胫骨近端骨髓水肿内侧半月板后角损伤怎么治疗
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患者
您好，我左膝盖肿，疼，蹲不下去已经有快一个月了，核磁结果是胫骨近端骨髓水肿，内侧半月板后角损伤，外侧支持韧带损伤，关节腔及髌上囊积液，周围软组织水肿。像我这种情况是能保守治疗还是需要做手术？（女，37岁）
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谢明医生
您好：1，您的症状主要是膝关节积液，这个是膝关节滑膜炎。需要口服滑膜炎颗粒。每天三次，每次一袋，温开水冲服。使用两周。口服面乐葆，每天两次，每次一粒，使用两周。 2，其他损伤可以不做手术。用一个肢具使膝关节保持伸直位，固定六周，然后再去运动医学科复查。根据复查结果，确定下一步治疗。
患者
那我半月板损伤和韧带损伤也不用手术吗？我们这边的潞河医院说我后交叉韧带有滑脱的迹象
谢明医生
您好：请看您的核磁检查报告单：内侧支持带，前后交叉韧带，内外侧副韧带，股四头肌腱及髌韧带走形正常，未见异常高信号影。所以您没有韧带损伤。半月板后角损伤，（没到三度损伤，否则会出现绞锁症。所以不需要处理。）外侧支持带损伤用股具固定六周，待其自行愈合。先不要手术。
患者
现在就是久坐起来的时候，膝盖后面疼，走路膝盖吃不上劲儿。要是到股具是去咱们医院带吗？要是固定六周，我的肌肉会不会萎缩了呢？
谢明医生
您好：1，您现在患肢不能负重，用肢具固定好患肢，您要扶双拐走路才行。 2，您在那个潞河医院看完病不给您做固定吗？医院给您什么治疗建议了？您的左膝关节需要肢具做外固定。 3，您有左膝外侧支持带损伤，需要外固定。固定期间患肢不能负重，所以有肌肉萎缩的可能性。您要戴着肢具，每天做直腿抬高锻炼，这样可以防止出现股四头肌的萎缩。坐着练习，足背回勾，膝关节伸直，向高抬起腿，抬到最高点，停留5秒钟，再放下腿，开始做下一个动作。每次做30下，每天做四至五回，可以有效的防止腿部肌肉萎缩。
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