宫颈糜烂的症状还是子宫内膜炎分不清怎么办
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患者
宫颈糜烂的症状还是子宫内膜炎分不清（女，29岁）
沈晓燕医生
你好，你现在有什么症状呢？宫颈和内膜不是一个地方，不是一回事
沈晓燕医生
请问有同房出血吗？年轻女性很多人宫颈糜烂，但得除外宫颈癌前病变，需要做宫颈癌前病变筛查TCT和HPV，如果没事，没有症状，是生理性改变，由于雌激素水平高引起宫颈柱状上皮异位至宫颈表面，表现为糜烂样，不一定是真的糜烂的。TCT 是查宫颈癌前病变筛查的，性生活阴茎撞击宫颈机械损伤，流产或生孩子都是对宫颈有刺激，会引起炎症，没有症状不需要治疗，每个女性做都有点的，宫颈慢性炎症不需要治疗
沈晓燕医生
有下腹痛腰酸吗
患者
这个情况很久了，分泌物带血，水状质地分泌物，走的时间长会腰酸小腹不舒服，不知道有没有关系，
沈晓燕医生
内膜在宫腔内，内膜炎属于盆腔炎
患者
我这属于什么情况
沈晓燕医生
宫颈糜烂如果没有Hpv感染，没有癌变，不用特殊处理
沈晓燕医生
有检查结果吗
沈晓燕医生
如何诊断的
沈晓燕医生
没有回复慢吧
沈晓燕医生
宫颈在阴道里
患者
第一次看医生说不是怀孕就不用管她，没什么大问题，第二次看做了B超，查看了宫颈，也没看出啥，白带常规也正常，只是觉得好长时间了，自从生完孩子后，这个症状断断续续半年多了
患者
第一次问您，您一直没有回复，我以为会退款，然而没有
沈晓燕医生
我回复了，你没下文交流呀
沈晓燕医生
你早上提交，我交班查房，没时间看手机
沈晓燕医生
你有啥症状
沈晓燕医生
宫颈癌筛查做了吗
沈晓燕医生
下腹痛腰酸吗
沈晓燕医生
同房出血吗
患者
这个情况很久了，分泌物带血，水状质地分泌物，走的时间长会腰酸小腹不舒服，不知道有没有关系，
沈晓燕医生
那是盆腔炎症状
沈晓燕医生
内膜有无异常？内分泌有无异常都得看
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
患者
月经量正常一般7天，生完孩子后不痛经了，平时生体健康没什么大问题，生完孩子后我发现阴毛有一块地方不长毛了，不知道有没有关系
沈晓燕医生
多少天来一次？有检查结果吗
患者
28天左右，检查过B超都正常
沈晓燕医生
我得看结果
患者
没有查过HPv和t c t
沈晓燕医生
有的人不会看，还有检查仪器大夫，时间不对也查不出来
沈晓燕医生
得查
患者
那我这个症状大概能确定是什么炎症吗医生
患者
我今天去查一下HPV和TCT
沈晓燕医生
下腹痛腰酸，盆腔炎症状
患者
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
出血得话，宫颈问题，内膜异常，内分泌异常，其他子宫卵巢长东西都可能会引起
患者
分泌物就不是正常的白带
沈晓燕医生
那是出血
患者
医生那我需要去医院检查什么
患者
我该打HPV的那个针第二针了
沈晓燕医生
盆腔炎建议你做以下检查；1.宫颈癌筛查，Tct,Hpv,2、妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，3、同时查白带常规检查，4、留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。5、如果有发热等情况，必要时查血常规和C-反应蛋白；6、妇科B超，看看子宫附件有无肿物等。
沈晓燕医生
看这些结果，如果没问题，必要时月经来的第2-4天查性激素六项和甲状腺功能看内分泌
患者
好的谢谢医生
沈晓燕医生
慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一 定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎 栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等中药治疗，可以减 少慢性盆腔痛后遗症的发生.
沈晓燕医生
盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14 天。2、另加用覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0．4 g／12 小时，口服；3、为治疗非典型病原微生物（支原体），可加用多西环素0．1 g／12 小时，口服(或米诺环素0．1 g／12 小时，口服)；或阿奇霉素0．5 g／天，口服，1～2 天后改为0．25 g天，5～7 天。（多西环素或阿奇霉素最好是根据药敏结果选择哦
沈晓燕医生
你查了给我看看
患者
我们当地的医疗条件不行
患者
我的过两天去市里看看
沈晓燕医生
嗯嗯，好的呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有一块突然不上毛了
沈晓燕医生
这个不太清楚原因
患者
哦哦
沈晓燕医生
查下性激素六项看看
患者
医生我想问一下如果我们这里可以做HPV和TCT检查结果应该哪里都一样吧
沈晓燕医生
嗯嗯，可以的，
患者
我查了一下医生说轻微糜烂，然后宫腔内出血
沈晓燕医生
那超声查了吗？尿早早孕查了吗
患者
只查了HPV和TCT
患者
还没出来结果
患者
憋尿的那个B超查过了
沈晓燕医生
患者
宫腔内出血
患者
不是怀孕
沈晓燕医生
超声发过来看看
沈晓燕医生
做经阴道超声准确
患者
没做
患者
超声是哪个
患者
就是憋尿的那个B超吗吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
今天下午会出来HPV的结果
沈晓燕医生
患者
没找着
沈晓燕医生
患者
找了一上午
沈晓燕医生
你不是刚做的吗
患者
一个礼拜前
沈晓燕医生
那那会查的时候出血吗？大夫查体按压子宫附件区有无压痛
患者
出血少量
患者
最近比较多
患者
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
患者
B超医生说正常
患者
完整光滑
沈晓燕医生
患者
没有问题
沈晓燕医生
患者
哦哦好吧
沈晓燕医生
嗯，查了看看
患者
医生，我感觉分泌物一都不正常，水状血色，根本就不是白带，不分泌的时候什么都没有
沈晓燕医生
那就是出血，炎症分泌物也会多，所以该吃的药好好吃呀
患者
不知道吃啥
沈晓燕医生
止血药氨甲环酸或云南白药胶囊止血
沈晓燕医生
康妇消炎栓塞肛门或者口服妇科千金片治疗盆腔炎一天2次试试
沈晓燕医生
康妇消炎栓塞肛门一天2次或者口服妇科千金片治疗盆腔炎试试
沈晓燕医生
妇科内分泌得查了再定治疗
沈晓燕医生
分泌物黄脓性多的话查下白带常规，宫颈分泌物支原体衣原体，它们容易引起盆腔炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前给开的药能用吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
医生你说我这如果子宫啥的都没什么问题是不是就是内分泌失调了
患者
我前两天估计是逛街累的然后腰酸小腹不舒服流血
患者
然后这两天就可多了
沈晓燕医生
彩超我没看到
沈晓燕医生
内分泌失调，盆腔炎可能
患者
嗯嗯
沈晓燕医生
😘
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