心梗引起的心肌坏死60%有救吗?

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杨清华 心脏与血管外科 主治医师
上海市第四人民医院
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上海市
问题描述心梗引起的心肌坏死60%有救吗,现在心衰时好时坏,不知道有没有人办法。希望给点什么见意谢谢(男,54 岁)
分析及建议: 一般心肌灌注磁共振,可明确心肌坏死范围,心脏超声可评估心功能,终末期心脏病,且有顽固性心衰,可安装心脏辅助抓装置,未心脏移植过渡,一般心梗引起的 首先治疗原发病,如恢复冠状动脉血流 然后,强化抗心衰治疗,根据您的描述,患者心梗面积较大,可能需要一定时间,有阵发性室速,可见心脏功能确实不太好,可能随时发生其他致命性心律失常,建议:应积极支持治疗,包括应用辅助装置 重症监护医生会根据病情以及辅助检查来评估病情来应用。
咨询时间: 2019-12-19
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心梗引起的心肌坏死60%有救吗,现在心衰时好时坏,不知道有没有人办法。希望给点什么见意谢谢(男,54 岁)

杨清华医生

一般心肌灌注磁共振,可明确心肌坏死范围

杨清华医生

心脏超声可评估心功能

杨清华医生

冠脉造影可明确冠脉狭窄严重程度

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患者

能不能装心脏辅助工具

杨清华医生

抽血化验、心电图可评估是否在急性期

杨清华医生

终末期心脏病,且有顽固性心衰,可安装心脏辅助抓装置

杨清华医生

未心脏移植过渡

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患者

沒有移植 什么 就做了支架手术

杨清华医生

一般心梗引起的 首先治疗原发病,如恢复冠状动脉血流 然后,强化抗心衰治疗

杨清华医生

超声报告和磁共振报告可以发过来看一下么

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患者

现在问了 就只说不太理想 要家属 作好了准备

杨清华医生

患者年龄、身体状况怎么样

杨清华医生

因为需要明确是否为急性心肌梗死导致的心衰,还是慢性心衰合并心梗

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患者

没拿到报告 现在监护病房

杨清华医生

是急性心梗,而入院,急诊介入的么

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患者

54 岁 是转院 介入

杨清华医生

有一些辅助装置如IABP、ECMO等

杨清华医生

在心功能不能支持下,医生会选择性应用 来等待心肌恢复

杨清华医生

现在也是最危险的时刻

杨清华医生

能不能恢复因人而异

杨清华医生

根据您的描述,患者心梗面积较大,可能需要一定时间

杨清华医生

作为医生,当然希望患者积极治疗,早日康复

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图片因隐私问题无法显示

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患者

你好 能否看一下

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47岁

杨清华医生

有没有心脏超声数值,有一定参考意义 根据您提供的资料,患者心室有血栓,可能心梗后形成的,也可能其他原因

杨清华医生

有阵发性室速,可见心脏功能确实不太好,可能随时发生其他致命性心律失常

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患者

没有别的了

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患者

没有别的了

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患者

有什么办法吗

杨清华医生

建议:应积极支持治疗,包括应用辅助装置 重症监护医生会根据病情以及辅助检查来评估病情来应用

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患者

嗯 好的你谢谢了

杨清华医生

祝您身体健康 祝患者早日康复

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患者

谢谢🙏

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杨清华 心脏与血管外科 主治医师
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