不产生栓直接闭塞导致的脑梗怎么治疗

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高凤娇 神经内科 主治医师
成都市公共卫生临床医疗中心
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从业13年
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成都市
问题描述:不产生栓 ,直接闭塞导致的脑梗,非常罕见 是真的 对吧(男,37岁)
分析及建议: 真的不担心你吃上药之后再也没有发作了血管条件也好往好的方面想,有扩血管的作用,吃了有些人头疼,这个在颅外面的血管不是颅内,血管搏动性头痛是头皮上的血管不是脑袋里面,原发性头痛没有特别原因的那种,不知道当时血压高不高是不是熬夜了,我们主任搞内分泌的她分析不了,我们医院只有我和另外两个医生搞神经内科,我们不手术我们没有开展取栓只溶栓,一样的都是解决血管堵掉的问题,溶栓先推阿替普酶再静脉输要一小时,不一定嘛根据你当时情况,不一定哦可能血管自己有毛病非要痉挛一下吧,对,痉挛一般不会莫名其妙又发作,后面几个病都不好治疗。
咨询时间: 2024-07-22
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患者

不产生栓 ,直接闭塞导致的脑梗,非常罕见 是真的 对吧(男,37岁)

高凤娇医生

嗯 真的不担心 你吃上药之后 再也没有发作了 血管条件也好 往好的方面想

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患者

听说吃什么 尼莫 能治疗 血管痉挛

高凤娇医生

嗯 可以 有扩血管的作用

高凤娇医生

吃了有些人头疼

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患者

我38岁之前脑袋,几乎没疼过, 就今年 总疼 然后就导致脑梗了,

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患者

我看很多人都在说 血管痉挛 导致的头疼 然后医生 给开的 尼莫

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患者

我之前脑袋一跳一跳的疼,我现在怀疑 是不是 当时在血管痉挛

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患者

头疼加重的那几天 第一次梗 发病了

高凤娇医生

这个在颅外面的血管 不是颅内

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患者

额 颅外的啊

高凤娇医生

是 血管搏动性头痛 是头皮上的血管 不是脑袋里面

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患者

这种是什么原因,导致的 ,颈椎吗

高凤娇医生

不是 原发性头痛 没有特别原因的那种

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可是 以前没这么疼过,有时候 感冒发烧 疼

高凤娇医生

嗯 不知道当时血压高不高 是不是熬夜了

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患者

我就好奇了 别人是 怎么知道 自己血管痉挛的

高凤娇医生

不知道哇 太少了 我们收的都有原因

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患者

都是有原因的脑梗啊

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患者

医生 你让你们 主任 帮我分析 分析 原因呗 或者 和同事 一起帮我分析分析

高凤娇医生

我们主任 搞内分泌的 她分析不了

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患者

高凤娇医生

我们医院 只有我和另外两个医生搞神经内科

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患者

那谁做手术啊

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患者

你做手术吗

高凤娇医生

我们不手术 我们没有开展取栓 只溶栓

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患者

我要是不取栓,而是 溶栓是不是也行

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患者

上回那种情况

高凤娇医生

嗯 是的

高凤娇医生

可以溶栓

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患者

早知道 溶栓好了

高凤娇医生

一样的 都是解决血管堵掉的问题

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患者

溶栓是不是慢啊,像我那种 半边身子不能动

高凤娇医生

溶栓先推阿替普酶 再静脉输 要一小时

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患者

溶栓便宜吧、

高凤娇医生

嗯 几千块钱呢

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患者

我取栓花了 4万 报销了 1万5

高凤娇医生

嗯 是的 取栓差不多这个价格

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患者

肯定是 为了 多赚钱,才取栓的

高凤娇医生

不一定嘛 根据你当时情况呀

高凤娇医生

这个我就不评价哈

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患者

肯定是 人家大部分人 都是溶栓的,就我取栓

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患者

我血管内皮 都受损了,也算血管条件 好吗

高凤娇医生

你内皮怎么受损了?

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患者

血管痉挛 不是内皮受损 引起的吗

高凤娇医生

不一定哦 可能血管自己有毛病 非要痉挛一下吧

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患者

血管环境 不是挺好吗,有什么毛病,

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患者

你是比喻人有神经病,非要 抽风, 是这个意思吗

高凤娇医生

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患者

你是比喻人有神经病,非要 抽风, 是这个意思吗

高凤娇医生

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患者

哦哦 吓我一跳 以为血管有什么病呢😓

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患者

医生 假如我是你的朋友,你希望我是 血管痉挛导致的脑梗、还是希望我是 斑块 房颤 血管炎 导致的脑梗

高凤娇医生

痉挛呀 一般不会莫名其妙又发作

高凤娇医生

后面几个病都不好治疗

高凤娇医生

嗯 后面几个都不是什么好病

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患者

所以 和 斑块 房颤 血管炎 这几种比 还是 血管痉挛导致的脑梗 更好,😁 最不容忽复发

高凤娇医生

嗯 下面几个 你不仅要预防中风 还要治疗基础疾病 还都是治不好的病

高凤娇医生

斑块也不是你想的 吃他汀就能好

高凤娇医生

实际很难好

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患者

而且 他们血管环境不好,也容易发生 血管痉挛

高凤娇医生

嗯 那你戒烟 把目前唯一可能伤血管的情况断掉

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患者

我现在就怕 血管痉挛 是 血管内皮受损 导致的,医生 你帮我分析分析 我的 血管内皮 有没有受损,或者 受损 轻还是重

高凤娇医生

分析不了 把可控因素控制就行

高凤娇医生

不是所有事情都能找到原因的

高凤娇医生

别纠结

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患者

血管内皮受损 没有 别的表现 或者症状吗

高凤娇医生

嗯 可能没有症状 除非形成斑块 血栓

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患者

内皮受损 会导致 斑块和血栓啊?

高凤娇医生

是啊 就像你的水管 里面坏了 就会聚集水垢啊

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患者

那这么分析,我的血管内皮 没有受损,或者是 受损程度 很轻 对吧😁

高凤娇医生

嗯 对

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患者

而且 我血管环境好,就算血管痉挛了,也很难发生 、不产生栓 直接血管闭塞的情况

高凤娇医生

是的

高凤娇医生

整体来说 你的情况比其他脑梗的病人好太多了

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患者

再加上 不产生栓,直接血管闭塞的情况,很罕见, 这么多有利条件加在一起, 所以我不用担心,就好好吃药,也许一辈子都不在 发生血管痉挛和脑梗复发😁

高凤娇医生

对的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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