右肾结石做完了体外碎石一直不排便怎么解决
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患者
大夫您好，我右肾结石做完了体外碎石，但是右肾部位更加剧痛，已经两天了。今天复检说是碎石已经碎掉原位植已经没了。但右肾就是剧痛。（男，48岁）
另外，一直不排便，怎么解决啊
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叶李银医生
你好，这张报告是碎石前还是碎石后拍的呢。你确定当时做的是肾结石体外碎石吗
患者
这个是碎石前的
患者
是的，确认是体外碎石
叶李银医生
碎的肾结石还是输尿管结石
叶李银医生
现在痛的是右边还是左边。
患者
输尿管的
叶李银医生
排尿有影响吗
患者
右边痛
患者
不影响排尿
叶李银医生
那就对了。
患者
嗯？
叶李银医生
因为有肾积水伴右输尿管扩张，说明输尿管里肯定有梗阻，所以你碎的是输尿管结石，而不是肾结石
患者
现在这周剧痛，我该怎么办啊
叶李银医生
输尿管结石体外碎石，虽然碎开了，他排出还是有一定过程的，在排的时候会疼痛，血尿，特别是进入下段后还会老是有便意。这些都是正常反应
叶李银医生
目前来说，你需要多饮水，多运动，吃排石颗粒，如果疼痛明显可以自己先用止痛药，止不住要去医院挂点滴。
患者
谢谢！那不排便怎么办啊
叶李银医生
如果有发热需要及时去医院
叶李银医生
那是便意，不一定真的有大便
叶李银医生
可以自己使用开塞露
叶李银医生
碎石后不要吃豆制品，笋干，辣的东西
患者
谢谢大夫
叶李银医生
不客气的
叶李银医生
尿路结石是很痛苦的
叶李银医生
谢谢你的心意
患者
多问一句，我肾上那个结石，我想微创手术做掉了它。
患者
您觉得有必要吗
叶李银医生
嗯，肾结石不建议多次体外碎石，如果要碎也不要超过三次，不然后期要肾萎缩。因为你的肾结石下次排出来还是会痛，因为比较大，不容易排出。所以你可以考虑提前把他处理掉
叶李银医生
治疗肾结石建议先查敏感性ct，根据ct情况，如果积水不多，结石位置佳，肾结石可以做输尿管软镜碎石，这个损伤小
叶李银医生
如果肾积水重，结石很大，要做肾穿刺碎石取石
叶李银医生
这个相对风险会大一点
叶李银医生
都是微创，没有刀疤的
患者
所谓微创手术，是指哪一个啊
叶李银医生
上面两种都是微创手术。 具体方案需要看ct而定，ct会更清楚直接显示结石的大小和部位，如果打算一起处理的，要先查ct
叶李银医生
查泌尿系ct
患者
好的，感谢
叶李银医生
另外保守点的治疗就是比较麻烦，以后掉出来一颗碎一颗
患者
一般我现在这个情况还会痛几天啊
叶李银医生
输尿管石头什么时候出来，什么时候才会不痛
患者
哦哦
叶李银医生
当时碎石，医生有和你说结石的硬度吗？有没有说碎的不是很开还是打的很碎呢
叶李银医生
越碎越容易排出，每天多跳跳
患者
大夫，您好
患者
我还是住院了，决定手术把结石彻底搞定。想问一下，我双肾都有结石，可以一次手术做两个肾的吗
叶李银医生
你好，最好不要一起做，分次做
叶李银医生
ct有查吗
叶李银医生
b超来看只要处理右侧就可以了，术前再查个ct更明确
患者
明天做全套的检查
叶李银医生
不好意思久等了。
叶李银医生
好的，等结果出来还有疑问可以来咨询我。或者直接和主管医生沟通都是可以的
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