经常鼻涕里面带血丝怎么回事

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许菲 鼻科 医师
焦作市中医院
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问题描述:医生,你好,我经常鼻涕里面带血丝,每次鼻出血的时候吐口水和痰里也有,从去年冬天开始的,今年年初和上个月去做过几次检查,鼻内镜做过两次,鼻窦CT做过一次,血常规凝血功能也做过都没有任何问题,开过药喷鼻子,医生都说不碍事,让我注意饮食多喝水即可。但是现在还是时常有这种情况,不知道具体是什么问题导致的,也不知道有没有大的问题。(女,26岁)
分析及建议: 做的检查结果都发给我,我看主要就是鼻腔粘膜糜烂,之前检查的血象有点问题,感冒一般都是病毒性的,检查会用到,主要原因还是考虑鼻腔粘膜糜烂,长不好就会反复出血,遇上干燥的空气更容易,诺斯清可以继续用,另外可以补充维生素C维生素B2,还有就是用红霉素眼膏涂,先用半月吧,红霉素眼膏也很重要,直接挤到鼻腔里,捏着双侧鼻翼按压一下,治好需要自己配合,不能熬夜劳累,一天两次,主要怕鼻咽部的问题,检查鼻内镜没事,应该问题不大,而且检查确实有鼻腔粘膜糜烂,可以做个EB病毒检测,即使这个检查阳性,说明感染过EB病毒,也不是说就一定是鼻咽癌
咨询时间: 2019-12-14
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医生,你好,我经常鼻涕里面带血丝,每次鼻出血的时候吐口水和痰里也有,从去年冬天开始的,今年年初和上个月去做过几次检查,鼻内镜做过两次,鼻窦CT做过一次,血常规和凝血功能也做过都没有任何问题,开过药喷鼻子,医生都说不碍事,让我注意饮食多喝水即可。但是现在还是时常有这种情况,不知道具体是什么问题导致的,也不知道有没有大的问题。(女,26岁)

许菲医生

你好,出血是间断性还是持续性,出血量多吗?

许菲医生

能自己止住吗?

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不多,都是丝状

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间断性的,都是最近都是间断几天就反复

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不需要止,一点点丝状就没有了

许菲医生

做的检查结果都发给我

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有时候用纸巾擦鼻涕是新鲜的血丝,最开始只有早晨起来擦鼻涕和吐痰有

许菲医生

平时吃饭怎么样?挑食吗

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前后做的几次相关检查

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不挑食,今年特别注重吃蔬菜,可能就是有点吃的辣

许菲医生

我看主要就是鼻腔粘膜糜烂

许菲医生

你是哪里人,四川人吗?

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重庆

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患者

这是什么引起的呢,去年突然开始就这样,平时作息饮食很规律,基本不熬夜,也注意喝水,怎么治疗呢?

许菲医生

之前检查的血象有点问题

许菲医生

当时是不是有感冒

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是的

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今年冬天一直持续感冒,检查血液那次正处于重感冒

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还咳嗽,所以还做了胸透心电图检查

许菲医生

都用过什么药

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后来吃药了去复查,又做了胸透心电图,医生说没什么问题,让我多喝水

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患者

病毒性感冒

许菲医生

感冒一般都是病毒性的

许菲医生

鼻出血都用过什么药

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这是最近这次检查用的

许菲医生

用了多久了

许菲医生

有减轻吗

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这是年初检查用的,比较明显

许菲医生

检查会用到

许菲医生

没有长期点吧

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用了几天,就从每天早起的鼻血丝变成了一周左右用到

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患者

都没有长期用

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大概就是检查后用一周就停了

许菲医生

现在还用诺斯清和熊胆吗

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这两天开始用了

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用了几天,但是没有连续

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总是忘记

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晚上用一次或早上用一次

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患者

具体是什么原因呢,问题大嘛

许菲医生

主要原因还是考虑鼻腔粘膜糜烂

许菲医生

长不好就会反复出血

许菲医生

遇上干燥的空气更容易

许菲医生

诺斯清可以继续用

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患者

房间都放上了加湿器

许菲医生

带在身上

许菲医生

想起来就喷

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长好容易吗

许菲医生

另外可以补充维生素C和维生素B2

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是要长期使用吗,使用多久呢

许菲医生

还有就是用红霉素眼膏涂

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患者

也每天吃了一颗维生素C了

许菲医生

先用半月吧

许菲医生

红霉素眼膏也很重要

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患者

只用这一种吗?

许菲医生

直接挤到鼻腔里

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患者

我的这个问题严重吗?

许菲医生

捏着双侧鼻翼按压一下

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患者

治好难吗?

许菲医生

目前看不严重

许菲医生

治好需要自己配合

许菲医生

不能熬夜劳累

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作息很规律,不熬夜

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红霉素眼膏涂在鼻腔吗?

许菲医生

是的

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一天几次呢?

许菲医生

一天两次

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主要是这个问题太久了,一年多了,怕是什么大的问题

许菲医生

主要怕鼻咽部的问题,检查鼻内镜没事,应该问题不大,而且检查确实有鼻腔粘膜糜烂

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患者

之前也担心是鼻咽癌的可能性,所以做了鼻CT,正常的

许菲医生

可以做个EB病毒检测

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EB病毒检测是什么

许菲医生

当然即使这个检查阳性,说明感染过EB病毒

许菲医生

也不是说就一定是鼻咽癌

许菲医生

感染过就鼻咽癌发生率会高很多

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患者

鼻咽癌CT检测不能完全排除吗?

许菲医生

一般没有问题的话应该没事

许菲医生

当然做这个也不多

许菲医生

我觉得你问题不大

许菲医生

也不要自己吓自己

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患者

我们家三代都没有这方面的问题

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患者

鼻炎倒是有

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患者

之前怕,年初做鼻内镜和CT后没问题就不担心了

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患者

但是总是反复鼻血丝还是不放心,想彻底把它治疗好

许菲医生

好的,那就先按我说的

许菲医生

治疗试试

许菲医生

但要坚持

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患者

嗯嗯,先坚持这个方法一个月看看

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患者

还是想问是什么引起的,去年不知不觉就有这个症状,平时生活习惯都很注意,不喝酒不熬夜,饮食规律,生活压力不大

许菲医生

维生素缺乏也会

许菲医生

或者感冒以后也会

许菲医生

长时间粘膜修复不好

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很难修复吗

许菲医生

有的人就是反反复复不好

许菲医生

当然要配合治疗,坚持用药

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患者

嗯嗯,明白了,坚持,这个我可以

许菲医生

好的,那就这样?

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患者

好的,谢谢医生

许菲医生

不客气😊

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