出生20天的宝宝肚子这样正常吗?
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患者
出生20天的宝宝，肚子这样正常吗？（女，20天）
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丁佑铭医生
你好，宝宝吃奶睡觉正常吗？
丁佑铭医生
您好，宝宝这个情况是从出生第几天开始的？
丁佑铭医生
你好，请问宝宝一天拉几次大便？尿量正常不？
丁佑铭医生
精神反应好不？睡眠好吗？
患者
一天拉45次，蛋花样的，精神可以，睡眠不怎么好，
丁佑铭医生
肠鸣音如何？有胆小、盗汗和或夜惊吓吗？
患者
我也不知道几天开始这样，什么是夜惊吓
患者
肚子里面感觉像水流一样，有些时候又咕咕的
患者
睡着以后总是像被吓到一样，一惊一跳的
患者
前天开始给她吃d3
丁佑铭医生
一天4~5次大便，里蛋花样，精神可以，睡眠欠佳，肠鸣音活跃，睡着以后总是像被吓到一样，一惊一跳的现象就是夜间出现的惊吓、胆小、安全感降低。
患者
让她趴在身上就睡得好一点
患者
那要怎么办，然后白天不怎么睡觉
患者
还有她这是肠胀气吗？纯母乳
丁佑铭医生
生后18天开始服用维生素D3。请问孕期乳母有小腿抽筋吗？正规补充钙剂和鱼肝油没？当时有无监测电解质、微量元素呢？
丁佑铭医生
让她趴在身上就睡得好一点，提示胆小、安全感低。
患者
钙这些都是吃到生的，包括现在都还在吃！不抽筋，
患者
那她这个肚子像这样正常吗？
丁佑铭医生
她每天排气如何，若无正常排气而出现腹胀，就可能为肠胀气。宝宝纯母乳喂养。
患者
拉大便的时候会排气，平常好像没有
丁佑铭医生
请问乳母一直吃钙至生后到现在，期间化验过几次电解质或微量元素？
丁佑铭医生
排便4~5次，排气不明显。
患者
好像没有化验过，我也不知道
患者
对
丁佑铭医生
宝宝的腹部独彭隆，有胆小丶夜惊，时逢特殊疫情期，户外活动少，生后第18天添加维生素D3，没有化验大便常规，也没有化验宝宝微量元素及维生素D，所以，从图片上看，腹部稍膨胀，与正常情况略有不同。考虑为佝偻病活动期的表现。
患者
宝宝的大便化验过，11号的时候，是正常的，
丁佑铭医生
病情分析： 宝宝，20天，有腹部饱满、腹泻，大便常规（一），吃奶可，精神反应好，睡眠欠佳，户外活动少。 目前考虑诊断：佝偻病（活动期）。 指导建议： 1.新生儿出现这个情况也是很常见的现象，请不要太紧张！但也千万别麻痹大意！ 2.只要宝宝吃奶好，大小便基本正常，而且精神、反应好，睡眠较差，这也就是没有多大问题的，平时只要多注意观察和加强护理就可以了。 3.几乎所有的小宝宝在生长发育过程中都会有不同程度的这样的表现。 宝宝可能有时会不自觉地使劲，把脸憋红了，吃着奶也使劲，有时睡着觉也使劲，使劲过猛导致溢乳或吐奶剧烈很容易产生不良后果如窒息或吸入性肺炎等，那时建议需要去医院做个微量元素和维生素D检测，明确可能存在着维生素D缺乏性佝偻病潜伏期或激期所致的神经兴奋性增高产生神经一肌肉协调性失衡而过度使劲、腹胀、肠鸣音减弱等！4.必须加强护理及哺乳姿势，睡觉时头应偏向一侧等，以应警惕宝宝存在着不典型的胃食管反流！
丁佑铭医生
最好是停用维生素D3而改用鱼肝油滴剂（如贝特令或伊可新），既补充维生素D又补充维生素A。 预祝宝宝健康成长！家人幸福快乐！
患者
好的，谢谢医生
丁佑铭医生
不用客气！应该的！只是辛苦了你们做父母的。
患者
呵呵，还好
丁佑铭医生
行！
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