是看的见的地方没有什么特别，但是有部分因为有气体看不清楚？这会不会是胰腺炎呢，感激您的帮助（男，25岁）
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柏愚医生
患者
非常不好意思，我这里显示下载录音失败...
柏愚医生
点击播放也没法听见吗？
患者
对，点击不了。。。显示下载失败
患者
能不能麻烦您打一下文字呢，非常抱歉。谢谢谢谢
柏愚医生
好的，那么稍等一会
患者
嗯嗯谢谢，非常感谢
柏愚医生
从你的化验和检查报告来看，B超显示的是所看见的部分没有明确的问题，但是有一部分地方由于气体的遮挡导致看不清楚，这是一个非常常见的现象，因为B超检查受气体的干扰很明显，那么在胰腺进行B超检查时，胰腺尾部常常会因为气体或者腹部的肥胖而导致难以看清，这是正常现象。如果需要全面的检查胰腺的话，最好还是进行胰腺增强ct，ct检查的确有少量的辐射，但是这个辐射的剂量是微乎其微的，不用担心。另外，如果你担心胰腺方面的问题，可以检查血淀粉酶（Amylase）和血清ca19-9这两个指标，血淀粉酶用于判断是否有胰腺炎，血清ca19-9是对判断是否有胰腺肿瘤有一定的参考价值。
患者
非常感谢，还想请问一下我这种情况胰腺炎可能性大么，是不是可以先做血检，如果那些指标正常就可以不用做ct呢
患者
上腹部右一点一直有些隐痛，平躺的时候会觉得上腹部不舒服，感觉像压着什么？吃完饭后也不舒服。然后就是早上的那个问题了，抬高枕头会缓解背痛然后上腹部更不舒服。
柏愚医生
从B超检查报告来看，胰腺炎的可能性非常低。但并不是说血的结果正常胰腺就一定是没问题的，有少数患者的血化验正常，但是胰腺已经有严重疾病了，所以血化验和影像学检查是相互补充的。至于上腹部疼痛的问题，如果ct检查后也没有发现明确的问题，那么这种疼痛绝大多数就属于功能性消化不良的可能了，这个是临床上非常常见的一类胃肠道功能性疾病。发病原因和情绪紧张，压力过大，缺乏运动，缺乏锻炼，体重过重等多种因素有关系，一般来说不用过于紧张，先进行生活饮食的调整、养成良好的生活饮食规律，适当运动，再短期服用药物（比如得舒特-Pinaverium Bromide Tablets）对症处理就可以了。
患者
好的好的，非常非常感谢！
柏愚医生
不客气，有问题再联系我😊
患者
感谢
柏愚医生
不用谢
患者
不好意思再打扰一下，我6.12号称体重61.9kg, 最近每天都有称体重，感觉一直有点降？今天称的60.8kg ，这个需不需要特别注意一下呢？您觉得如果是胰腺炎的话体重会这样降么？麻烦了
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