徐主任您好，我母亲感染HPV16，...

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徐向荣妇科主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

好评 5.0

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百强医院

科室全国第4

医学博士

从业26年

服务态度好

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杭州市

问题描述：徐主任您好，我母亲感染HPV16，目前癌前病变CIN2，因阴道萎缩无法做冷刀锥切，于是做了LEEP刀手术，但术后发现还有两个点的组织标本内切口缘阳性。目前给我母亲做手术的医生给了两个方案：（1）继续上药观察6个月，6个月后复查看病情发展情况（2）选择直接做子宫切除手术所以，这边也想看看您基于我母亲目前的情况给与一个方案建议。（女，58岁）

分析及建议：可能疾病：HPV16感染意见详情：建议进行病理切片的会诊，确认病理诊断是否一致。如果复查结果显示HPV16仍阳性且病变无进展，则不建议进行子宫切除手术。术后3个月可进行HPV和TCT检测，术后6个月可考虑阴道镜加活检。建议患者增加免疫力，保持良好的作息，合理饮食，避免高危性行为，注意生殖道卫生，及时治疗阴道炎症。

咨询时间: 2024-09-30

患者

徐主任您好，我母亲感染HPV16，目前癌前病变CIN2，因阴道萎缩无法做冷刀锥切，于是做了LEEP刀手术，但术后发现还有两个点的组织标本内切口缘阳性。目前给我母亲做手术的医生给了两个方案：（1）继续上药观察6个月，6个月后复查看病情发展情况（2）选择直接做子宫切除手术所以，这边也想看看您基于我母亲目前的情况给与一个方案建议。（女，58岁）
母亲年龄57岁，绝经6年，该病情情况如下：于2023年10月份体检时发现感染HPV16，之前未做过该项检查，遂于当月到医院进一步检查（阴道镜、活检、免疫组化），结果HPV16阳，CIN1级病变，详情见图示。基于该结果，医生建议先上药6个月以上，再复查。开了妇洁舒洗液、保妇康栓、人干扰素a2b阴道泡腾片。母亲实际上药8个月，但上药可能存在不规范的情况。于2024年7月复查，结果还是HPV16阳，CIN1级和CIN2级病变。详情见图示。因结果不理想，遂于2024年8月选择入院进行LEEP刀到手术，医生本来建议做冷刀锥切，但因母亲阴道萎缩已不具备冷刀锥切条件，遂做LEEP刀到锥切手术，术后病理显示还有两个点的组织标本内切口缘阳。详情见图示。
以上即为母亲该病情的详细就诊情况，还请您查阅，给下治疗建议，谢谢您。
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