左眼和右眼的下眼睑或眼袋部位隔段时间会跳两三天咋办

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冼文彪 神经内科 主治医师
中山大学附属第一医院
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百强医院
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广州市
问题描述:左眼和右眼的下眼睑或眼袋部位隔段时间会跳两三天,面部神经发紧(女,25岁)
分析及建议: 请问上次出现这种不舒服,中间有没缓解一段时间。这种属于游走性,面部多个位置肌跳,面肌痉挛这个病是一个很普通的病,退一亿步说,就算是这个没什么大不了,面肌痉挛门诊也有很多女性患者,来看病的一点都不紧张,这个病是我们最轻的一个病之一,这个病是我们门诊最轻的一个病之一,有些人来一次都很少过来复诊看,没几个复诊的,因为这个病没啥大不了的,面肌痉挛里面真正要开颅做手术的一百个病人还不到1个需要做,面肌痉挛我们医院每年看病几百个,一年都做手术的不超过2例。
咨询时间: 2022-07-14
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患者

左眼和右眼的下眼睑或眼袋部位隔段时间会跳两三天,面部神经发紧(女,25岁)

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

请问上次出现这种不舒服,中间有没缓解一段时间。

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患者

医生您好,我之前向您咨询过我的眼睑跳和唇周神经跳动的问题,当时您说因为我两边眼睑都跳动过,而且面部神经跳是游走性的,所以不是面肌痉挛,应该是植物神经紊乱的问题。但是我之前除了眼睑之外,两边脸的下颌部,下巴,嘴唇上方等部位的跳动都是一过性的,跳几下就不会再跳了,但我昨天晚上左边嘴唇

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患者

但我昨天晚上左边嘴唇上方的一小块地方断断续续地跳了好久,而且照镜子的时候可以看到一小点的神经会轻轻凹下去在凸起,就像之前下眼睑跳那样,而且我有跳动的左唇上方确实经常会觉得发紧难受,我今天一整天都很担心,虽然今天没有怎么跳动,但还是总担心左唇上方会和下眼睑一样一跳跳个两三天

冼文彪医生

这种属于游走性,面部多个位置肌跳

冼文彪医生

最近睡眠可以吗?

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患者

因为您之前说主要还是调节心情,所以我暂时没有吃药,因为最近毕业了刚入职,事情比较多,我感觉忙起来唇周的跳动感会减轻一些,但是昨天左边嘴唇上方断断续续跳了几个小时,我又重新害怕起来了

冼文彪医生

除了面部,身体其他部位有没肌跳?

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患者

前天因为一些不太好的事失眠了很久,最近感觉睡眠有时候好,有时候又容易失眠,感觉和心情关系很大

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患者

脖子以前偶尔跳过几下,最近没有了

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患者

还有四肢什么的确实偶尔会动几下,但是我没有很介意,觉得应该是正常现象

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患者

我之前担心自己是面肌痉挛确实是因为右边下眼睑在几个月内反反复复跳了多次,但是后来右边停跳之后,左眼下眼睑开始跳动了一次,之后觉得确实左脸的脸部,嘴唇,下巴担心,下颌跳得要比右脸更多一些,而且这次左边嘴唇上方的神经昨晚反复跳动了多次后,就开始担心会不会左脸面肌痉挛了[苦涩]

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患者

还有就是,我虽然每个部位的不会同时跳,但是确实像眼睑,还有唇周,下颌有几个固定的点会时不时地跳动几下,这样算是游走性的跳动吗?

冼文彪医生

面肌痉挛这个病是一个很普通的病

冼文彪医生

退一亿步说,就算是这个没什么大不了

冼文彪医生

为何担心这个病?

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患者

可能是因为女孩子对外貌看得比较重,看到了面肌痉挛会半张脸一起抽,就觉得很害怕

冼文彪医生

面肌痉挛门诊也有很多女性患者

冼文彪医生

来看病的一点都不紧张

冼文彪医生

这个病是我们最轻的一个病之一

冼文彪医生

这个病是我们门诊最轻的一个病之一

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患者

因为当时看到这个病要开颅,而且有人说有的开颅手术也治不好,感觉会毁容,就一直很害怕,但是感觉害怕着脸上跳的部位就越来越多了😭

冼文彪医生

有些人来一次都很少过来复诊看,没几个复诊的,因为这个病没啥大不了的

冼文彪医生

面肌痉挛里面真正要开颅做手术的一百个病人还不到1个需要做

冼文彪医生

面肌痉挛我们医院每年看病几百个,一年都做手术的不超过2例

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患者

为什么呢?是因为发展成半边脸抽跳的人不多吗?

