双手臂上臂时不时无力怎么回事呢
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患者
您好 请看下我的肌电图报告（女，24岁）
医生说排除渐冻症
但是我这三周双手臂上臂时不时无力 大腿也是 走路沉
喝水也有过呛 吞咽有时候也不舒服
但她说排除了
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
冼文彪医生
肌电图有多个部位运动神经损害
冼文彪医生
请问无力是持续性的吗，夹菜和写字有问题吗？
患者
扳手腕有劲
患者
夹菜 写字没问题
患者
就是感觉有时候玩手机手臂沉
患者
上臂
患者
颈椎不好
患者
但是医生说排除渐冻症
冼文彪医生
有没麻木或者疼痛？
患者
之前有
患者
现在还好
患者
主要就是感觉发沉
患者
力气倒还好
冼文彪医生
渐冻症一般是45岁以后发病，这个年龄通常不会渐冻症
冼文彪医生
请问有没肌肉萎缩？
患者
没有
冼文彪医生
可以双手五指轻微并拢，正反面各拍一张照片发给我
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他说我小鱼际有点
患者
但我去年就这样了
患者
您看照片有萎缩吗
冼文彪医生
手背和手掌肌肉挺饱满的
冼文彪医生
没有任何萎缩
冼文彪医生
请问有肌跳吗？
患者
有时候有
患者
肌电图医生特地说没有
冼文彪医生
渐冻症的症状不明显
患者
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
不好说肌电图没有做好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左手
冼文彪医生
也没有任何肌肉萎缩
患者
肌电图没有做好？
冼文彪医生
症状和发的图片不符合渐冻症
患者
医生请问这句话什么意思呢
患者
这次肌电图做的不好吗
冼文彪医生
可以过1个月到另一家省级医院复查肌电图
冼文彪医生
有可能这家医院肌电图不准确
患者
哦哦
患者
这次也是三甲医院
患者
那您怀疑像渐冻症吗
冼文彪医生
中西医结合
患者
对
冼文彪医生
肌肉没萎缩
冼文彪医生
渐冻症不会一开始就呛咳
冼文彪医生
年龄不符合渐冻症
患者
刚刚那句点错了
患者
好的
患者
您这样说我也比较害怕 因为我不敢再去检查了
冼文彪医生
胸锁乳突肌是诊断渐冻症重要的肌肉，查了没事
冼文彪医生
不复查也可以
患者
那我可以安心生活了
患者
对吗
冼文彪医生
因为已经拍出这个病
冼文彪医生
有没失眠、焦虑？
患者
排除是吗医生
患者
有
患者
我天天以泪洗面想到这些
冼文彪医生
排除了
冼文彪医生
有些植物神经紊乱
患者
我上次说要扎舌头 医生说不用
患者
她说口轮匝肌 和咬肌已经正常了
患者
是吗
冼文彪医生
舌肌不用做，容易出血，渐冻症最重要的胸锁乳突肌做了
患者
那他做的这个口轮匝肌 咬肌是不是已经说明吞咽这些没事了
患者
我现在上研究生 每天无心学习想到这些
冼文彪医生
最重要是做了胸锁乳突肌，这个肌肉是诊断渐冻症最重要的肌肉
冼文彪医生
不是哪里不舒服就哪里扎针
冼文彪医生
属于植物神经紊乱引起的躯体症状
冼文彪医生
可以服用调整植物神经的药物：来士普，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用（前3天半片开始）
患者
那口轮匝肌那些医生说是排除延髓的
患者
我也不太明白
冼文彪医生
没有这个说法
冼文彪医生
先服药看看
患者
医生请问这些有关系吗
患者
医生我针电图你看了吗
患者
都没有问题是吗
患者
抖音上一个女生一开始是上肢有许多自发电位但胸锁乳突肌没有问题是怎么回事
患者
医生您好还在吗
冼文彪医生
看了，扎针静息电位没有一块肌肉有问题
冼文彪医生
渐冻症的特点是静息电位有自发放电，所以有肌跳症状
患者
医生 我有神经源性损害这个
患者
还有传导问题
患者
这些
冼文彪医生
这些问题和渐冻症没关系
冼文彪医生
肌电图不是诊断渐冻症一个病的
患者
嗯嗯 我这个算广泛神经源损害吗
患者
我很担心
冼文彪医生
就像检查胸片，不是查出来有问题就是肺癌
冼文彪医生
没有一块肌肉扎针肌电图静息电位有问题
冼文彪医生
不要说广泛了，连一块肌肉都不符合渐冻症
患者
那我报告显示神经源性损害
冼文彪医生
你看错字了
冼文彪医生
渐冻症是神经元病
冼文彪医生
和神经源是两码事
患者
嗯嗯我知道
冼文彪医生
元和源读音一样
患者
但是渐冻症不是 广泛神经源吗
冼文彪医生
神经源不代表是渐冻症
患者
😭
冼文彪医生
连一块肌肉都不符合，你忘记了我刚说的吗？
患者
那我这个因为一开始您说这个
冼文彪医生
运动神经不代表渐冻症
冼文彪医生
语文没学好
冼文彪医生
阅读理解有问题
患者
那我这个损害是什么原因呢医生
冼文彪医生
元和源，以及少了一个元字，意义不一样
冼文彪医生
刚不是说了吗？考虑检测误差
患者
哦 医生说我是腰椎和颈椎问题 确实我这两个有问题
患者
医生我那个camp传导有的波低 传导慢是什么原因呢😭
患者
还有一个医生我都是混合相没事吗
冼文彪医生
这个和渐冻症没关系
冼文彪医生
渐冻症最关键的肌肉是胸锁乳突肌
冼文彪医生
同时看静息电位有没自发放电
冼文彪医生
都没这些问题
患者
那您可以解释下这个问题吗 😞
冼文彪医生
从肌电图综合分析，最有可能是肌电图测量不准确，如果神经有这么严重损害，扎针肌电图不会一点异常都没有。可以间隔一个月再但权威的省级医院复查一次，没事就放心了
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