25天宝宝脸颊耳朵和头皮长疹子怎么办

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倪成 皮肤科 主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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上海市
问题描述:医生你好,我的宝宝25天了,足月宝宝,这一周开始长疹子,脸颊耳朵和头皮都开始了(男,26天)
分析及建议: 今天家人后来入院手术,中间被叫去签字等忙碌了很久,让您久等了,8)如经上述护理调整,如依然持续不见皮疹改善可以考虑短期使用弱效激素药膏如地奈德乳膏,是安全的;皮疹局部如有白头或者脓疱,可以局部加涂百多邦(可以在地奈德外涂之前半小时涂抹百多邦),以上一般每天一次到两次,皮疹消退即可停药。不建议使用金银花水治疗,没有任何循证学依据支持有确切疗效,反而可能会增加植物致敏的潜在风险,并且单纯的涂抹百多邦也是不行的,上述疾病,一般是三分治疗七分护理,要更加重视护理调整。
咨询时间: 2023-09-15
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医生你好,我的宝宝25天了,足月宝宝,这一周开始长疹子,脸颊耳朵和头皮都开始了(男,26天)
最后一张是刚开始长
前面几张是今天
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倪成医生

家中环境温度大概多少?日常有无体表潮热多汗?除了头面部,身体其他部位有无类似发疹?

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我涂了百托帮和碘伏一次

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就夜间空调27度,白天没开空调,保持通风。

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身体精神都很好,身上有两个痘痘,头皮有四五个,其他都在脸颊,额头和耳朵

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耳朵已经不红了,但是还是有突出的痘痘样

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我平时身体是比较燥热,中途还吃过羊肉一次,日常饮食比较清淡比较注意

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我是母乳喂养

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没有发现潮热多汗

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潮热是脸部发红吗?

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他会的,一哭就红

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穿这样多吗

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退款

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这么久不回复的话,这个花钱看什么病

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我们着急看病医生

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麻烦看到及时回复谢谢了

倪成医生

实在不好意思,今天家人后来入院手术,中间被叫去签字等忙碌了很久,让您久等了,见谅

倪成医生

您好!感谢信任!感谢等待!您的问题已收到,现具体作答如下: 结合您提供的病史情况及皮损照片,倾向考虑为新生儿头部脓疱病,伴红色粟粒疹(红痱)可能性大。如父母既往有过敏性疾病病史,则后续如护理不当,小朋友有后续发特应性皮炎,即湿疹的可能性。 新生儿头部脓疱病是一种常见的皮疹,发生于大约20%的婴儿,似乎不具有家族遗传性,皮疹不是由母体雄激素和内源性雄激素刺激皮脂腺所致,所以不同于新生儿痤疮。有研究提出马拉色菌定植于皮肤而引起炎症反应,是其发病机制,尤其是在重度病例。 本病在大多数情况下存在炎症性丘疹和脓疱,没有粉刺,以及局限于头面部,颈部等。新生儿头部脓疱疮有时与红色粟粒疹非常相似,也有时会伴发。 本病大多数病例呈轻度,可通过每日用沐浴乳和水清洗,以及避免外源性油脂和洗剂来治疗。皮疹通常在4个月内自行消退,不留瘢痕,受累新生儿青春期发生痤疮的风险似乎并没有增加。 而各类痱子都是小汗腺导管阻塞和/或炎症所致。角化细胞可能因水分过多而肿胀并堵塞汗管,皮肤细胞和其他碎屑也可阻塞汗管,深部汗管和腺体受累可导致炎症和破裂,进而形成痱子。

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如何治疗呢

倪成医生

目前的治疗及护理建议如下: (1)环境温度不要过高,小朋友新陈代谢快、比成人更怕热,适宜的室内环境温度是18-24℃。 (2)适当加强头面部清洁清洗,可以32~37℃的温水清洗,也可以适当选用温和不刺激的婴幼儿洗沐产品,如妙思乐洗沐二合一。但不要用肥皂、硫磺皂或者可能含有变应原成分的特殊洗液过度清洗。 (3)润肤剂按需涂抹,如果局部皮肤暂时并无干燥粗糙,可以在发疹期间不必过度使用润肤剂。如果局部皮肤确实干燥粗糙,可以适当选用质地稀薄保湿乳液,但不要将质地稠厚的保湿霜剂厚涂于皮疹部位,以免加重毛囊毛孔及小汗腺堵塞。 (4)日常喂奶或者搂抱时不要搂抱太紧太久,小朋友体表面积小,散热及体温调节功能相对较差,搂抱太紧太久可能会诱发或者加重本病。 (6)环境湿度也不要太低,过于干燥的环境会不利于治疗及预后。一般保持在湿度50%-60%为适宜。 (7)本病与饮食无必然关联性,不必严格忌口。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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