冼文彪医生

都是简单的面肌跳一跳

冼文彪医生

严重跳得比例很少

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患者

医生,那如果只是简单的面肌跳一跳的话,它会自己好转吗?还是会一直跳下去呀?

冼文彪医生

刚我说您退一亿步属于面肌痉挛,如果您要做面肌痉挛手术,那就要退一百亿步了,您需要这个手术的几率比做联合国主席的几率还低。您应该好好想想如果做上联合国主席怎么让全世界和平共处,毕竟这个事的机会还更多

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患者

好的😭 医生,那如果我像昨天那样有某处脸部神经跳动的时间比较长的话,需要处理吗?还是直接不用管等它自己停跳呢?

冼文彪医生

不用理也可以

冼文彪医生

也可以吃些调整植物神经的药物

冼文彪医生

面肌痉挛是面神经受到微血管压迫,面神经是双侧各一条距离很远的。一条微血管是不可能压迫到双侧面神经。所以面肌痉挛是不可能双侧面部有症状的。可以理解这个逻辑吗?

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患者

好的,谢谢医生~除了神经跳之外,我左边的唇周和下巴部位经常会有发紧的感觉,特别是在对着电子屏和低头看书的时候,这个也和植物神经有关系吗?

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患者

嗯嗯可以理解了

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患者

还有除了您上次说的来士普以外,在眼睑或者其他地方神经跳得比较频繁的时候,可以服用像谷维素这样的药物吗?

冼文彪医生

首先第一步:已经完全明白自己不可能是面肌痉挛吧?有正确认识,疾病就好了一半,才能配合治疗

冼文彪医生

没想到您这次还问面肌痉挛的事,说明认识不够

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患者

我感觉我可能还是比较焦虑,一有了新的症状,或者跳动变频繁的时候,就会开始重新担心起来😭

冼文彪医生

要有清楚的认识才可以

冼文彪医生

可以选择来士普或者黛力新

冼文彪医生

选其中一种药物

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患者

好的,谢谢医生~

冼文彪医生

具体用法如下

冼文彪医生

黛力新,每天1次,每次1片,早餐后15分钟服用

冼文彪医生

来士普,每天1次,每次1片,早餐后半小时服用(前3天半片开始)

冼文彪医生

不用谢

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患者

好滴~

冼文彪医生

👍💝

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患者

医生,我想请问一下您觉得我的这种状况需不需要去看心理科呢?我感觉每次去完医院或者听了您的解释以后,心里就会放松很多,觉得自己确实不是面肌痉挛,但是过了一段时间,就会想起自己之前在小红书上看到的帖子,又会控制不住地重新恐病焦虑,一直往最坏的方向想

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患者

而且我感觉自己老是摆脱不了灾难化思维,只要一个地方跳得比较久,或者出现一个新的地方跳,就会忍不住想要是它一直反复跳停不下来怎么办

冼文彪医生

可以看看心理专科,或者先服用药物两周看看

冼文彪医生

最重要是要早点治疗

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患者

治疗的话主要还是吃药调节焦虑情绪是吗?

冼文彪医生

是的,这是最重要的一步,也非常简单

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患者

好的,谢谢医生,不好意思反复打扰您,因为我自己确实疑病焦虑很严重,可能是因为家人经历的影响,经常一点小问题就想得很严重,反复去医院,做完检查短暂地安心了一段时间,又会开始重新开始怀疑,而且会控制不住地上网查症状,很多次想克服这个心理障碍但是总是改不掉

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冼文彪医生

其实就是服药治疗,这药不苦也没副作用,搞得有点太复杂

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患者

好滴,请问黛力新和来士普是都没有什么副作用对吗?吃了以后会不会嗜睡呀?

冼文彪医生

来士普前两周有可能有副作用,两个药副作用都很小

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患者

好滴,了解了,谢谢您~

冼文彪医生

不用谢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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