咳嗽,打喷嚏,流鼻涕
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患者
咳嗽，打喷嚏，流鼻涕（女，21岁）
王英医生
您好，请问多长时间了
王英医生
是否有其他症状？比如发热？有痰吗
王英医生
鼻涕是什么颜色的
患者
鼻涕是白色的
患者
三四天了
患者
不发热
患者
我3月份得过结核性胸膜炎
患者
不知道这次会不会是
王英医生
您好，请问您现在盗汗或者乏力吗？
患者
乏力
患者
但不出汗
王英医生
出现症状前是否有受凉感冒之类的？我们还是从最常见的开始想，暂时先不考虑结核的问题。
患者
嗯
患者
我觉得是感冒了
患者
因为结核性胸膜炎医生当时说和感冒没有关系，是被传染了
王英医生
这两天吃什么药了吗
患者
阿莫西林
患者
和一个999的复方胶囊
患者
阿莫西林
王英医生
觉得症状有减轻吗？
患者
前几天嗓子特别疼，这几天嗓子不疼了
患者
不过还是打喷嚏，流鼻涕
患者
我觉得是不是胸膜增厚了啊，呼吸有点困难
王英医生
您好，一般结核性胸膜炎都有胸膜增厚的表现。最近又拍片子之类的吗
患者
没有
王英医生
您好，这样吧。我的建议是您先按感冒治疗。感冒具有自限性，一般10天左右。如果半个月仍然没有好转或者是出现了其他的症状，联系您去医院拍个胸片，做下相关检查。
患者
嗯
患者
我打喷嚏打得特别多
患者
一天能打20多个喷嚏
患者
是不是上呼吸道感染
王英医生
打喷嚏一般是由于过敏或者感冒引起的。考虑你的情况，应该是和感冒有关。
患者
嗯嗯
患者
胸膜增厚需不需要治疗啊
患者
中药和西药哪个药好一些
王英医生
您好，胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，天长日久会逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼，深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者，则应手术治疗，可做胸膜剥脱术。
患者
胸膜增厚还会恶化嘛
患者
吃点中药行吗
王英医生
您好，只要没有合并其他疾病，单纯的胸膜增厚可以不用药物治疗，多做扩胸运动即可。
王英医生
中药在这方面不占有优势，不建议用
患者
嗯
患者
我当时得这个结核性胸膜炎是被传染了，还会复发嘛
王英医生
您好，免疫力低就会复发。
王英医生
所以平时注意保持良好的生活规律，不要熬夜
王英医生
充分休息
患者
我从不熬夜
患者
免疫力低下就会被传染是吧
患者
吃维生素c是不是补充免疫力
王英医生
要多方面结合，均衡饮食，不偏食，摄取维生素C，E，不要滥用抗生素，适量饮酒，每天锻炼，保持心情舒畅，多休息。
患者
结核性胸膜炎我当时吃的三大抗结核的药物，我9月复查的时候医生说没有水了
患者
好了
患者
我就把药停了
患者
没事吧？
王英医生
您好，抗结核药物是什么时候开始用的？
患者
3月份
患者
用了6个月
王英医生
您好，抗结核药物一般采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）和利福平（RFP）或链霉素（SM）异烟肼（INH）乙胺丁醇（EMB）联合治疗。链霉素（SM）肌内注射，异烟肼（INH）、利福平、乙胺丁醇顿服，上述口服药物均连续服用9-12月。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。
患者
我就用了其中的3种
患者
用了6个月
王英医生
您好，建议您去医院检查一下吧，用药时间有点有点短。
患者
我9月复查的医生说好了啊
王英医生
是医生让你停药的吗？
患者
医生没说
患者
医生都忘了我是结核性胸膜炎了
患者
就以为肺里没有水就没事了
患者
回来我才想起来还有结核的药
患者
干脆就没吃
王英医生
结核性胸膜炎容易复发，建议您定期复查。
患者
嗯嗯
王英医生
以后无论什么病都不要随便停药了。外在好了，还有些看不见的东西呢。
王英医生
多吃药对身体是不好，但是也得看什么病，知道吗。
患者
是不是抗结核的药一旦停了再吃就没有用了是吧
王英医生
如果现在没有症状，或者检查没有事的话，顿时考虑没事了。可以不吃了。
王英医生
但是，时间已经4个月了，你可以去再查一下看看，问问医生情况
王英医生
你现在生着病，别复发了。
患者
嗯嗯
王英医生
好的。所以用的来说，你去医院查一下吧，一方面是你结核性胸膜炎的问题，一方面是你这次咳嗽的问题。一起解决了吧。
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