右乳房疼痛7天,摸到包块6天。没有...
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右乳房疼痛7天,摸到包块6天。没有发热没有流脓。开始第一天是第二天摸到才痛,不摸不痛,后面几天不摸也痛甚至衣服摩擦到也痛,包块一天比一天大。发病之前没有被撞到(女,31)
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患者
没有红,皮温两边都一样的。没有穿刺
患者
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患者
还有甲硝唑,一共吃了两天,感觉没有效果
患者
这三种药都是吃了两天
患者
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患者
我准备明天把阿莫西林换这个吃
患者
好的,我想问像你们这种排名靠前的大医院怎么处理我这种病
患者
不做穿刺病理吗
患者
或者引流啊什么的
患者
这个难道不是先穿刺后在根据病理来用药??😱
患者
是的啊!我排了五天了!然后找了熟人加到下周一。我得这个病看了很多资料了,感觉和你的说法有点出入。这个病是非细菌性炎症,对抗生素基本无效。所以你去从侧面应证可能站不住脚,医生我说的有点直接啊。我看了2016专家共识和去年英文版指南
患者
当然我不是专业人士所以看了也只是了解更多一点,还是得根据临床大夫的来
患者
所以我今天咨询你是冲华西医院来的,想着你们应该经验丰富,我想听取顶级医院的医生怎么治这个病的。因为很多人都说这个病很难治
患者
贺医生,您可以跟我说专业一点我想是应该能听懂的。这个病治疗你们有什么独特的见解。特别是治愈率和减少复发率这方面
贺涛医生
您说这个病是非细菌性炎症,这种说法不太对哈!不管是浆细胞性乳腺炎还是肉芽肿性乳腺炎,都可能和细菌感染相关。在等候穿刺的过程中,甲硝唑联合广谱抗生素来控制炎症,这种经验性治疗是对的(2016版专家共识中有),当地医院给你开的药是符合治疗原则的,应该继续吃
贺涛医生
您才吃了2天,疗程不够没有效很正常。如果吃药的效果很好,肿块变小很多甚至消失了,乳房也不痛了,可以暂时不用穿刺,随访观察着,后面再次发作了再进行后续检查和治疗。如果吃药输液效果都不好,建议做穿刺活检和药敏试验,调整抗生素方案,病理提示浆细胞性乳腺炎就控制炎症后手术。病理提示肉芽肿性乳腺炎,先激素治疗,如果效果不好,还是考虑手术。
患者
不好意思,我刚刚也是去洗漱了😊您这么解释的话我就打消顾虑了,👍👍因为刚才还怀疑你是不是华西的😛。然后我还有一个疑问,就是这么吃药等效果的话如果效果不好,包块越来越大,会影响到后续治疗的效果和增加复发率吗?
患者
经过吃药肿块变小甚至消失,这种病人在您那概率大概多少。以您经验来看我会是这类人群的概率大吗
患者
贺医生,太晚了哦!早点休息,明天再咨询您
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