子宫肌瘤已经长到20厘米跟流产有关吗
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谢华
妇科
主任医师
北京市上地医院
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99
认证信息
医生执业资质
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:丁医生您好,我人在国外,2019年底开始认真备孕,2020 年共有 3 次促排周期监 测,和 2 次人工授精,均未成功。2020 年 12 月-2021 年 1 月做了试管取卵,成功冷冻6个受精卵。期间做检查查出有子宫肌瘤, MRI 显示最大的一个子宫肌瘤已经长到 20 厘米,于是决定先做子宫肌瘤切除手术再继续胚胎移植。手术于 2021年2 月 完成,很顺利,7 月复查一切正常,被告知可以继续试管移植。8-11 月共移植两次,第一次 6-7 周流产,第二次生化。 两次均为药物周期(Estrace 和 Prometrium)。染色体检查双方都正常,宫腔镜正常,激素指标也正常,唯一有问题的是抗心磷脂这个指标,25cu大于正常值20cu。请问我这种情况,是不是应该针对抗体进行治疗后再做胚胎移植?另外我两次流产后,感觉月经量减少了,请问这个跟流产有关吗?(女,36岁)
分析及建议:
我的理解是抗心磷脂异常可能出现血栓,导致胎盘供血异常而流产。孕前即开始抗凝治疗,妊娠期间也需要,月经量减少的问题,如果宫腔镜检查没问题就不要紧。大于20就偏高了,我们是给阿司匹林和低分子肝素,但要看具体情况。因为您的具体情况我不了解,不能简单说能不能用,因为阿司匹林长期使用会有胃肠出血倾向。可以在国内医院看一下再给指导就好了。药物使用时有个体差异的。
咨询时间: 2022-01-15
患者
丁医生您好,我人在国外,2019年底开始认真备孕,2020 年共有 3 次促排周期监 测,和 2 次人工授精,均未成功。2020 年 12 月-2021 年 1 月做了试管取卵,成功冷冻6个受精卵。期间做检查查出有子宫肌瘤, MRI 显示最大的一个子宫肌瘤已经长到 20 厘米,于是决定先做子宫肌瘤切除手术再继续胚胎移植。手术于 2021年2 月 完成,很顺利,7 月复查一切正常,被告知可以继续试管移植。8-11 月共移植两次,第一次 6-7 周流产,第二次生化。 两次均为药物周期(Estrace 和 Prometrium)。染色体检查双方都正常,宫腔镜正常,激素指标也正常,唯一有问题的是抗心磷脂这个指标,25cu大于正常值20cu。请问我这种情况,是不是应该针对抗体进行治疗后再做胚胎移植?另外我两次流产后,感觉月经量减少了,请问这个跟流产有关吗?(女,36岁)
以下是关于抗体的三个指标
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患者
不着急,谢谢
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