一夜没睡不舒服头晕心慌紧张怎么回事

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刘海东 心血管内科 副主任医师
保定市康复医院
好评 5.0
接诊量 8.4千
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可开处方
从业23年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:然后就是一夜没睡,不舒服,又说不出怎么不舒服,然后就特别的紧张焦虑,头晕,心慌,紧张(男,26岁)
分析及建议: 每次症状发作有什么原因吗,比如情绪、饮食、运动、熬夜等,每次症状发作持续多少时间,如何能缓解,每次症状发作有咳嗽、咳痰、反酸、恶心等症状吗,心慌,胸痛吗,是锐痛还是闷痛,最近做过什么检查吗,比如心电图胸片甲状腺功能五项等,有什么结论吗,有什么病史吗,比如慢性支气管炎高血压冠心病、高血脂、糖尿病心肌炎贫血或者其他病史,比如焦虑症等,平时身体素质如何,目前服用什么药物嘛,你的情况临床很常见,根据症状等特征,一般考虑神经官能症,就是植物神经紊乱引起的,目前不考虑器质性病变,危害不是很大,不用太担心,不是人们担心的冠心病,但是还是需要治疗。
咨询时间: 2022-11-02
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然后就是一夜没睡,不舒服,又说不出怎么不舒服,然后就特别的紧张焦虑,头晕,心慌,紧张(男,26岁)

刘海东医生

你好,这种情况有多长时间了呢?

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你好,现在呢,

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我又来了,

刘海东医生

每次症状发作有什么原因吗,比如情绪、饮食、运动、熬夜等

刘海东医生

最近如何

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患者

好焦虑啊,

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熬夜,吃东西剑突的位置发慌,我就会以为是心脏的问题,一直在担心心脏的问题

刘海东医生

每次症状发作持续多少时间,如何能缓解,

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患者

一夜没睡,到现在一直没睡,

刘海东医生

每次症状发作还能活动吗,活动加重症状吗?每次症状发作有咳嗽、咳痰、反酸、恶心等症状吗

刘海东医生

有关系

刘海东医生

心慌

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可以活动的,就剑突的位置发慌,不舒服,

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也不算心慌,

刘海东医生

胸痛吗

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胸口疼,但是位置不固定

刘海东医生

是锐痛还是闷痛

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说不出来,一过性的疼,点状,这几个位置,

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刘海东医生

最近做过什么检查吗,比如心电图、胸片、甲状腺功能五项等,有什么结论吗

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两年前做的心脏彩超还有很多次心电图都是好的

刘海东医生

有什么病史吗,比如慢性支气管炎、高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、心肌炎、贫血或者其他病史,比如焦虑症等,平时身体素质如何,目前服用什么药物呢嘛

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焦虑症肯定有

刘海东医生

你的情况临床很常见,根据症状等特征,一般考虑神经官能症,就是植物神经紊乱引起的,目前不考虑器质性病变,危害不是很大,不用太担心,不是人们担心的冠心病,但是还是需要治疗,

刘海东医生

我的建议,第一,调整心态,第二,调整生活方式,适当运动,逐步增加运动,第三,加用甲钴胺片(一片 每日三次)营养植物神经,第四,有时间查甲功五项、胸片等,排除其他问题,更加确认诊断

刘海东医生

要调整生活方式

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患者

不是心脏的问题吧

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患者

半夜的时候我突然高度紧张,剑突的位置发慌,一直发慌,根本放松不下来,刚刚吃了东西,剑突的位置又发慌了,我跟你说,就是剑突的位置发慌有两年了,不知道怎么回事,之前做了很多检查都没有问题,不知道是不是我太敏感了,还是心理作用,心理素质比较差,包括看到陌生人吵架我都会高度紧张,

刘海东医生

不是心脏问题

刘海东医生

很明确

刘海东医生

放松心态

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还有就是胸口两边腋窝下方酸痛,是不是劳累导致的肌肉痛?

刘海东医生

考虑神经官能症

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患者

我2020年的时候,有一个月,做了差不多七八次心电图,跑了急诊三四次,白天也去了医院,我们这边的医院都去过了,那个时候花了好多钱😢😢😢,心电图是我做过最多的检查,

刘海东医生

胸片可以复查

刘海东医生

不考虑心脏问题

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患者

身体虚虚的,精神紧张,想不开,一直在担心自己的身体有没有病,然后就是出现不舒服就会怀疑会不会有事

刘海东医生

需要适当运动

刘海东医生

调整生活方式

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患者

,我去年看过精神科,急性焦虑症,中度抑郁,做了量表,叫我吃药或者住院,我有一次晚上心慌厉害,我一个人跑去了医院急诊,我跟急诊医生说,我心慌,难受。超级难受,然后那个医生说,你是不是太紧张了,当时我心慌的时候,还在医院的走廊,走来走去的,后来也没有做心电图,那个年轻的医生陪我聊了一下,我就放松了很多,然后我还自己走路回家的,

刘海东医生

必要时服用抗焦虑药物

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患者

我想问一下,人在高度紧张的时候,为什么心率都在130-140呢

刘海东医生

交感神经兴奋

刘海东医生

可以心率快

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患者

我看比赛的那些人,紧张的时候,心率都是130-140左右,

刘海东医生

可以出现

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患者

还有就是衣服蹭到左边胸口,心前区我都会担心心脏有问题,薛阿姨

刘海东医生

不考虑心脏问题

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患者

焦虑症可以治好吗

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患者

心脏没事吧

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患者

就是胃里面不舒服,肠胃不舒服,有饥饿感,但是吃了早餐了,是不是消化不良啊?

刘海东医生

问题不大

刘海东医生

逐步会好转

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘海东 心血管内科 副主任医师
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