宝宝出生一天呼吸不来顺畅怎么回事
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患者
我家宝宝出生一天呼吸不来顺畅，转儿科，吸入性肺炎，医生说24小时内出现黄疸，请问会得败血症吗？（女，25岁）
谢维维医生
您好，宝宝出生一天即有肺炎考虑存在感染，感染严重会引起败血症，会导致黄疸出现早且上升快。
谢维维医生
是有这种可能，但具体要结合宝宝的临床症状以及血化验明确
患者
我给你发一下他的化验单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
麻烦你帮我看下哦，我的宝宝才刚出生就好，就一直在新生儿科那里
患者
我很担心
患者
宝宝24号出生，27号测的数据
谢维维医生
好的，稍等，我看一下
谢维维医生
您好，宝宝血化验中降钙素原指标高达8以上，这个需要考虑并发败血症了。这个27号的数据，有重新复查了吗？
谢维维医生
宝宝现在情况如何？您是今天接出院了吗？
谢维维医生
出院情况中写到肺部还有啰音，这是肺炎的体征
患者
又住进去了，那天是为了结账
患者
医生这两天没查把，他们也不让问太多
患者
她们说宝宝现在三个小时吃一次奶粉，60ml
患者
吃得很正常
谢维维医生
哦哦，这个炎症还是比较严重的，如果人情况还好，一般抗感染也起码需要一周的
谢维维医生
那不用太担心，抗感染需要时间
谢维维医生
急不来的
患者
得败血症的可能性很高是不？
谢维维医生
这么高指标一般我们会3天复查一下，完全正常起码也需要一周
谢维维医生
对的，这个还是需要考虑败血症
谢维维医生
不过也不用太担心，宝宝吃的好，呼吸正常，抗感染都能控制的
患者
如果得败血症，对他以后的身体发育和智力发育有影响吗
谢维维医生
及时控制感染一般不会影响智力，如果感染加重引发化脓性脑膜炎是有这种危险的
患者
怎么会感染的呢，我觉得我怀孕体质也挺好的，生下来哭声就很小，呼吸急
谢维维医生
感染可以发生于产前，产时，产后。孕期宝宝宫内感染妈妈可以没有任何症状的。另外产时羊水吸入也会引发感染，所以这是多因素的
患者
是不是宫内感染的话比较严重一些？
患者
现在我宝宝的各项指标是不是都有点太高了？
谢维维医生
这个也不一定的，主要看血里炎症指标高低，您宝宝主要是降钙素原太高了
患者
这个是一个败血症的指标是吗？我在网上查，都说如果是败血症，要两个星期的疗程，是不是？
患者
还有，是不是查出败血症以后，每天都要打抗生素？能接回家吗，
患者
总胆红素162是不是也特别高？
谢维维医生
谢维维医生
谢维维医生
患者
降钙素原多少才算是正常值？我宝宝是24.15.23出生得
患者
像我的降钙元素是8，还有阴兴的可能吗？
谢维维医生
患者
现在血培养出来的都有对应的抗生素治疗不？
谢维维医生
在血培养出来前医生会直接经验性用药，如果血培养出来有更敏感有效的药物可以再更换
患者
意思是这几天医生在打抗生素，也属于在治疗了，在这期间，可能他的病情也会有好转是吗？
患者
这么小小年纪就肺炎，黄疸，败血症的，我好怕他以后不聪明
谢维维医生
对呀，炎症这么高肯定需要先用药，用药后需要复查，宝宝一般状况好的，吃奶正常，也是侧面反应这个炎症应该没有继续加重
谢维维医生
单纯局部感染，没有进入大脑一般不会影响智力的
谢维维医生
黄疸也一样，引起胆红素脑病的黄疸基本上数值都超过340了，
患者
出生就治疗了，也不知道会不会晚，我怕他在肚子里就被感染挺久了，一般会提前感染多久？他出生7.2斤，从第一天吃奶医生就说一直吃得挺多挺正常的，
患者
生前一周，发现羊水透性差，但是胎心监测，没有一次不过，生的时候，医生说我的羊水是投的
谢维维医生
