乙状结肠隆起溃疡型中分化腺癌怎么治疗

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吕富靖 消化内科 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
好评 5.0
接诊量 1.1万
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
年度好医生
可开处方
医学博士
从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:病理: 1,乙状结肠隆起溃疡型中分化腺癌 ,部分为粘液腺癌(小于5%),侵犯浆膜下纤维组织,为累及浆膜。淋巴结未见转移癌。 2,(吻合口远端)大肠黏膜未见癌。 咨询: 两周前已经做了腹腔镜下乙状结肠癌根治术,目前手术顺利,已切除原发性病灶。想确认癌症分期,是否需要进一步检查是否远端转移和扩散,今年查出肺部有多发小结节,以及后续治疗方案,是否需要放化疗等。谢谢!(男,71岁)年龄:71岁 病情简述: 7.18周日出现便秘和腹痛,晚间到天坛医院急诊,做了灌肠仍然腹痛难忍,输液止疼和消炎,第二天疼痛有所缓解,在急诊连续输液三天。CT影像结果显示肠壁可疑增厚,肝脏低密度影,血常规部分指标异常。 7.19周一同时挂到天坛消化内科,姚大夫开了住院单,建议进一步肠镜确诊。 7.23周五住院到消化内科(住院三部7层) 7.27周二下午做了全麻肠镜 (初步诊断有一处息肉和一处恶性肿瘤,病例切片化验报告一周后出) 7.28周三上午做了普通胃镜胃镜没有问题,19年做胃镜切除过良性息肉,没有再复发) 7.30周五转到普通外科做术前检查 8.2周一 手术:【腹腔镜下乙状结肠癌根治术】 8.9周一出院 8.17拆线取病理,转到内科后续治疗。
分析及建议: 目前病理上看是中分化腺癌和粘液癌手术还是挺理想的,切缘干净,没有淋巴结转移,一般来说,中低分化肿瘤还是建议化疗的,明确是否有转移,可以考虑做一下petct,目前肺部的小结节,转移的可能性不大,目前看转移的可能性不大,petct三甲医院可以做的,挂号普外科或消化科,开单子预约就可以,化疗一般是手术的医生或肿瘤科根据术后恢复情况决定的,petct术后恢复后就可以做的,化疗用药方案最好还是咨询肿瘤科医生,这方面他们最专业,免疫组化的目的就是确定的分化程度,以及有无血管和淋巴管等脉管浸润,如果有淋巴结转移,就属于三期了。
咨询时间: 2021-08-17
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病理: 1,乙状结肠隆起溃疡型中分化腺癌 ,部分为粘液腺癌(小于5%),侵犯浆膜下纤维组织,为累及浆膜。淋巴结未见转移癌。 2,(吻合口远端)大肠黏膜未见癌。 咨询: 两周前已经做了腹腔镜下乙状结肠癌根治术,目前手术顺利,已切除原发性病灶。想确认癌症分期,是否需要进一步检查是否远端转移和扩散,今年查出肺部有多发小结节,以及后续治疗方案,是否需要放化疗等。谢谢!(男,71岁)
年龄:71岁 病情简述: 7.18周日出现便秘和腹痛,晚间到天坛医院急诊,做了灌肠仍然腹痛难忍,输液止疼和消炎,第二天疼痛有所缓解,在急诊连续输液三天。CT影像结果显示肠壁可疑增厚,肝脏低密度影,血常规部分指标异常。 7.19周一同时挂到天坛消化内科,姚大夫开了住院单,建议进一步肠镜确诊。 7.23周五住院到消化内科(住院三部7层) 7.27周二下午做了全麻肠镜 (初步诊断有一处息肉和一处恶性肿瘤,病例切片化验报告一周后出) 7.28周三上午做了普通胃镜(胃镜没有问题,19年做胃镜切除过良性息肉,没有再复发) 7.30周五转到普通外科做术前检查 8.2周一 手术:【腹腔镜下乙状结肠癌根治术】 8.9周一出院 8.17拆线取病理,转到内科后续治疗。
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吕富靖医生

你好,目前病理上看是中分化腺癌和粘液癌

吕富靖医生

手术还是挺理想的,切缘干净,没有淋巴结转移

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患者

想确认癌症分期,是否需要进一步检查是否转移和扩散,今年查出肺部有多发小结节,以及后续治疗方案,是否需要放化疗等。

吕富靖医生

一般来说,中低分化肿瘤还是建议化疗的

吕富靖医生

明确是否有转移,可以考虑做一下pet ct

吕富靖医生

目前肺部的小结节,转移的可能性不大

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患者

现在的病理结果,还不能确认肯定没有转移对么? pet CT三甲医院都可以做么,挂什么号

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患者

谢谢

吕富靖医生

是的,目前看转移的可能性不大

吕富靖医生

pet ct三甲医院可以做的,挂号普外科或消化科,开单子预约就可以

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患者

好的,另外他手术切除后两周,什么时候做pet CT,什么时候开始放化疗呢

吕富靖医生

化疗一般是手术的医生或肿瘤科根据术后恢复情况决定的

吕富靖医生

pet ct术后恢复后就可以做的

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患者

好的,他本周五拆线,那术后还要再做检查,然后再决定化疗方案是吧

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患者

谢谢您 这么晚了打扰了

吕富靖医生

是的

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患者

您好,目前这个分期,放化疗大概用什么药,大概化疗几期啊

吕富靖医生

化疗用药方案最好还是咨询肿瘤科医生,这方面他们最专业

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患者

病理中的免疫组化结果代表什么啊?能否解读下,谢谢!

吕富靖医生

免疫组化的目的就是确定癌的分化程度,以及有无血管和淋巴管等脉管浸润

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患者

你好,这个免疫组化结果能否详细解读下,大概属于肠癌几期

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患者

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吕富靖医生

结肠肿瘤一般采用TNM分期,他应该是T3分期,属于二期吧

吕富靖医生

如果有淋巴结转移就属于三期了

吕富靖医生

如果有远处器官转移,就是四期了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吕富靖 消化内科 主任医师
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好评 5.0
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