做过开窗手术右腰腿胀痛及右脚踝酸胀咋办
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患者
您好！我于2002年做过开窗手术(345节切除突出未打钢钉)，期间多次发作吃药好转。现2020年7月复发至今住院保守治疗3次，康复科门诊治疗10余天。半年间基本卧床和简单行走，还存在右腰腿胀痛及右脚踝酸胀，吃塞来西布就好停药三天又重复，不能坐(腰特别酸胀)，请给点建议，谢谢！（男，43岁）
姬彦辉医生
你好 描述病史很详细，给你点赞👍
姬彦辉医生
如果现在已经有半年时间都是这样 估计需要做融合手术了
患者
现在可以行走2~3公里
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
检查记录 2020年7月磁共振报告：1、L5/S1椎间盘突出，硬膜囊及双神经根受压，相应水平椎管狭窄； 2、L4/5椎间盘膨右后突出，硬膜囊及右神经根受压； 3、L3/4椎间盘左后突出，硬膜囊及左侧神经根受压； 4、L4/5、L5/S1终板缘终板炎、许莫氏结节； 6、腰椎序列欠稳，腰椎退行性变。 2020年9月X线腰椎正侧动力位检查：腰椎退行性改变。 腰4椎体轻度向后方滑脱，椎小关节不稳。
患者
2021年1月磁共振报告：1、腰3/4、腰4/5椎间盘膨出并向后突出，腰5/骶1椎间盘向后突出，伴腰4/5、腰5/骶1右侧神经根轻度受压。 2、腰椎退行性变。
姬彦辉医生
不好意思 医院的事情刚刚忙完
姬彦辉医生
目前来看的话 以前做过开窗手术，目前仍遗留有神经根受压的表现。MRI显示有多节段的椎间盘突出。
姬彦辉医生
我觉得已经有腰椎融合术的手术指征
患者
2020年8，9，10月完全不能下床走路，11月份可以下床，简单的走一下，12月份跟今年一月份可以在小区里面走两公里，有时候完全不痛，有时候很痛，隔三天左右反复发作一下
患者
我们这边有两个三甲医院，一个医院说要做微创手术，另一个中医院叫不要我做手术，所以我现在非常犹豫
患者
双腿抬高80度不算很痛
姬彦辉医生
如果你觉得目前这种状况不影响你正常生活和工作s，那么可以选择继续保守治疗
姬彦辉医生
腰椎间盘突出症的手术指征包括：保守治疗无效的、影响正常生活者、急性椎间盘突出致马尾神经综合症的。
姬彦辉医生
所以对照一下你自己 看看符不符合这三种情况
患者
每天趴在沙发上或站着吃饭，肯定不能上班。吃点药就不痛不涨，但下床多活动下又会涨痛，再休息吃药马上就好，这个月就一直这样重复。
患者
做手术我很担心做不好，就算做的好，保养的一般，能管多少年？
患者
如果继续选择保守治疗，请问用什么方法保守治疗呢？
姬彦辉医生
保守治疗方法：1.卧床休息，避免弯腰负重；2.口服药物治疗；3.局部热敷理疗；4.腰背肌功能锻炼
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
