脑溢血做的微创引流引出的血比较多咋办

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赵瑞超 神经外科 主治医师
浚县人民医院
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问题描述:家公脑溢血今天第16天了,还没有醒,做的微创引流,昨天拔得管,引出的血比较多,下面是手术第二天做的ct(男,65岁)以下是前天复查了ct,还没有醒,他的大概病情怎么样呢?麻烦医生看看
分析及建议: 您好,请问你想问关于病情哪方面的?
咨询时间: 2019-06-04
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家公脑溢血今天第16天了,还没有醒,做的微创引流,昨天拔得管,引出的血比较多,下面是手术第二天做的ct(男,65岁)
以下是前天复查了ct,还没有醒,他的大概病情怎么样呢?麻烦医生看看
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赵瑞超医生

您好,请问你想问关于病情哪方面的?

赵瑞超医生

第一个ct是术后几天查的?

赵瑞超医生

前两天复查的头部ct给我看看吧

赵瑞超医生

我需要与之前的对比一下看看

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之前的图我还没有拿到,请问他出血的是属于什么部位,报告上的情况大概怎么样。

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因为他现在还没醒,然后我听人说,越晚醒预后越差

赵瑞超医生

出血位置就是属于右侧基底节区出血,你父亲的出血主要破入脑室了

赵瑞超医生

至于病情现在什么样必须得根据你近两天复查的ct才能判断啊,不能看报告的,报告上写的很笼统的

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出血破入脑室,这个是常见的脑溢血病症吗

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引流术每天都引流出很多血,手术后12天才拔的管

赵瑞超医生

预后好坏跟出血量多少,出血部位,术后有无并发症以及病人平时身体素质等有关系,并不完全是你说的醒的越晚预后越差

赵瑞超医生

嗯是的是常见的

赵瑞超医生

所以我才想要看你这两天的片子啊

赵瑞超医生

只有这样才知道现在脑子里什么情况,还剩多少血,手术效果如何等等

赵瑞超医生

什么时间可以拿到这次复查的ct片子啊

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这是最近两天拍的ct,麻烦医生看看

赵瑞超医生

片子看起来比较重啊,脑室里仍有血,比之前稍微少点

赵瑞超医生

双下肺也有点坠积性肺炎改变

赵瑞超医生

所以病人没有醒就跟这些血肿的引起的反应有关系

赵瑞超医生

都已经十六天了,根据片子估计病人仍然还会昏迷,短时间内不会醒的

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短时间是指大约多长时间,像你接触这类的病人,一般恢复的比较好的是怎么样

赵瑞超医生

短时间是指半个月内

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那会成植物人吗

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这种情况最好的恢复结果是什么,比如偏瘫

赵瑞超医生

一般破入脑室的预后都不怎么好,有的是因为并发症比如说肺部感染

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肺部感染会怎么样呢?

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另外护工说,这两天病人眼睛会有些想睁开的迹象

赵瑞超医生

肺部感染最坏也会引起死亡,有时候病人严重肺部感染,颅内还没恢复呢却因为肺部问题致命了

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那现在病人的肺部感染是属于轻度还是

赵瑞超医生

现在来看,脑内倒是没有持续性再出血,所以只要护理好,如果没有肺部感染,那慢慢等着醒就行了

赵瑞超医生

以前经常抽烟吗

赵瑞超医生

目前来看是属于轻度的

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常喝酒吃肥肉,每天打牌

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你接触的案例多,像这种脑溢血,一般可以恢复到什么程度

赵瑞超医生

最好的就是留下偏瘫

赵瑞超医生

不过像这么大出血量的,可能以后恢复起来更难,效果也差

赵瑞超医生

以前得过脑出血吗

赵瑞超医生

有高血压糖尿病吗

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那一般会到什么程度,全瘫或植物人吗?以前没有脑出血过

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患者

有高血压,血糖会有一点疑似偏高

赵瑞超医生

就是可以有意识,有的可以坐起来,但是生活无法自理

赵瑞超医生

到医院马上做的手术?放了几个引流管?

赵瑞超医生

当时引流液是那种鲜红色还是暗红色?颜色淡还是深?

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之前犯过一次高血压,然后走路有点影响。

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插了3个引流管,血是暗红,上面部分是半透明的液体

赵瑞超医生

嗯,看看病人能不能保持这种状态一个月,一般来说,一个月以后病情才能趋于稳定

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就是这一个月属于危险期,挺担心会不会变成植物人。

赵瑞超医生

这个谁也无法预测,只能尽力把一切做到最好,积极治疗就可以了,这种病就是这样,不像其它病有立竿见影效果

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