这个不一定的，您现在也不用太担心，如果病情变化医生肯定要通知您的，您就等下次复查看炎症指标是否下降，能下降就行
患者
是不是下降了就说明有所好转了？
患者
血培一般要几天？
谢维维医生
对的
谢维维医生
血培养需要5-7天
患者
你们医院有过这种病史不？后来治好了没
谢维维医生
这种病例很多啊，是新生儿期的常见病，基本上都能治好的
患者
哦哦，好的，那就好，我百度了一些，说的太恐怖，因为也没有真正得指标数据对比，就说影响智力啊什么的，很担心
谢维维医生
感染严重引起脑膜炎时才会有可能影响智力的，普通的败血症是不会的
患者
血培过程中，会不会因为操作培养基，有细菌感染而判断有误之类的哦？
患者
因为我之前学生物的，有时候培养细菌时，紫外线灭菌了才开始操作，也老爱有细菌感染
谢维维医生
血培养阳性的需要复查，如果连续两次都同样细菌感染那是明确这个细菌感染所致败血症。如果血培养阴性，宝宝炎症指标也下降，病情好转那就是感染控制了，也没关系
谢维维医生
如果血培养阴性，宝宝炎症指标还高也是需要复查的找原因的
患者
阴性和阳性有什么区别呢？
患者
这个败血症的治疗时间还是挺久，感觉
谢维维医生
阴性的，炎症指标正常，临床症状改善，抗感染如果一周左右就足了可以了。如果培养阳性的，说明血里细菌是明确的，量是大的，这种情况还需要进一步腰穿检查脑脊液排除脑炎，只是治疗2周，或者培养阴性，症状好转，或者存在脑炎的需要3-4周的疗程
患者
我这个还有可能是阴性不
患者
听你这么说，我觉得我宝宝的指标有点太高了
谢维维医生
有可能阴性的，血培养与炎症指标高低没有必然联系，只能说炎症高的阳性概率大一点
患者
查炎证指标是直接抽血化验是不？一般多久出结果
谢维维医生
降钙素原是验血的，一般当天就能出结果
患者
哦哦，好的，
患者
那我看有没有什么结果或者问题再问你
谢维维医生
好的🍀🍀
患者
我朋友说，她小孩刚出生有动脉主管未必3mm严重不
谢维维医生
其他情况好吗？
谢维维医生
现在多大了？
患者
卵黄孔未闭3
患者
就没了
患者
比我宝宝大一两个星期
患者
现在就十多天
谢维维医生
其他情况好的，就心超异常没什么处理哦，一般3个月再复查，宝宝有自行愈合的可能
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，你好
患者
昨天你跟我说降钙素原的问题，我去看了一下宝宝入院第二天的病历
患者
我宝宝一开始25号的降钙素原才0.65，超出一点，各项指标都显示阴性，怎么到27号就到8了哦？
谢维维医生
患者
医生你好，是不是宫内感染就很严重？医生今天早上打电话给我，他说宝宝眼睛感染了，叫我买妥布霉素滴眼液，他们今天下午才验血看指标，她说应该是宫内感染，是不是感染到眼睛了说明脑部有可能就被感染了
患者
为什么会有宫内感染呢？宫内感染有哪些原因
患者
还有宫内感染最早可以是什么时候感染的？我的宝宝你觉得大概是什么时候感染的？真的好担心他以后智力和生长发育受到影响
谢维维医生
宫内感染在整个孕期都有可能，不过宝宝能到足月出生应该考虑孕晚期的感染。眼睛分泌物与脑病感染没有必然联系，不用太担心。
谢维维医生
您等复查的结果再看一下
患者
是不是像我宝宝这样子的小孩，以后抵抗力就很差？
患者
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患者
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患者
出生得时候长得很胖啊，也不知道感染多久了
谢维维医生
谢维维医生
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