53岁男性输液过敏诱发心率失常怎么办
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患者
医生好，我今年53岁，男性。三十岁时因为一次输液过敏诱发心率失常，多次检查后被医生诊断为“心神经官能症”，此后窦性心动过速(平时每分钟80～90次左右)和偶发房性早搏的毛病时重时轻，不耐受运动，持续时间十几年。期间通过调整生活方式和适当增加运动量后逐渐好转，近几年比较平稳，适应力基本正常。
今年2月28日，我去一个三甲医院做了个胆囊摘除术。术前检查血液和心脏B超是正常的，但术后输液时出现频发早搏，心肌酶检测指标升高(图)，撤药后早搏消失，心肌酶也随之下降(图)。当时医院并未做说明和治疗。
3月14日，我出现口干，喉咙痒，咳嗽，然后发烧，最高时39度，发烧时自觉早搏明显，特别是38度以上(以前发烧时也会出现这种情况)。
3月15日夜间我到当地医院急症看诊，医院做了一系列检查，新冠、甲乙流阴性，心电图正常，血常规和肾功正常，但心肌酶全部升高(图)。当时医院只输了地塞米松退烧，退烧后早搏消失，残留咳嗽和喉咙不适。期间未出现胸痛胸闷气喘等症状。
第二天(16日)，再去做了心脏彩超和心电图(图)，医院医生说问题不大。
请问医生我这种指标升高是什么情况？是否与手术有关？或是心脏有什么毛病？（男，53岁）
图片因隐私问题无法显示
刘春生医生
你好很高兴为你解答问题
刘春生医生
稍等一下，看看啊
患者
刘医生早上好！
患者
②图和③图是术后检测。
患者
④⑤⑥图是这几天检测
刘春生医生
根据你说的情况。考虑心肌酶增高，早博，可能和输液用药有关系，不知道输的什么药
患者
我看下发给您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这张是术前检测结果
患者
心肌酶谱是正常的
刘春生医生
术后用的什么药
患者
刚刚已经查不到(医院已删除)，我记得除了一系列麻药，还有消炎的头孢，氯化钾，和葡萄糖酸钙等。 我术前输头孢正常，术后下午五点苏醒时感觉心跳正常，回病房输液后开始频繁早搏(当时自己没意识到)，心率一直110左右。到半夜两点多停药，心跳才恢复正常。 第二天输氯化钾，心跳正常，但血压升高(求前血压不高)，接着输葡萄糖酸钙，心跳又不正常，突然从80次升高到125次。撤药后恢复正常。此后没再输液，直至两天后出院。
患者
但我这次心肌酶升高是出院半个月后，喉咙痛发烧后检测出来的。是否与心脏疾病有关？
刘春生医生
3-15日化验心肌酶是出院以后吗
患者
3月2日出院，出院后将近半个月
刘春生医生
考虑是病毒感染，引起心肌收缩，心肌炎
患者
那像这种情况如何处理？
刘春生医生
现在有什么症状吗
患者
医院输液后烧退了，早搏也消失了。现在咳嗽，喉咙痛。今天感觉头晕。头晕不知是否与这几天连续用消炎药有关(前几天早博时不会)。
患者
心脏感觉无明显不适
刘春生医生
双黄连口服液一次20毫升一天三次，喝三天
刘春生医生
果糖二磷酸口服液一次10毫升一天三次，辅酶Q10一次一片一天三次，吃两周
患者
刘医生，我是过敏体质。吃这些药需要注意什么吗？
刘春生医生
也可能和过敏体质有关系
患者
曾经：①林可霉素引发严重过敏心律失常。②阿昔洛韦片引发皮疹③葡萄糖酸钙疑似过敏引发心率失常……
刘春生医生
如果没有问题就暂时不用吃药。观察吧。
患者
过几天再查心肌酶谱下降的话就可以不用吃药治疗，是吗？
刘春生医生
是的
患者
好的刘主任，有需要我再请您指导。非常感谢您！
刘春生医生
如果还高，可以喝果糖二磷酸口服液一次10毫升一天三次，营养心肌
刘春生医生
不客气
患者
这个药没陪你禁忌吧
刘春生医生
对这个药过敏的不能吃
刘春生医生
没有特殊禁忌
患者
没吃过，不知道会不会过敏。那我先去买盒试试。 我现在还口服乳酸左氧氟沙星片和葫芦爸克咳片，不知会不会冲突？
刘春生医生
分开服用就可以了
患者
刘医生，我还想问个问题。我服用乳酸左氧氟沙星没问题，由于效果不明显，可以换用盐酸莫西沙星口服吗？(这个药没用过)。
刘春生医生
治疗嗓子疼吗
刘春生医生
青霉素过敏吗
患者
青霉素用过没问题。
患者
头孢也用过
刘春生医生
可以吃阿莫西林胶囊
患者
现在咳嗽有痰，喉咙痛
刘春生医生
阿莫西林胶囊一次0.5一天三次，通宣理肺丸一次两丸一天三次
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
